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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,经 络 学 说,中医基础理论学科,主要内容,第一节 经络学说概述,第二节 十二经脉,第三节 奇经八脉,第四节 经别、别络、经筋、皮部,第五节 经络的生理功能和应用,经络学说概述,经络的基本概念,经络学说的概念,经络学说的形成与发展,经络系统的组成,一、经络的基本概念,经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。,经与络的关系：,经,经络系统的主干；有固定循行路线,络,经的分支，网络全身；无固定循行路线,二、经络学说的概念,经络学说，是研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神之间相互联系的基础理论，是中医学理论体系的重要组成部分。,三、经络学说的形成与发展,（一）经络学说的形成,1.,十一脉灸经,2.,针灸疗法的发明和经络感传现象的发现是经络学说形成的基础,3,循经症候群的观察和练功过程中的体悟,4,穴位主治功用的归纳,5,古代解剖学的知识,6,阴阳五行学说的渗透和指导,（二）经络学说的确立,内经,成书是中医学经络学说形成的标志。,（三）经络学说的发展,1,经络学说向临床实践方向发展,(,秦汉时期,:,公元前,221,年,公元,265,年,),难经,伤寒杂病论,六经辨证,华佗,2,针灸经络学说的总结时期,(,晋以后,),晋,皇甫谧,针灸甲乙经,清,姚澜,本草分经,宋,王惟一,铜人腧穴针灸图经,清,陈惠畴,经络图考,宋,王执中,针灸资生经,黄谷,明堂经络图册,元,滑寿,十四经发挥,钱镜,脏腑正伏侧人明堂图,明,李时珍,奇经八脉考,明,杨继洲,针灸大成,四、经络系统的组成,十二经脉 别络（大络）,经脉 奇经八脉 络脉 浮络,十二经别 孙络,十二经筋,外连,连属部分 十二皮部,内属,五脏六腑,十二经脉,十二经脉的名称,十二经脉的走向交接规律,十二经脉的分布规律,十二经脉的表里关系,十二经脉的流注次序,十二经脉的循行部位,一、十二经脉的名称,（一）命名原则,1,上为手，下为足,：行于上肢者为手经，行于下肢者为足经。,2,内为阴，外为阳,：四肢内侧,前中后,依次为太阴、厥阴、少阴；四肢外侧,前中后,依次为阳明、少阳、太阳。,3,脏为阴，腑为阳,：阴经属脏，阳经属腑。,（二）具体名称,前,手太阴肺经,内侧,手三阴经 中,手厥阴心包经,上肢,手 后,手少阴心经,前,手阳明大肠经,外侧,手三阳经 中,手少阳三焦经,后,手太阳小肠经,前,足太阴脾经,内侧,足三阴经 中,足厥阴肝经,下肢,足 后,足少阴肾经,前,足阳明胃经,外侧,足三阳经 中,足少阳胆经,后,足太阳膀胱经,二、十二经脉的走向交接规律,（,一）走向规律,手三阴经,，从胸走手，交手三阳经；,手三阳经,，从手走头，交足三阳经；,足三阳经,，从头走足，交足三阴经；,足三阴经,，从足走腹至胸，交手三阴经。,头（面）,手三阳经,手三阴经,胸,手,足三阳经,腹,足三阴经,足,（二）交接规律,1.,相表里的阴阳两经在四肢末端相交接,食指末端,手太阴肺经 手阳明大肠经,无名指端,手厥阴心包经 手少阳三焦经,小指端,手少阴心经 手太阳小肠经,足大趾,足阳明胃经 足太阴脾经,足大趾后,足少阳胆经 足厥阴肝经,足小趾,足太阳膀胱经 足少阴肾经,2.,同名手足阳经交接于头面部（,“,头为诸阳之会,”,）,鼻翼旁（迎香）,手阳明大肠经 足阳明胃经,目内眦（睛明）,手太阳小肠经 足太阳膀胱经,目外眦（瞳子髎）,手少阳三焦经 足少阳胆经,3.,足、手阴经交接于胸部,心中,足太阴脾经 手少阴心经,胸中,足少阴肾经 手厥阴心包经,肺中,足厥阴肝经 手太阴肺经,三、十二经脉的分布规律,（一）十二经脉头面部的分布,头为诸阳之会：阳明经分布于面部，其中足阳明经行于额部；少阳经分布于头侧部；手太阳经行于面颊部，足太阳经行于头顶、后头部。,总的来说是,阳明在前，少阳在侧，太阳在后。,（二）十二经脉在四肢部的分布,阴经分布在四肢的内侧面,：,“,内侧前中后，太阴厥少阴,”,。但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥阴、太阴、少阴。,阳经分布在四肢的外侧面,：,“,外侧前中后，阳明少太阳,”,。,（三）十二经脉在躯干部的分布,手三阴经,从胸部走向腋下；,手三阳经,循经肩部和肩胛部；,足三阴经,行于胸腹部（前）；,足三阳经,则阳明经在前（胸腹面）、太阳经在后（背面）、少阳经在体侧。,分布于胸腹面的经脉，从胸腹正中线（任脉）自内向外依次为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴经。,四、十二经脉的表里关系,手太阴肺经与手阳明大肠经相表里,手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,手少阴心经与手太阳小肠经相表里,足太阴脾经与足阳明胃经相表里,足厥阴肝经与足少阳胆经相表里,足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里,五、 十二经脉的流注次序,表里经 同名阳经 表里经,手太阴手阳明足阳明足太阴,心中,手少阴手太阳足太阳足少阴,胸中,手厥阴手少阳足少阳足厥阴,肺中,六、十二经脉的循行部位,手太阴肺经,起于中焦，下络大肠，还循胃口（下口幽门，上口贲门），通过膈肌，属肺，从肺系（与肺相连的气管、支气管及喉咙等）横行至胸部外上方（中府穴,L1,：第一肋间隙，距正中线,6,寸），出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝，入寸口，上鱼际，直出拇指桡侧端（少商穴,L11,：在大拇指桡侧，距离指甲根角一分许的地方。） 