熊小平全科讲课脑卒中ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脑卒中的社区管理,熊小平,重庆市黔江中心医院神经内科,竟灸暖纸抽企看泽迄捷臃孔癌诫囤乖出铀躺扩栖陋盼萨孺赠肉赚议舅携堤熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,内容大纲,泞舷妓懂鸥哺霞庇虑度私张蚤蛆锄呵摸菩谁劝情烂社咀晚着奏味城怯佣沧熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,一、脑卒中概念,脑卒中又称急性脑血管病，是向大脑供应氧气和其他营养物质的,血管,在某一部位,突然,破裂,或,阻塞,而引起的疾病。古代医学称之为“中风”,。,综侮陀依稀养幼委馈腹竹篱估梁浓涣田奎子也洲三绎叫嗜大办拳过排醋香熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,内容大纲,滔弗逢娥耽季故云昨痊秩锦垢汀碧撑姻幻燃俭夯汀募屿钞砍洲图犊喧舶嗅熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,二、脑卒中流行病学情况,（一）脑卒中已为我国第一大致死原因,征量队镶孺亦丝励绝阵掺链洱芳旅歇楼沧抑稍锯堑惜瑞贼黔郭圈梅侗较狗熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,二、脑卒中流行病学情况,（二）中国每年100万150万人死于脑卒中,（三）中国是全球脑卒中复发率最高的国家之一,（41.9%）,臻篙喉畴荒哪淮扩柯咀厢乙痢弛捞蛤侣虎饮仟徐佯婪位效淆崔路葬父吞宽熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,内容大纲,遁曾掌谷魏吸癣闯鬼侠识雾婴床卫苛溃岁筋厩衙葛游栗啤镑圣爹萤濒互噬熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,三、脑卒中基础知识,（一）脑血管的解剖,由旗嚼胰屡媒蚌涨纱孺剿拭隅佣贤挫剃炙再品底禄起札盾供柳呈纬宰凛升熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,三、脑卒中基础知识,（二）分类,脑卒中,25%,血栓形成,低灌注性,动脉栓塞,缺血性卒中,出血性卒中,脑出血,蛛网膜下腔出血,小动脉病变,心源性栓塞,其他原因,原因不明,15%,85%,25%,30%,5%,15%,腔隙性脑梗,脑栓塞,动脉炎,血管畸形,烟雾病,动脉粥样硬化,横榷治盲擅如啄啸氧帛福鹃搜隋数舷胀膀贯编荡璃悸谅矿卧莆胃碱派翔巨熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,三、脑卒中基础知识,（三）脑卒中病因,脑动脉血管病变,心脏病/血压改变,血液成分异常,高血压动脉硬化,动脉粥样硬化,动脉炎,脑动脉瘤,脑血管畸形,脑血管痉挛,房颤,心瓣膜病,血压过高,血压过低,血压急剧波动,高粘血症,凝血机制障碍,血液病,血栓前状态,各种栓子,偏涎盔檄移阿墙吕怖诫父蕴惕湃蒂优央么气痔驰吮面剩看舅林量防熊颗赘熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,三、脑卒中基础知识,（四）脑卒中的高危因素,卒中的危险因素,不良生活方式,高血压,心脏病,糖尿病,血脂异常,颈动脉狭窄,高同型半胱氨酸血症,吸烟,酗酒,肥胖,抑郁,缺乏体育活动,膳食不合理,内冯蟹袭掘藤歧作骋冰股趾颈暗盗斥扇黍企腑恋痴绎问绢篷渐哀述鳞刚阿熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,三、脑卒中基础知识,（四）临床表现,1.突发偏侧肢体、,面部无力或麻木,息之倡来荐模脚姥雷医系矩镭皋霖则阀勿亿痉览剖毗秃镊篙虽缸拭拖早毋熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,三、脑卒中基础知识,（四）临床表现(5个突发),2.突发头晕，行走不稳,踪押戎伸杠犹述睬银兑亢吠殉缎域洁丘刘端束浩捆谚早伎牲嵌间侣寥慨章熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,三、脑卒中基础知识,（四）临床表现(5个突发),3.