学校常见传染病培训

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,学校常见传染病培训,学校常见传染病培训学校常见传染病培训,内容,学校常见传染病介绍,聚集性流感样病例,聚集性腹泻,/,呕吐,水痘,猩红热,手足口病（疱疹性咽峡炎）,常见传染病聚集疫情报告,常见传染病聚集疫情控制措施,2,流行性感冒,病原体：流感病毒（甲乙丙三型）,传染源：病人和带菌者,传播途径：空气飞沫传播,潜伏期：,1,3,天,人群普遍易感，病后有一定的免疫力，三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病,临床表现：,症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适,全球监测的疾病：流感样病例（症状监测）,可接种流感疫苗,3,流感样病例定义,并伴,咽 痛,咳 嗽,发热,（体温,38,）,流感样病例,两者之一,4,聚集性呕吐,/,腹泻,诺如病毒,潜伏期：,24,48h,，最短,12h,，最长,72h,临床特征：感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻,;,儿童病例以呕吐为主，成人病例腹泻为多,流行特征,常以集体单位暴发形式表现。以食物型为主，其次为水型和人与人接触,危险食品：贝类水产品、沙拉、三明治、蛋糕、草莓等,水源：冰块、饮料、饮用水,5,传播途径,小年龄组,老年人,呕吐为主,腹泻为主,分布特征,好发冬春季,托幼机构、学校低年级学生及养老院老人,主要通过粪便和呕吐物及接触传播,干燥后会漂浮在空气中，形成气溶胶通过空气传播,聚集性呕吐,/,腹泻,诺如病毒,6,聚集性呕吐,/,腹泻,病例定义,出现症状以来，符合以下任一条件：,24,小时内呕吐,2,次及以上,24,小时内腹泻,3,次及以上，伴有大便性状改变,7,水 痘,病原体：水痘带状疱疹病毒,传染源：病人为惟一传染源,传播途径：密切接触及空气飞沫传播,易感人群：以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多,潜伏期：,12,21,天，平均,14,天,临床表现,发热,：低热或中等发热及头痛、全身不适,疱疹,：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，,3,5mm,大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少，呈向心性分布。曾接种过疫苗者表现不典型,可接种水痘疫苗,8,水痘皮疹,9,猩红热,猩红热,A,组,B,型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,传染源：病人和带菌者,传播途径,空气飞沫传播是主要的传播途径,接触病人的分泌物污染的物品也可引起感染,易感性,人群普遍易感，发病年龄以,3-8,岁的儿童为主,易感人群集中的托幼机构和小学易出现聚集疫情,10,猩红热,流行特征,一年四季均可发病，但以春季的,4-5,月和冬季的,11-12,月多见,患病后可产生长久的抗菌及抗红疹毒素免疫力。但红疹毒素有,A,、,B,、,C,三型，而型间无交叉免疫，故可再次患猩红热,治疗,目前尚无特异性疫苗，青霉素治疗为首选,11,临床特征,潜伏期,2,5,天,也可少至,1,日，多至,7,日，最长可至,12,日,临床表现,发热,头晕，咽痛,草莓舌，杨梅舌,口周苍白圈,全身弥漫性鲜红色皮疹,疹退后明显脱屑,12,手足口病,常见病原体：,Cox A16,、,EV 