分支：从手腕的后方（列缺穴,L7,）分出，沿掌背侧走向食指桡侧端（,LI1,商阳穴），交于手阳明大肠经。,手阳明大肠经,起于食指桡侧端（商阳穴,LI1,），经过手背行于上肢（外侧）前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下（大椎穴,GV14,），再向前下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠。 分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中,(,水沟穴,Du26),，至对侧鼻翼旁（迎香穴,LI20,），交于足阳明胃经。,足阳明胃经,起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，出而挟口两旁，环绕口唇，在颏唇沟处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过下关穴，沿发际，到额前。 分支,1,：从颌下缘分出，下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。 直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开,2,寸）,下行至腹股沟处的气街。 分支,2,：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行至气街，与直行之脉会合，而后沿大腿之前侧下行，至膝膑，向下沿胫骨前缘行至足背，入足第二趾外侧端。 分支,3,：从膝下三寸处，下行入中趾外侧端。 分支,4,：从足背（冲阳穴）分出，前行入足大趾内侧端，交于足太阴脾经。,足太阴脾经,起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹中，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。 分支：从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。,手少阴心经,起于心中，走出后属心系（心与其他脏相连的脉络），向下穿过膈肌， 络小肠。 分支：从心系分出，挟食道上行，连于目系（目与脑相连的脉络）。 直行者：从心系出来，退回上行经过肺，向下浅出腋下（极泉穴,H1,：腋窝顶点），沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧，出小指桡侧端（少冲穴,H9,），交于手太阳小肠经。,手太阳小肠经,起于小指外侧端（少泽穴,SI1,），沿手背尺侧上腕部，循上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道下行，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。 分支,1,：从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后，退行进入耳中（,SI19,听宫穴：耳屏前，张口即现） 分支,2,：从面颊部分出，向上行于目眶下，至目内眦（睛明穴,B1,：旁寸），交于足太阳膀胱经。,足太阳膀胱经,起于目内眦（睛明穴,UB1,），向上到达额部，左右交会于头顶部（百会穴,GV20,）。 分支,1,：从头顶部分出，到耳上角处的头侧部。 直行者：从头顶部分出，向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出后下行到项部（天柱穴：项后发际正中旁开寸），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（旁开寸）下行，到达腰部（肾俞穴,UB23,：,L2,棘突旁开寸），进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。 分支,2,：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至 腘窝中（委中穴,UB40,）。 分支,3,：从项部（天柱穴）分出下行，经肩胛内侧，从附分穴,(T2,旁开,3,寸,),挟脊下行至髀枢（髋关节，当环跳穴,GB30,），经大腿后侧至 国窝中，与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴,UB67,），交于足少阴肾经。,足少阴肾经,起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴,K1,），出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后，分出进入足跟部，向上沿小腿内侧后缘，至 国窝内侧，上股内侧后缘入脊内（长强穴,GV1,），穿过脊柱至腰部，属肾，络膀胱。 