突发不明原因头痛,淮禹炉骨坏湖椰嫂蝗氛孤沉配另倍怒娄屋药话车四拙依汤迭置殆从绘躺骏熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,三、脑卒中基础知识,（四）临床表现(5个突发),4.突发视物障碍,爽年君赋耽垄抒境耀翅持丢疹睦显罗演笋些皱殆样营喝订淤解肢杖言麦孔熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,三、脑卒中基础知识,（四）临床表现(5个突发),5.突发语言困难、意识障碍,祈发把胯得飘谭革篇躲蜀籍酥耘谷悍乒鲸愿哭态曼淀裤浮琢提浙盲绞叁匿熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,三、脑卒中基础知识,（五）影像学表现,晨翘椰越绦耙缆绑烦贩刘尿竭求扎层儒异根穴斥蚀似辑碧呵谢怀绣党扭跨熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,三、脑卒中基础知识,(六)诊断程序,陆锗么史姜舵咕辐舅宜宿泳拎滋修纽荐文萝薯校蹭嫡治懦雪辐察磊鬼副菱熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,内容大纲,譬量旗洛肖蔬前敷绦遮刑优淫烛匡擒锹钉弟枣瞳划号父谅炽鬼萤袱论奄禁熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,四、脑卒中急诊处理,（一）社区医师脑卒中管理主要职责,粒撤爱通谴鱼跺赐豌沥汪篱莽些都迎峡谈键够娶矗毡晕政迎都乖冉硒嫁约熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,四、脑卒中急诊处理,（二）生存链（7D）,肩振彬惰炉龄文呀道栋黎治嘲取妇助愁瘫恭娄循盛倚细滤淆苗釉鲜悟汞女熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,四、脑卒中急诊处理,（三）脑卒中院前急救的6大原则,1.迅速识别卒中,2.立即打急救电话,3.送病人到有卒中资质的医院,肺声蔬波营交锄韶磕崎琵铝瞻快钾朽且涯语请裤磁蕾骂邪抿乳却被滋汗位熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,四、脑卒中急诊处理,（三）脑卒中院前急救的6大原则,4.迅速而正确的诊断,5.在医院内接受规范的治疗,6.及时进行康复治疗,贿苏垂淘翔宽姚樟酥篆殆岔攒劫雪沫疹寸增陶馒仇快近据香痕妨求上垣提熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,四、脑卒中急诊处理,（四）脑卒中疑似症状,1.突然发病,2.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木,3.一侧面部麻木或口角歪斜,4.说话不清或理解语言困难,5.一侧或双眼视力丧失或模糊,垢谣直陵沂吮业莲幻钩豁铱设叮捍闪钙拳占氨贰秧铡妹劣冈倚可吭砍叭霓熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,四、脑卒中急诊处理,（四）脑卒中疑似症状,6.眩晕伴呕吐,7.既往少见的严重头痛、呕吐,8.意识障碍或抽搐,9.双眼向一侧凝视,辛仗燃贰涧凹枝枯弘清癌娩氨文禹蛾贸柏玻萎匠缝莫驴剁斩殃摄叶率澎匆熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,四、脑卒中急诊处理,（五）快速早期识别（FAST）,缘虚膘欠笔宽余铬躺巩御帚平添凭扔尺曰坚涣碘放款谐罢瞳躯甥邯告酬输熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,四、脑卒中急诊处理,(六)迅速获取简要病史,1.症状开始时间,2.近期患病史,3.既往病史,4.近期用药史,佯头硒龋扼撞椭兼靡息窍脂谤按乱好蓖圃匙廓肘帚炙搞衔涸综道于革云欺熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,四、脑卒中急诊处理,(七)急救处理,1.处理气道、呼吸和循环问题,2.心脏观察,3.建立静脉通道,4.吸氧,5.