生理胃内消化

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第六章 消化和吸收,护理组：XXX,班级：105班,二、胃内消化,复习旧知：,1、什么是消化？,2、消化有哪两种方式？,3、唾液的主要作用有哪些？,引出新课,胃具有暂时贮存食物和消化食物的功能。,胃,教学任务：,任务一：掌握胃液的成分及其作用；,任务二：掌握胃的运动形式及生理功能。,任务三：了解胃排空的概念及三大营养物质的排空顺序。,二、胃内消化,(一)胃液的性质、成分及作用,性 质,无色，体内pH最低的液体,分泌量,日。,成 分,盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子等。,1.盐酸（胃酸）,来源,胃腺的壁细胞分泌的。,形式,游离酸:110135mmol/L,结合酸：15 30mmol/L,总酸度:125165mmol/L,分泌量,基础排酸量 正常人05mmol/h（空腹）,最大排酸量 2025mmol/h（组胺试验）,作用,激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶作用提供适宜的酸性环境；,使食物中蛋白质变性而利于水解；,有抑菌和杀菌作用；,盐酸进入小肠后可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；,盐酸所造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。,思考题：,胃酸分泌异常对人体有何影响？,来源,胃腺的,主细胞分泌,作用,胃蛋白酶原,特点,胃酸,胃蛋白酶水解蛋白,始无活性；,最适pH，pH.0则失活；,安静时：少量、恒定的速率分泌；,刺激时：大量、迅速分泌。,3,-,来源,粘液由胃粘膜表面的上皮细胞及各种胃腺的粘液细胞所分泌。,成分,粘液成分为糖蛋白,，,有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。,P,H值为中性。,作用,形成,胃粘液-HCO,3,-,屏障,，保护胃粘膜。,润滑,：,防止食物机械损伤；,中和胃酸,：,HCO,3,-,+ H,+,H,2,CO,3,减免高H,+,和胃蛋白酶对自身的侵蚀。,胃粘膜屏障,粘液和HCO,3,共同构成的屏障,思考题：,正常情况下，胃内的盐酸为什么不会腐蚀胃体？,来源,胃腺的,壁细胞分泌,(2),作用,促进回肠粘膜对维生素,12,的吸收。,(3),临床,当内因子减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。,Vit B,12,Vit B,12,水解酶,被破坏,Vit B,12,Vit B,12,Vit B,12,影响胃液分泌的因素,促 进,抑 制,食物,蛋白质 糖,盐酸 脂肪 高渗溶液,-,激素,胃泌素 糖皮质激素,胰泌素 胰高血糖素,ACTH 胰岛素,生长抑素 抑胃肽 PG,缩胆囊素 肠泌酸素,肠抑胃素 球抑胃素,-,药物,ACh 组胺,阿托品 甲氰咪呱,咖啡因 乙醇,奥美拉唑（洛赛克）,Ca,2+,毛果云香碱,-,神经,迷走N,+,壁内N丛反射,交感N,+,肠-胃反射,迷走-迷走反射,情绪,应激状态,恶劣情绪,(三)胃液分泌的调节,二、胃的运动,(一)胃的运动形式及生理作用,1.,紧张性收缩,胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。,作用,：保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。,2.,容受性舒张,进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。,作用,：增加胃容纳和贮存食物,3.,蠕动,蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。受慢波电位的控制。,作用,：使食糜与胃液充分混合和研磨。,（二）胃排空,概念,胃的内容物被排入十二指肠的过程。,速度,以食物而异（流体、粒小、等渗的快）,水 糖 蛋 脂,10min 2h 23h 56h,（一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时）,动力,直接动力:胃与十二指肠的压力差。,原 动 力:胃的运动。,课堂练习：,1、简述胃液的组成及作用。,2、叙述胃的运动形式及生理意义。,3、解释胃排空的概念并说明三大营养物质的排空顺序。,课堂小结,课后思考题：,1.,正常时胃为什么不会消化它自己？,2.在一个切除了大部分胃的病人，有可能出现哪些消化和吸收功能障碍？,