直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。 分支：从肺中分出，络心，注入胸中，交于手厥阴心包经。,手厥阴心包经,起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。 分支,1,：从胸中分出，沿胸浅出胁部，当腋下三寸处（天池穴,P1,）向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴,P8,：在第二和第三掌骨之间，握拳时正当中指下）,沿中指桡侧，出中指桡侧端（中冲穴,P9,）。 分支,2,：从掌中分出，沿无名指出尺侧端（关冲穴,SJ1,），交于手少阳三焦经。,手少阳三焦经,起于无名指尺侧端（关冲穴），向上沿无名指尺侧至手腕背面，上行前臂外侧尺、桡骨之间，过肘尖，沿上侧向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，穿过膈肌，依次属上中下三焦。 分支,1,：从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交会于大椎，分开上行到项部，沿耳后（翳风穴,SJ17,：乳突前凹陷，平耳垂后下缘），直上出耳上角，然后屈曲向下经面颊部到目眶下。 分支,2,：从耳后分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴（,GB3,：耳前，颧弓上缘，下关正上方），在面颊部与前一支相交，至目外眦（瞳子髎穴,GB1,：旁开寸）交于足少阳胆经。,足少阳胆经,起于目外眦，上至额角（颔厌穴,GB4,），再向后行到耳后（完骨穴,GB12,：乳突后下方凹陷中），再折向上行，经额部至眉上（阳白穴,GB14,），又向后折至风池穴（,GB20,：枕骨下，斜方肌外侧凹陷中，发际上,1,寸），沿颈下行至肩上，左右交会于大椎穴，分开前行入缺盆。 分支,1,：从耳后完骨穴分出，经翳风穴进入耳中，出走耳前，过听宫穴至目外眦后方。 分支,2,：从目外眦分出，下行至下颌部的大迎穴处，同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，复行至目眶下，再向下经过下颌角部，下行至颈部，经颈前人迎穴旁，与前脉会合于缺盆。然后下行进入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁里浅出气街，绕毛际，横向至髋关节（环跳穴,GB30,）处。 直行者：从缺盆下行至腋，沿胸侧，过季胁,(8,、,9,、,10,肋,),，下行至髋关节处与前脉会合，再向下沿大腿外侧，膝关节外缘，行,于腓骨前面，直下至腓骨下端（绝骨穴，即悬钟穴,GB39,：外踝尖上三寸，腓骨前缘），浅出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外侧间（足窍阴穴,GB44,）。 分支,3,：从足背（足临泣穴,GB41,：足第四趾、小趾的趾缝上，当第四、五跖趾关节后五分处）分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经。,足厥阴肝经,起于足大趾爪甲后丛毛处，向上沿足背至内踝前一寸处（中封穴,Liv4,：与内踝尖平齐的内踝前缘处，与胫骨前肌腱的中间），向上沿胫骨内缘，在内踝尖上八寸处出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛，绕阴器，至小腹（少腹），挟胃两旁，属肝络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系，出于额，上行与督脉会于头顶部。 分支：从目系分出，下行颊里，环绕口唇的里边。 分支：从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺，交于手太阴肺经。,奇经八脉,奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。,奇者，异也。所谓奇经，是指这些经脉与十二经脉不同。它们,与十二正经的区别,是：,(1),它们的分布不如十二经脉那样有规律,;,(2),它们与脏腑没有直接的络属关系,;,(3),彼此之间也无表里关系。,“,八脉,”,是指奇经共有八条，故称,“,奇经八脉,”,。,一、奇经八脉的主要功能,（一）密切十二经脉的联系,督脉,“,总督诸阳,”,（与六阳经交会于大椎，称为,“,阳脉之海,”,）,任脉,“,阴脉之海,”,（与足三阴经交会于关元脐下三寸，足三阴,经又接手三阴经，故任脉称为,“,阴脉之海,”,）；,阴维,维络诸阴经，联络所有的阴经而与任脉交会（于廉泉喉,结上舌骨下、天突）；,阳维,维络诸阳经，联络所有阳经而与后督脉相合；,冲脉,通行上下前后，渗灌三阴三阳,“,十二经脉之海,”,；,带脉,约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉；,阴跷、阳跷,“,分主一身左右阴阳,”,。,（二）调节十二经脉气血,除任、督直接参与十四经气血循环外，其他奇经还具有涵蓄和调节十二经气血的功能。,（三）与某些脏腑关系密切,奇经八脉虽然不似十二经脉那样与脏腑有直接的属络关系，但它们在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏有较为密切的联系。