痛风的营养干预措施

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,痛风及高尿酸血症的营养干预措施,。,太原市第二人民医院营养科,郭亚芳,痛风,痛风是指人体内的化学物质嘌呤代谢异常引起血尿酸增高，以关节炎、痛风石和肾脏变等为主要表现的一类疾病。,好发于,痛风好发于 岁的男性，发病率持续升上，越来越年轻化，岁的年轻小伙子也很多，但女性绝经期之前几乎从不得痛风。,我国 年前很少，随着人民生活水平的提高，发病率才开始猛增，说明与饮食很有关系，常伴发肥胖、高脂血症、糖尿病和高血压病等富贵病共存，而痛风又是“富贵病”核心之一。,高嘌呤食物、饮酒、受冷或劳累等因素易诱发痛风急性发作，夜间发病较多，首次发作足第一跖趾关节最常 ( )，其次为足背、足跟、踝关节；年左右膝关节发作；左右手腕和掌指关节发作；第一次发作不会仅从上肢开始。,常用食物嘌呤的含量,食物 含量 食物 含量 食物 含量,大米 豆芽菜 鲢鱼,小米 萝卜 白带鱼,面粉 胡萝卜 沙丁鱼,麦片 洋葱 凤尾鱼,玉米 番茄 虾,白薯 苹果 牡蛎,常用食物嘌呤的含量,马铃薯 香蕉 蛤蜊,黄豆 西瓜 瓜子,绿豆 牛奶 杏仁,豆腐干 鸡蛋 个 栗子,白菜 猪肉 花生,卷心菜 牛肉 黑芝麻,常用食物嘌呤的含量,芹菜 羊肉 红枣,菠菜 鸡肉 葡萄干,韭菜 肝 木耳,茼蒿菜 肾 枸杞子,苦瓜 猪血 蜂蜜,黄瓜 肚 海藻,冬瓜 浓肉汁 酵母粉,常用食物嘌呤的含量,南瓜 海参 茶,西葫芦 海蛰皮 奶粉,茄子 鳝鱼 鱼丸,菜花 鳗鱼 小鱼,蘑菇 鲤鱼 葱,青椒 草鱼 姜,单独查体发现尿酸升高，绝对不代表痛风，痛风一定要有关节红、肿。,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、酵母及啤酒等。但适量饮用葡萄酒对痛风无害、甚至有益处。,多饮水毫升以上，以水、矿泉水、汽水和果汁等为好，不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。,不能只吃疏菜、水果，反而更容易痛风发作，应该适当补充牛奶、鸡蛋、精肉等蛋白质，豆制品也不是绝对禁忌，否则会因为饥饿、乳酸增加，痛风更容易发作。一些海产品对痛风发作没有影响，例如，海蜇头。,痛风发作首选药物已经不再首选秋水仙碱，应该依次是非甾体抗炎药、糖皮质激素，秋水仙碱的用法用量明显减少，每日即可。,痛风发作禁用抗生素如青霉素和先锋霉素，不能使用苯溴马隆等降尿酸的药物，发作期和预防期用药截然不同。,大约的高尿酸血症发展为痛风，所以，高尿酸血症与痛风不一样。痛风发作与高尿酸血症有关，血液尿酸水平的忽高忽低更容易引起痛风发作。,无症状的高尿酸血症的危害是增加血管壁损伤，已经成为冠心病、心肌梗塞、脑梗死等的独立危险因素。,大约的高尿酸血症主要是肾脏排泄功能障碍引起的，高嘌呤饮食只是雪上加霜，痛风发作期，有时候检查尿酸反而不高。,痛风、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等，应该同时治疗，否则不佳，痛风早期发作不是疑难问题，关键是肾脏、血管的损伤和晚期的广泛关节变形更可怕。,新的进展还有生物制剂，尿酸酶等可以快速溶化痛风结石，但容易过敏、效力不长。,高尿酸血症（痛风）膳食要点,.全天肉量不超过两，急性发作期戒肉类，选择牛奶、鸡蛋。,.绝对戒酒，空腹饮酒，可导致乳酸和酮体积聚，抑制肾脏排泄尿酸，诱发痛风发作。痛风发作时，不能食用酸奶。,.一次不要吃太多豆制品、坚果，特别是黄豆。含嘌呤高的蔬菜有：菠菜、菜花、蘑菇、茼蒿、韭菜等。,高尿酸血症（痛风）膳食要点,.植物油的摄入量在克以下，特别是核桃油、玉米油、红花油、葵花子油含有丰富的亚油酸，易导致痛风。,.饮食宜清淡。血尿酸较高时,不要食用酵母粉发酵的面包和馒头 。,.果糖可使嘌呤合成加速，尿酸生成增多，水果和蜂蜜果糖含量高，故要戒蜂蜜水，戒甜食，水果掌握在两，不宜过多。,高尿酸血症（痛风）膳食要点,.禁用含嘌呤高的食物如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小虾、红烧肉小鱼干、牡蛎、火锅汤、浓肉汤、浓鸡汤、鱼汤、黄豆、菌藻类等。,.多饮水，全天水的摄入量为毫升，以白开水、矿泉水为好，不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。,.戒刺激性调味品，如胡椒、辣椒、芥末等。,高尿酸血症（痛风）膳食要点,如只吃疏菜、水果，更易痛风发作，应适当补充牛奶、鸡蛋、精肉等蛋白质。,加工肉类时，先将肉汁挤出，用开水汆后，再进行烹调。,一日食谱举例,早餐： 牛奶 加碱馒头 炝黄瓜丁,午餐： 米饭 清炖牛肉 蒜蓉生菜 冬瓜汤,晚餐：,西红柿鸡蛋汤,加碱馒头,清炒,西葫芦,橄榄油烹调，清淡少盐,.,