资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见慢病知识-糖尿病人的营养,糖尿病人的营养,糖尿病是一组内分泌代谢疾病。,人体内有一种重要的激素叫胰岛素,由胰脏的胰岛细胞分泌。,胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。,糖尿病由于胰脏功能减退,就引起胰岛素的分泌不足。使血液中葡萄糖含量增加;同时尿中也会出现葡萄糖,这就成了糖尿病。,糖尿病的表现,1、无症状期:,患者多在中年以上,食欲良好、体胖,精神体力如常人,常在体检时或因其它疾病就医时偶尔发现。,糖尿病的表现,2、症状期,“三多一少”即多饮、多尿、多食和体重减轻。,全身症状:乏力、腰痛、皮肤瘙痒、手足蚁感,视力减弱。,糖尿病的诊断,1、是否有家族史,2、空腹血糖,7.0mmol/L,或餐后血糖11.1mmol/L,3、尿糖为阳性,尿糖试纸,血糖仪,糖尿病的分型:,型糖尿病,型糖尿病,型(胰岛素依赖型),必须用胰岛素治疗才能维持生命,停用胰岛素后容易发生酮症酸中毒。, 型(非胰岛素依赖型),不必需用胰岛素预防酮症的发生来维持生命。可采用控制饮食及口服降糖药。但目前认为使用胰岛素治疗,效果更好。,大多数病人是 型,糖尿病的合并症,1、炭疽,糖尿病合并症:炭疽,糖尿病的合并症,2、白内障等眼病,早期还可以做手术,严重的眼病会失明,糖尿病的合并症,3、心血管疾病,心脏,心血管疾病包括,高血压,冠心病,感染性心内膜炎,动脉性粥样硬化,充血性心力衰竭,心律失常,糖尿病的合并症,4、肾脏疾病,肾脏,糖尿病的合并症,5、,胃肠道症状,有不同程度的上腹饱胀,餐后加重,嗳气厌食,恶心或烧心,时有呕吐,腹胀,上腹略隆起。,糖尿病的合并症,6、周围神经病变,表现为四肢远端感觉异常,手脚麻木,时有刺痛或灼痛,手足发热,伴头胀痛,烦躁少寐。,当血糖过高时会出现,1、酮症酸中毒:,食欲减退、恶心、极度口渴、尿量显著增多,常伴有头痛、嗜睡、呼吸深快有酮味。,病情进一步发展,可出现严重脱水,尿量减少,血压下降,最终意识模糊以致昏迷。,当血糖过高时会出现,2、高渗性昏迷:,嗜睡、幻觉、定向障碍、昏迷、死亡率高达40%。,病因,1、遗传,2、肥胖,3、精神压力过大、,4、体力活动减少、饮食改,变,生活规律改变。,糖尿病的治疗原则,以饮食治疗和适当体育锻炼为基础,强调综合治疗。即:早期治疗、长期治疗、治疗方法个性化原则。主要目的是保护胰岛素功能,控制血糖,预防和延缓并发症,延长病人寿命。,糖尿病人的营养,1、不能发胖,每天饮食要清淡,并且定时定量,三餐分配1/5 2/5 2/5,或1/3 1/3 1/3不要忽多忽少,否则胰岛素敏感性降低。,2、丰富膳食纤维,就是多吃蔬菜、粗粮。,关于蔬菜,含碳水化合物小于3%的蔬菜,病人可不必限量食用。,含碳水化合物3%-5%的蔬菜,病人可根据营养师的饮食处方定量食用。,含碳水化合物5%-8%的蔬菜,病人应少食用。,关于谷物,在谷类主食中提倡多选粗杂粮,,如玉米面、小米、燕麦、,荞麦面、莜麦面、高粱米等,代替面粉和精米。,3、吸烟是增加糖尿病肾病,的危险性因素,可从少吸到不吸。,4、酒精代谢不需要胰岛素,故有人认为糖尿病人可少量饮用,但空腹饮用时易引起低血糖。,5、 淀粉类食物如粉条、粉皮、凉粉等含糖多,均应少选用。,6、白糖、红糖、葡萄糖等精制糖,升血糖速度较快,故糖尿病病人应当禁食。由精制糖制作的糕点、饼干、糖果、蜜饯等甜品也在禁食之列。,7、畜肉、禽肉、蛋类、豆类、奶类是含蛋白质的食物,可按定量选用。并尽量多选牛奶、精瘦肉和豆制品。,8、水果含单糖、双糖较多,食后易引起血糖升高,应选择、限量食用。,9、一定要多运动,运动是一种很有效的治疗,可促进肌肉利用葡萄糖,提高机体对胰岛素的敏感性,,运动的方式可多种多样,从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量,适可而止,切勿过量运动,并持之以恒。,10、 烹调油要选用植物油,肥胖者必须严格控制油脂类,包括花生、核桃。非肥胖患者可选用花生、核桃作为加餐充饥食品,11、坚持病情监测,病人应定期到医院门诊,检测血糖和小时尿糖量,以了解病情控制程序和及时调整治疗方案,每半年应进行一次全面检查,着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。,成人糖尿病每日能量供给量表,(千卡/公斤理想体重),体型 卧床 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动,消瘦,2530 35 40 4045,正常,2025 30 35 40,肥胖,1520 2025 30 35,什么是低血糖反应?,低血糖反应是指血糖小2.8mmol/L。,轻者可出现冷汗、心悸、头晕等症,状,严重者可致昏迷。,通常是因为口服降糖药或胰岛素过量及未按时进食所致。,缓解措施:,1、喝蔗糖水(蔗糖2050克),2、进食水果、饼干、馒头等,3、立即送医院输液(葡萄糖),4、为防止低血糖的发生,糖尿病患者应随身携带些糖果等甜食品。,5、饮食要随体力消耗情况进行调整,
展开阅读全文