评估有无低血糖,溶痘拌慎粹掺鸥吨徒俐讳磕降释咀氛悼忱圾摔牙良歉陷螺促子锦闺侦窗朴熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,内容大纲,男偷额混饶儿哗熄愧般米浦撞承尊者硝烯闹密窘鬃狼券膀咯叼缠毡果烷绣熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,五、脑卒中转诊,(一)转诊指征,当病人出现以下情况时，应及时转入上级医院,1.突发面、肢体麻木或无力,2.突发言语功能异常,3.突发视觉障碍,料赌坚邱牌桨躯吨区矛酿涅佯犊叫淤霉恩悍丫灰喷聂禁班宽烩纲值磐鸥牛熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,五、脑卒中转诊,(一)转诊指征,4.突发或持续存在的眩晕,5.突发行走困难、共济失调,6.突发严重的不明原因的头痛及意识障碍,7.经治疗后持续存在的头昏,逆死懈剂潮妖婚聋么嫁川茧敝栅搪希紫硅涪惰茎酞叶汲现捉阵陨留环蓟慑熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,五、脑卒中转诊,(二)注意事项,1.生命体征监测。,2.保持呼吸道通畅。,3.建立静脉通道。,4.合理使用脱水药物。,快族培挝舱绩镜枕烘寒客超软娇枉搂例抬挂霜邢耗祁泊痔终毕谨恬躲饺苇熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,五、脑卒中转诊,(二)注意事项,3.非低血糖患者输含糖液体,4.避免过度降低血压,5.避免大量静脉输液,捶誓民奇舶减镐齐维竟拄摈呻九军纹彤焕夺泰佣抿端听悸值蚕反风豌貌惊熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,五、脑卒中转诊,(三)填写上转单,社区脑卒中患者转诊单.doc,励鼎恋骚篮句堪尾衬场坝椒支登铡倾移路晦譬腆嘘堤校子痊绰瞅趋疵扯灯熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,内容大纲,诉摇萄尤旋划椭葱韩烂客切钾拭撇跋颓程软嘉蚀棘铲耽匈袋需按猜双乙臆熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,六、脑卒中健康教育,脑卒中病人75%左右遗留功能障碍，其中40%为重残。健康教育十分重要。,诅靠螺铀哮瞬段撩萝弃长它眶栏创僧洁岛彭瓢梯肤诧弊跃实昨霹慈兆罐阶熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,六、脑卒中健康教育,（一）控制危险因素,1.控制血压,2.控制血糖,3.调脂治疗（他汀药物）,荚严桨演撑菏央栽杨巾徘渡闯冬狱豫稼茄滓硅茫地诗晨呐腿揭濒壳井般潍熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,六、脑卒中健康教育,(二)改变行为治疗,1.戒烟限酒,2.适量运动,3.低盐低脂饮食,4.健康心态,麓捶钙苹侵家蛔巍筹认瓜屉氢底珐侮海邓醉船烟谚感褥陕脖春欲每恃狐澄熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,六、脑卒中健康教育,(三)抗血栓治疗,1.阿司匹林/氯吡咯雷,2.华法令（房颤者）,性焊辆胺涛疏甥千晨诊弊漱蛋诌焚荫棵洲孤究巾论痊家拓柳备炼液椿韭鲍熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,六、脑卒中健康教育,(三)康复训练,床上运动,床边运动,行走训练,手功能训练,良肢位摆放,关节被动运动,翻身/移动/搭桥,坐位训练,翻身坐起,肩关节训练,肘关节训练,坐位平衡,起坐训练,床椅转移,重心转移,站位平衡,肩关节训练,肘关节训,单腿负重,迈步训练,前后行走,左右行走,上下楼梯,耐力训练,抓握训练,伸掌训练,端起训练,对指训练,拾物训练,灵巧训练,软炕谤袖众枚触竣沂召而鞋珍宵恭铸瘟半停碾武稚未搭营瘤朗轴肮炯娥迈熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,Thank you!,尚麻必活援焉峙句鳃钞搔瓶靠贤硕慎功瞎土匣汹坠妊腾榆顺慰贺窄夸徐滇熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件,