物理治疗学18.第18章直流电疗法

,物理治疗学第二版,目录,物理治疗学第二版,目录,物理治疗学第二版,目录,物理治疗学第二版,目录,物理治疗学第二版,目录,物理治疗学,（第,2,版）,第一节 概述,第二节 直流电疗法,第三节 直流离子导入电疗法,直流电疗法,第,十八,章,毛容秋,内容,概述,第,一节,直流电定义,直流电是一种方向固定、强度不随时间变化的电流。这种电流作用于人体引起一系列的物理化学反应，使机体产生相应的生理作用与治疗作用,直流电对静脉血栓、慢性炎症、溃疡、骨折的愈合等疾病有比较明确的疗效,通过直流电还可将药物离子导入人体，有更广泛的治疗作用,一、生物物理与化学作用,生理作用,对血管的影响,对神经系统的影响,对中枢神经的作用,对自主神经的作用,对运动神经的作用,对感觉神经的作用,某些腺体的反应,对骨骼的影响,直流电疗法,第,二节,内容,定义,直流电疗法（,galvanization,direct current therapy,）,将直流电作用于人体来治疗疾病的方法,治疗作用,阴极：软化瘢痕，松解粘连和促进消散,阳极,:,减少渗出，消炎、镇痛,改善局部组织营养，促进伤口、溃疡愈合,促进静脉血栓有溶解退缩,刺激可促进骨痂生长,破坏肿瘤细胞和组织,治疗技术,仪器设备,直流电疗机或直流感应电疗机,电极板：多采薄铅片，,衬垫：衬垫用无染色的吸水性好的棉织品制成，一般用,10,层白绒布叠成厚,1cm,左右,导线：分红、兰色两种，以便区别阴阳极，每条长,2,米,仪器设备,直流电疗仪,仪器设备,电极、衬垫、导线、胶布,操作程序,不同部位的治疗方法,眼,-,枕法,一极用分叉线连两圆形电极置于闭合的两眼上，另一极置枕项部位,电流量,2 mA,5 mA,，,15,30min/,次,额,-,枕法,两个,6cm10cm,的电极分别置于额部和枕部,电流为,3mA,6 mA,，,15,20min/,次,颞侧对置法,两个,5m6m,的电极于颞侧对置,电流量为,2mA,3 mA,，,15,20min/,次,面部治疗法,取面具型电极置于患侧面部,电流量为,8mA,15mA,，,15,20min/,次,耳部治疗法,把湿棉条放入外耳道内，其末端置于耳前区上，其上再放置电极，副电极放在对侧耳廓前面,电流量为,1mA,3mA,，,15,20min/,次,下颌关节治疗法,取两个,5cm10cm,的电极对置于下颌关节,电流量为,3mA,5mA,，,15,20min/,次,颈交感神经节疗法,取两个,3cm5cm,的电极分别置于两侧胸锁乳突肌前沿，副电极置于枕部,电流量为,1mA,3mA,，,15,30min/,次,领区治疗法,披肩式电极置领区，副电极,16cm x 25cm,置腰骰部,电流量,10 mA,20mA,，,15,20,分钟,/,次,臂丛及上肢神经血管束治疗法,并置法：将两个,10cm15cm,或,8cm12cm,的电极分别置于肩上和手掌，手掌的电极也可用手槽代替,臂丛及上肢神经血管束治疗法,对置法：将两个,10cm15cm,的电极分别置于锁骨上窝及同侧肩胛上区,以上两种方法电流量,10,15mA,，,15,20,分钟,/,次,肩关节治疗法,取两个,6cm8cm,的电极对置于肩关节前面和后面,电流量为,5mA,8mA,，,15,30min/,次,全身疗法,取,14cm x 22cm,的电极置于肩肿间区，另取两个,15cm,10cm,的电极分别置于双侧腓肠肌,电流量,15 m A,25mA,，,15,20,分钟,/,次,膝关节治疗法,对置法：将两个,5cm,10cm,的电极分别置于膝关节的内侧和外侧,注意事项,治疗前,检查仪器、检查治疗部位、正确放置电极等,治疗中,观察电流表、观察患者反应等,治疗后,正确关闭电源、观察治疗部位、清洁电极衬垫等,临床应用,适应证,神经科疾病：偏头痛、三叉神经痛等,内科疾病：胃肠痉挛、高血压、关节炎等,外科疾病：淋巴管炎、慢性乳腺炎、粘连等,妇产科疾病：闭经、慢性附件炎等,五官科疾病：结膜炎、鼻炎、慢性扁桃体炎、牙周炎、卡他性中耳炎等,皮肤科疾病皮肤溃疡、皮肤瘢痕等,临床应用,禁忌证,恶性血液系统的疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以及对电流不能耐受者,对皮肤感觉障碍的患者，治疗时要慎重，避免烧伤,直流离子导入电疗法,第,三节,内容,定义,直流电药物离子导入的相关知识,直流电离子导入的作用,治疗技术,临床应用,定义,直流电药物导入疗法（,electrophoresis,）,使用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法,直流电药物离子导入的相关知识,直流电离子导入的原理,在药物溶液中，一部分药物离解成离子，在直流电的作用下，阴离子和阳离子分别向与自己极性相反的方向移动,根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸原理，将药物离子经皮肤导入体内