71,传染源：现症患者和隐性感染者,传播途径：消化道、呼吸道和分泌物密切接触,易感人群：学龄前儿童，尤以,5,岁以下幼儿多发,潜伏期：,3,7,天,临床表现：,发热,：约半数病人于发病前,12,天或发病的同时有发热，多在,38,左右,出疹,：主要侵犯手、足、口、臀四个部位,重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等,传染性：在发病的第一周传染性最强，患者的粪便在 数周内仍具传染性,13,14,常见传染病聚集疫情报告,15,报告流程,区教育部门,学校,本单位领导,社区卫生服务中心,区疾控中心,16,学校疫情报告标准,社区,学卫科,防疫科,三级,疫情,水痘、风疹、腮腺炎,同单位,21,天出现,2,例病例,手足口,同单位,1,周出现,1,例病例,流感样病例,同单位,1,周出现,5,例病例,同班,1,天出现,3,例病例,聚集呕吐、腹泻,同单位,1,周出现,5,例病例,同班,1,天出现,3,例病例,同班,3,天出现,5,例病例,猩红热,同单位,1,周出现,2,例病例,二级,疫情,一级,疫情,学校出现,1,例传染病均需进行终末消毒,17,徐汇区常见传染病突发事件分级报告处置一览表,分类,三级预警疫情,二级预警疫情,一级预警疫情,突发公共卫生事件,同班,同单位,同班,同单位,同班,同单位,同单位,流感样病例（发热）,3-4,例,/1,天,5-9,例,/1,周,5-7,例,/1,天或,8-14,例,/3,天,10-19,例,/1,周,8-29,例,/1,天或,15-29,例,/3,天,20-29,例,/1,周,30,例,/1,周或,5,例住院或,2,例死亡 （报市疾控，网络直报）,肺炎,2-4,例,/2,周,5-9,例,/1,周,5-8,例,/2,周,10-15,例,/1,周,9,例及以上,/2,周,15,例及以上,/1,周,水痘、风疹、流行性腮腺炎,2,例,/21,天,3-4,例,/21,天,5-9,例,/21,天,10,例,/1,周 （报市疾控，网络直报）,感染性腹泻,3-4,例,/1,天或,5-7,例,/3,天,5-9,例,/1,周,5,例,/1,天或,8-9,例,/3,天,10-14,例,/1,周,6-19,例,/1,天或,10-19,例,/3,天,15-19,例,/1,周,20,例,/1,周或,1,例死亡 （报市疾控，网络直报）,手足口病,1-2,例,/1,周,(,学校、托幼机构等同一班级,),1-3,例,/1,周， 同一家庭,2-4,例,/1,周 同一自然村,/,居委会,3-4,例,/1,周,3-4,例,/1,周,(,学校、托幼机构等同一班级,),4,例,/1,周,5-9,例,/1,起,(,至少采样,2,例,),或,1,例重症病例,同一集体单位,10,例,/1,周 同一自然村,/,居委会,5,例,/1,周,(,暴发，报市疾控，网络直报,),猩红热,2,例,/1,周,3-4,例,/1,周,5-9,例,/1,周,10,例,/1,周 （报市疾控，网络直报）,诺如病毒感染性腹泻（每日腹泻,3,次和,/,或呕吐,2,次以上）,3-4,例,/1,天 或,5-7,例,/3,天,5-9,例,/1,周,5-7,例,/1,天或,8-9,例,/3,天,10-14,例,/1,周,8-19,例,/1,天或,10-19,例,/3,天,15-19/1,周,20,例急性肠胃炎病例,/3,天 为疑似爆发,20,例诺如确诊病例,/1,周 为爆发 （报市疾控，网络直报）,中间疫情报市疾控,6,例,/,天，,10,例,/3,天,15,例,/1,天，,20,例,/3,天,群体性不明原因疾病,2,例,/2,周,3,例,/2,周 （报市疾控，网络直报）,报告,l,托幼机构在监测过程中，发现符合,3,级预警及以上级别疫情时，每达到一个疫情级别均要在,2,小时内电话报告区教育局、区疾控中心消毒科和所在街道社区卫生服务中心。