瑞氏染色

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,观察内容,红细胞,白细胞,血小板,对其形态、数量、分布情况进行观察,白细胞分类,：一般情况计数,100,个白细胞，并计算出各种白细胞所占 的比例。同时观察各种细胞的形态（,大小、外形、胞质、胞核,）有无变化。,血涂片：将血液在载玻片上推制成较薄的一层血膜。,待干燥后用染色液进行染色，染色液通常选用瑞氏或瑞,-,姬氏。,血 涂 片制 作：,推片,载玻片,血液,将推片匀速向前，勿停顿。涂片的厚薄取决于速度和角度：快、大,(,厚,),。慢、小（薄）,一张满意的血涂片应厚薄均匀,头 体 尾鲜明,涂片干燥后用铅笔在血涂片的头,部写上姓名和编号,李四,B,1 2 3,血 涂 片 染色：,勿冲洗再加,瑞氏染色,液,5-8,滴后将,液和,液充分混允静置,10,分钟,直接流水冲洗,3-5,分钟,（切勿先到掉染液）,涂片经水洗干燥后用油镜,分类计数,100,个白细胞,李四123,涂片干燥后加瑞氏染色,液,5-8,滴覆盖整个血膜,1,分钟,血涂片的观察：,经染色后的血涂片先用低倍镜观察：,1.,染色情况,(,满意、偏酸、偏碱）,2.,观察细胞分布情况，选择细胞分布均匀之处转浸油镜进行白细胞分类计数。,油镜分类时应按一定走向，不要重复计数,。,李四123,白细胞,(,leukocyte, white blood cell, WBC),白细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,1,、,中性粒细胞,(,neutrophilic,granulocyte,N),形态,：,胞核呈蓝紫色,，,染色质呈块状,，,着色深,；,成熟的,N,胞核多为分叶状,，,一般可分,2,5,叶,，,常见,3,叶,，,幼稚的,N,胞核呈杆状,。,胞质中含许多散在细,小的颗粒,，,Wright,染色中呈紫红色,嗜天青颗粒,溶酶体,特殊颗粒,分泌颗粒,4,、,单核细胞,(,monocyte,),形态,：,胞体大,，,呈圆形或椭圆形,；,胞核形态多样,，,可呈,卵圆形,、,肾形或马蹄形,，,核常偏位,，,染色质颗粒,细而松散,，,故着色浅,；,胞质较多,，,呈弱嗜碱性,，,常染成蓝色,，,内含许多细小的嗜天青颗粒,5,、,淋巴细胞,(,lymphocyte),形态,：,呈圆形或卵圆形,，,大小不等,；,胞核呈圆形,，,一侧常有小凹陷,，,染色深,；,胞质,较少,，,环绕核周围呈一窄带,，,嗜碱性,，,呈蔚蓝色,正 常 值 及 临 床 意 义,正常参考值,中性粒细胞,46-63%,嗜酸性粒细胞,0-5%,嗜碱性粒细胞,0-1%,单核细胞,1-7%,淋巴细胞,24-47%,临床意义,外周血中白细胞主要由中性粒细胞和淋巴细胞,所组成，这二种细胞的升高及减低可直接导致,白细胞总数相应的改变。,中性粒细胞 淋巴细胞,感染或化脓性炎症 相对增多,中毒 某些传染病,升高,急性出血,升高,（传淋、传单、结核等）,恶性肿瘤 传染病恢复期,急、慢性淋巴细胞白血病,某些感染,化学药物中毒 相对减少,减低,某些血液病,降低,传染病急性期,脾亢和免疫性疾病 放射病,放射病 细胞免疫缺陷病,血小板,(,platelet,，,plt,/,BPc,),形态：,外形呈双凸扁盘状,，,大小不一,，,受刺激时,，,可伸出突起呈不规则形,，,血涂片上,，,常呈星性,或多角形,，,结构,：,每一血小板周围部分染成浅蓝色,，,称透明区,，,中央部分有紫色颗粒,，,称颗粒区,红细胞形态异常,白细胞形态异常,主要是指,N,和,L,的异常改变。遗传性、感染、中毒、放射性或造血系统恶性病变等因素是白细胞形态改变的常见原因。,（,1,）,N,包括毒性变化、巨多分叶核、棒状小体以及其他的异常形态。,