,直流电药物离子导入的相关知识,直流电离子导入的特点,直流电能将药物离子经完整皮肤导入体内,由直流电导入体内的药物保持原有的药理性质,阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入,直流电药物离子导入的相关知识,药物导入人体的途径及深度,药物离子主要经过皮肤汗腺管口和毛孔进入皮内,直流电直接导入离子只达皮内，主要堆积在表皮内形成“离子堆”，以后通过渗透作用逐渐进入淋巴和血液,直流电药物离子导入的相关知识,药物离子导入数量的相关因素,在一定范围内，溶液浓度越大，导入数量增多,通电时间长，电流强度大的导入药物增多,不同部位导入的数量也有差别,药物离子导入的极性,根据化学结构式可以判定有效离子导入的极性。,一般金属、生物碱带正电荷从阳极导入，非金属、酸根带负电荷从阴极导入,直流电离子导入的作用,直流电和药物的综合性作用,直流电的生理作用与治疗作用是直流电药物离子导入作用的基础,导入药物的作用,神经反射治疗作用,直流电引起组织内理化性质变化和药物在表层组织内存留，构成了对内外感受器的特殊刺激因子，通过局部作用与反射作用引起机体的一定反应,治疗技术,设备 图,直流电治疗仪、电极、衬垫等与直流电疗法要求基本相同,选择不同的药物配制成不同浓度的导入药液备用，药物必须新鲜、无污染,配备浸药所用的滤纸、纱布、衬垫要注明阳极（）和阴极（,）,治疗技术,衬垫法 方法直流电疗法基本相同，不同的有,与作用电极面积相同的滤纸或纱布用药液浸湿后，放在治疗部位的皮肤上，其上面再放衬垫和铅片,尽量减少作用电极上的寄生离子。药物溶剂一般用蒸馏水、酒精或葡萄糖溶液,每个衬垫（包括纱布）最好只供一种药物使用,治疗技术,电水浴法：将药液放在水槽内，一般用炭质电极，治疗部位浸入槽内，非作用极的衬垫电极置于身体相应部位,上肢,下肢,临床应用,适应证,周围神经损伤、神经炎、神经根炎、神经症、自主神经功能紊乱、高血压病、关节炎、颈椎病、肩关节周围炎、慢性炎症浸润、瘢痕、粘连、角膜斑翳、白内障、玻璃体浑浊、视神经炎、慢性喉炎、颞颌关节功能紊乱等,临床应用,临床应用,注意事项,禁用对导入药物过敏者,配制导入药液的溶剂一般多采用蒸馏水、无离子水、乙醇、葡萄糖等,配制的药液应放在玻璃瓶内保存，避光的药液应放在棕色的瓶内，导入的药液保存一般不超过,1,周,遵循直流电疗法的有关事项,注意避免酸碱烧伤,临床应用,直流电离子导入常用药物表 （见教材附表,18-1,）,直流电方向固定、强度不随时间变化，可直接作用于人体或将药物离子导入人体治疗疾病,直流电使人体产生电解、电泳、电渗等现象，继而引起血管扩张、神经反射、腺体分泌等反应，从而起到治疗的作用,使用直流电离子导入治疗时综合了直流电和药物的作用,总结,直流电适用于多种疾病的治疗，包括各种痛症、炎症、疤痕粘连等,直流电治疗时须掌握适应证及禁忌证，严格遵守操作规程，避免发生电灼伤等意外,总结,！,物理治疗学目录,第一章 概论,燕铁斌 中山大学孙逸仙纪念医院,第二章 关节活动技术,王俊 广东省工伤康复医院,第三章 体位转移技术,汪琴 第三军医大学附属西南医院,第四章 肌肉牵伸技术,陈和木 安徽医科大学第一附属医院,第五章 关节松动技术,燕铁斌 中山大学孙逸仙纪念医院,第六章 肌力训练技术,白跃宏 上海交通大学附属第六人民医院,第七章 牵引疗法,尚翠侠 西安交通大学医学院第一附属医院,第八章 平衡与协调训练,金冬梅 中山大学孙逸仙纪念医院,第九章 步行功能训练,王翔 南京医科大学第一附属医院,第十章 神经发育疗法,黄杰 华中科技大学同济医学院附属同济医院,第十一章 本体神经肌肉促进技术,邱小红 长治医学院,第十二章 运动再学习技术,范文双 哈尔滨医科大学附属第五医院,第十三章 强制性运动疗法,杜平 齐齐哈尔医学院医学技术学院,第十四章 心肺功能训练,杜平 齐齐哈尔医学院医学技术学院,第十五章 引导式教育,范艳萍 佳木斯大学康复医学院,第十六章 虚拟环境训练技术,李红玲 河北医科大学第二医院,第十七章 机器人辅助康复治疗,李放 复旦大学附属华山医院,第十八章 直流电疗法,毛容秋 广西医科大学第一附属医院,第十九章 低频电疗法,毛容秋 广西医科大学第一附属医院,第二十章 中频电疗法,姜贵云 承德医学院附属医院,第二十一章 高频电疗法,姜贵云 承德医学院附属医院,第二十二章 光疗法,吴军 大连医科大学附属第二医院,第二十三章 超声波疗法,王艳 黑龙江中医药大学附属第二医院,第二十四章 传导热疗法,刘曦 泸州医学院附属医院,第二十五章 压力疗法,张志强 中国医科大学附属盛京医院,第二十六章 磁疗法,潘翠环 广州医学院第二附属医院,第二十七章 水疗法,潘翠环 广州医学院第二附属医院,第二十八章 冷疗法与冷冻疗法,王艳 黑龙江中医药大学附属第二医院,第二十九章 生物反馈疗法,李红玲 河北医科大学第二医院,第三十章 冲击波疗法,张志强 中国医科大学附属盛京医院,第三十一章 物理治疗文书,张志强 中国医科大学附属盛京医院,