,学校在监测过程中，发现符合,3,级预警及以上级别疫情时，每达到一个疫情级别均要在,2,小时内电话报告区教育局和所在街道社区卫生服务中心,现场流行病学调查处置,社区卫生服务中心,社区卫生服务中心及区疾控中心学卫眼防科或消毒科,社区卫生服务中心及区疾控中心防疫计免科,社区卫生服务中心及区疾控中心,18,处置流程,发现患者,报告相关机构,病人隔离,治疗,登记密切接触者,做好医学观察,对物体表面、食具、,空气等进行消毒,经过一个潜伏期，无续发,病例，可解除医学观察,做好卫生宣教工作,符合返校条件者,返校，解除管理,保健老师督促及时复检,19,常见传染病聚集疫情控制措施,20,控制措施,早发现，早诊断,早治疗,早报告，早隔离,控制传染源,切断传播途径,个人卫生,环境卫生,必要的消毒,消灭传播疾病的媒介生物,保护易感人群,避免与传染源接触,锻炼身体，增强抗病能力,预防接种,21,隔离病人、发病班级（,1,）,严格把握病例返校标准,加强晨检，发现疑似症状病例劝说其及时就医，疫情期间可以将乘坐校车学生的晨检工作提前至乘坐校车前,每日统计病例转归及新发病例情况，及时报告社区卫生服务中心,发病班级相对隔离,隔离至单独区域或走单独通道,与未发病班级错时上学、放学，错时下课使用卫生间等,发病班级学生不乘坐校车，送餐至教室等,控制措施,22,返校标准,返校,标准,体温恢复正常，其他流感样症状消失后,48,小时或根据医生建议,流感,病例：,症状完全消失后,72,小时,保育员等：症状消失后,72,小时且实验室检测诺如阴性,呕吐腹泻,症状完全消失后一周暨医疗机构诊断后,2-3,周,手足口病,发病后,10,天或症状消失后两次咽培养阴性,猩红热,水痘,疱疹完全结痂，痂皮干燥,23,加强室内通风、换气（,2,）,注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通,经常开窗通风，每天不少于,2,小时,学生上课时，宿舍要开窗通风,课间和课后教室通风，并注意将窗户全部打开，形成对流,自然通风不良的，机械加强通风,中央空调应先请专业消毒公司清洗消毒后再使用,使用分体式空调应在教室使用间期，启动换气风扇换气,保证室内空气交换,1,次以上,控制措施,24,保持个人卫生（,3,）,勤晾晒衣被,勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用衣袖遮挡嘴巴,不随地吐痰，不乱扔使用后的一次性纸巾,发病后或接触病人时要做好个人防护,做好消毒工作（,4,）,发生疫情后，在日常消毒基础，做好终末消毒工作,走廊、扶梯、课桌椅的表面擦拭消毒,空气喷雾消毒,卫生间加强消毒次数,控制措施,25,避免集体活动（,5,）,暂停或禁止学校等集体单位在疫情期间进行集体活动,尽可能减少与发病班级学生（员工）的接触,避免全校（单位）或较多人员集会,提倡学生多进行户外活动，但应减少剧烈运动,加强宣教（,6,）,张贴宣传画、板报,发放家长告知书,坚持正面宣传，避免发生不必要的恐慌情绪,控制措施,26,控制措施,-,特定病种,流感,水痘,手足口病,呕吐腹泻,措施,可建议自愿自费接种流感疫苗,开展水痘疫苗应急接种,目前专用免费疫苗仅限,12,周岁及以下,特殊情况下经社区的沟通，告知相关人员可自愿自费接种水痘疫苗,托幼机构出现一周同班,2,例及以上手足口病病例，可建议发病班级停课,14,天,建议集体机构使用吐泻物应急处置包,27,配合开展标本采集,腹泻,/,呕吐,采样条件：同班,1,周,5,例及以上,采样要求：现症病例在,10,例以下全部采集，,10,例以上采集,10,例病例的咽拭子标本,流感样病例,采样条件：同单位,1,起疫情达到,5,例及以上,采样要求：至少采集,2,例病例的粪便标本,手足口病,标本采集,采样条件：聚集疫情应采样,标本类型,病例标本：病例的呕吐物、粪便，至少采集,50%,的病例标本,从业人员（如食堂、饮水、保洁、保育和护工）：采集粪便标本,环节标本：厨房、餐厅、教室、公共活动室、厕所及相关用品等,食物及饮用水：留样食物、饮用水和剩余食品等,28,谢谢！,29,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,