从从而加强了某些脏腑之间的相互沟通。,二、奇经八脉的循行部位和基本功能,督脉行于人体后正中线；,任脉行于人体前正中线；,冲脉行于腹胸部、下肢内侧及脊柱前；,带脉环行腰腹部；,阳跷脉行于下肢外侧、腹部、胸后及肩、头部；,阴跷脉行于下肢内侧、腹胸及头目；,阳维脉行于下肢外侧、肩和头项,阴维脉行于下肢内侧、腹部和颈部。,除带脉外，均自下而上行；,上肢没有奇经分布。,督脉,l,循行部位,督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，以头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处（龈交穴）。,分支,1,：从脊柱里面分出，络肾。,分支,2,：从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，到喉部，向上到下颌部，环绕口唇，再向上至两眼下部中央,。,2,基本功能,督，有总督、督管、统率之义。,(1),调节阳经气血，为,“,阳脉之海,”,。,(2),反映脑、髓和肾的功能。,任脉,l,循行部位,任脉起于胞中，下出会阴，经阴阜（耻骨联合上方肌肉隆起的地方），沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇（内侧），沿面颊，分行至目眶下。,分支,:,由胞中别出，与冲脉相并，行于脊柱前。,2.,基本功能,任，有担任，妊养之义，故又通“妊”。,(1),调节阴经气血，为“阴脉之海”。,(2),任主胞胎：任脉起于胞中，任，含妊养之义。任脉起于胞中，具有调节月经，促进女子生殖功能的作用。与女子妊娠有关，为生养之本，故“任主胞胎”。,冲脉,1,循行部位,起于胞中，下出会阴，从气街起与足少阴经相并，挟脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下。,分支,1,：从少腹输注于肾下，浅出气街，沿大腿内侧进入腘窝，再沿胫骨内缘，下行到足底。,分支,2,：从内踝后分出，向前斜入足背，进入大趾。,分支,3,：从胞中分出，向后与督脉相通，上行于脊柱内。,2,基本功能,冲，有,“,要冲,”,的含义。,(1),调节十二经气血,：,有,“,十二经脉之海,”,之称。,(2),与女子月经及孕育功能有关：有,“,血海,”,之称。,带脉,1,循行部位,起于季胁，斜向下行，交会于足少阳胆经的带脉穴,DU26,（,11,肋游离端垂直向下与脐水平相交点），绕身一周，并在带脉穴处再向前下方沿髂骨上缘斜行到少腹。,2,基本功能,(1),约束纵行诸经：带脉围腰一周，状如束带，以约束纵行的各条经脉，调节脉气，使纵行诸脉之脉气不下陷。,（,2,）主司妇女的带下。,阴阳跷脉,1.,循行部位,阴跷脉起于足跟内侧足少阴经的照海穴，沿内踝后直上下肢内侧，经前阴，沿腹、胸，进入缺盆，出行于足阳明经的人迎穴之前，经鼻旁，到目内眦，与手足太阳经、阳跷脉会合。 阳跷脉起于足跟外侧足太阳经的申脉穴，沿外踝后上行，经下肢外侧后缘上行至腹部，经腹部，沿胸部后外侧，经肩部、颈外侧，上挟口角，到达目内眦，与手足太阳经、阴跷脉会合，再上行进入发际，向下到达耳后，与足少阳胆经会于项后。,2.,基本功能,（,1,）主司下肢运动 （,2,）主司眼睑开合,阴阳维脉,1,循行部位,阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会处（足少阴肾经的筑宾穴），沿下肢内侧上行，至腹部，与足太阴脾经同行到胁部，与足厥阴肝经相合，然后上行至咽喉，与任脉相会。 阳维脉起于外踝下，与足少阳胆经并行，沿下肢外侧向上，经躯干部后外侧，从腋后上肩。经颈部、耳后，前行到额部，分布于头侧及项后，与督脉会合。,2,基本功能,阳维脉维系联络诸阳经； 阴维脉维系联络诸阴经。,经别、别络、经筋、皮部,一、十二经别,1.,经别的概念,即别行的正经。十二经别是从十二经脉别行分出，深入躯体深部，循行于胸腹及头部的重要支脉。,2.,经别的循行分布特点,即,“,离、入、出、合,”,。,离：从四肢肘膝关节以上部位的十二经,脉别行分出。,入：走入体腔脏腑深部，呈向心性循行。,出：然后浅出体表，而上头面部。,合：阴经的经别合于相表里的阳经经别，然后一并注入六条阳经（即阳经之经别合于本经，阴经之经别合于相表里的阳经）。六阴六阳经别共有,“,六合,”,。,阴经,阳经,阴经经别,阳经经别,经络的生理功能和应用,一、经络的生理功能,（一）,沟通联系作用,通过经络的联络作用，将人体构成一个有机整体。经络的联络作用主要有：,1,联络脏腑与体表,2,联络脏腑与官窍,3,联络脏腑与脏腑,（,1,）表里两经构成脏腑表里相合的关系,（,2,）某些经脉，还联络多个脏腑,4,经脉之间的联系,（,1,）十二经脉首尾相接，如环无端,（,2,）奇经八脉加强了十二经脉的联系,（二）运行渗灌作用,（三）感应传导作用,（四）调节作用,二、 经络学说的应用,（一）阐释病理变化,1,传递病邪,（,1,）外邪通过经络内传脏腑,（,2,）脏腑之间疾病通过经络相互传变,2,反映病变,（二）指导疾病的诊断,1,循经诊断,2,分经诊断,（三）指导疾病的治疗,1,指导针灸推拿,（,1,）指导循经取穴,（,2,）指导推拿按摩,2,指导药物治疗,(,药物归经,),谢 谢,
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