肝脓肿引流管的护理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肝脓肿引流管的护理,杨月,2015.3.13,肝脏的生理功能,1.,分泌胆汁,2.,代谢功能,3.,生物转化功能,4.,凝血功能,5.,解毒功能,6.,吞噬或免疫功能,7.,储备与再生能力,肝,脓肿,肝,脓肿,是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓,性病,变，若不积极治疗，死亡率可高达,10%,30%,。,病因,肝脓肿主要包括,细菌性肝脓肿,和,阿米巴性肝脓肿,两大类。细菌性肝脓肿常呈多发性的小,脓肿,，也有多个融合为较大脓肿。而阿米巴性肝脓肿多为单发性。肝脓肿的治疗原则以,药物,治疗和病灶引流为主。而病灶的引流方式应根据脓肿的不同时期和类型加以选择。,临床表现,食欲不振、腹胀、恶心、呕吐，腹泻、痢疾等症状，肝区痛为本病的重要症状，学呈持续性钝痛，深呼吸或者体位变更时增剧，夜间疼痛常常越发明显。右叶顶部脓肿会刺激右侧膈肌，引起右肩痛，或压迫右下肺从而引起肺炎或胸膜炎征象，如气急、咳嗽、肺底迫右下肺而引起肺炎或胸膜炎征象，如气急、咳嗽、肺底浊音界升高，肺底闻及湿罗音，腑部会有胸膜磨擦音等,适应症,肝脓肿穿刺引流术及穿刺置管引流术适用于：,1.,已液化的单发性或多发性脓肿，直径,3cm,。,2.,单纯抗,感染,无效,或中,毒症状较重者。,3.,无,腹膜炎,或其他,需要,手术治疗之疾病。,4.,年老体弱、病情危重不能耐受手术者。,5.,诊断性穿刺，以了解肝脓肿类型，行,细菌,学,检查,，选择治疗,方法,。,术前准备,检查,凝血,功能,：注射,维生素,K,；抗感染或,抗阿米巴,治疗；积极的全身支持治疗,引流管的护理,1.,妥善固定,引流管,2.,半卧位，以利引流,3.,冲洗脓腔,：严格执行无菌操作，每天用生理盐水或含甲硝唑盐水多次或持续冲洗。,4.,观察引流量与颜色,5.,防止感染,拔管的指证,当脓腔引流量少于,10ml/d,时，可逐步退出并拔出引流管,