实训六女病人导尿术

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,实训六：女病人导尿术,制作：李思禹,主讲：赵刘洋,复习提问,1、已铺好的无菌盘有效期？,2、无菌包未用完有效期为？,答：4h,答：24h,新课导入,案例：,患者，闫某，24岁。要实施剖腹产手术，,为防止术中误伤膀胱，护士应怎样做？,给患者实施留置导尿术,职业综合能力培养目标,1.,专业职业能力：能够熟练、规范完成女病人留置,导尿术的操作。,2.专业理论知识：掌握铺留置导尿术的目的、操作,要点及注意事项。,3.职业核心能力：具有严格遵守操作原则、工作认,真、尊重病人、注意安全的能力。,一、概念,1、导尿术：,导尿术是在严格无菌操作下，将导尿管,经尿道插入膀胱引出尿液的技术,2、留置导尿术：,导尿管留置术是在导尿后，将导尿,管保留在膀胱内持续引流出尿液的,技术。,新课讲解,二、目的,1. 抢救,休克,、危重病人时准确,记录尿量,，,测量尿比,重,，以密切,观察病情,变化。,2. 为,盆腔器官手术前,的病人引流尿液，以排空膀胱，,避免术中误伤,。,3. 为某些泌尿系统手术后的病人留置导尿管，便于持,续引流和冲洗；并可减轻手术切口的张力，以利于,愈合。,4. 为,昏迷、瘫痪,等尿失禁病人或会阴部有伤口的病人,留置导尿管，以,保持会阴部的清洁干燥,。,小先生,三、准备,1. 护士准备,衣帽整洁，洗手、戴口罩。,2. 病人准备,病人和家属知道留置导尿的目的、,注意事项。,3. 用物准备,无菌导尿包,4. 环境准备,清洁、调节室温、酌情关闭门窗、,遮挡病人。,短、粗、直，长约,45cm，且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，阴道口的上方，呈矢状裂。,女性尿道特点：,四、女性尿道特点,由上到下,由内向外,五、操作步骤,核对解释,安置卧位,首次消毒,开包铺巾,再次消毒,插导尿管,接集尿袋,固定尿管,整理记录,屈膝仰卧位,由上到下,由外向内,插入尿道4-6cm，,见尿液流出再插入5-7cm,六、注意事项,1. 保持引流通畅,2. 防止逆行感染,（1）每日两次用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，保持尿道口清洁。,（2）每日定时更换集尿袋，更换时引流管和集尿袋不可高于膀胱位置。,（3）每周更换导尿管一次,（4）鼓励患者多饮水，定时更换卧位,3.密切观察尿液情况，若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶应及时送检尿标本并进行膀胱冲洗，每周查尿常规一次。,4.训练膀胱功能，拔管前采用间歇夹管，每3-4小时开放一次,六、注意事项,巩固练习,将学生分为四组进行练习，教师巡视指导,。,课堂小结,1.目的,2.操作中存在的问题,3.注意事项,1初次消毒的原则为,A.,由上至下，由外向内,B.,由上至下，由内向外,C.,由下至上，由内向外,D.,由下至上，由外向内,E,. 根据患者的要求进行消毒,考试连接,2导尿前，应将病人体位摆放为,A.,坐位,B.,半坐位,C.,左侧卧位,D.,右侧卧位,E.,屈膝仰卧位,考试连接,3.使用气囊导尿管行留置导尿，插管长度应为见尿后再插入,A.1-2cm,B.2-3cm,C.3-5cm,D.4-6cm,E.5-7cm,考试连接,4.盆腔手术前导尿的目的,A.,避免手术中误伤膀胱,B.,保持会阴部清洁干燥,C.,放出尿液减轻患者的痛苦,D.,测定膀胱容量,E,.收集尿培养标本,考试连接,5.关于留置导尿管病人的护理措施错误的是,A.,注意不使引流管受压,B.,保持尿道口清洁,C.,每周更换导尿管一次,D.,保持导尿管持续开放,E.,酌情进行膀胱冲洗,考试连接,6.为女病人导尿操作，下列哪项是错误的,A.病人取屈膝仰卧位,B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上,C.初次消毒外阴的顺序由外向内，自上而下,D.第二次消毒的顺序由内向外，自上而下,E导尿管插入尿道4-6cm,考试连接,7.女性患者导尿术中，第二次消毒时，需消毒两次的部位是,A.大阴唇,B.小阴唇,C.肛门,D.尿道口,E.阴阜,考试连接,8.导尿术中，第二次消毒的原则为,A. 由上至下，由外向内,B. 由上至下，由内向外,C. 由下至上，由内向外,D. 由下至上，由外向内,E. 根据患者的要求进行消毒,考试连接,9.休克病人留置导尿管的目的,A.测量尿量以了解肾脏功能,B.排空膀胱以避免尿潴留,C.引流尿液以促进体内毒素排出,D.取无菌尿标本作细菌培养,E.保持床单清洁干燥以防止压疮发生,考试连接,10.长期留置导尿管的病人，定期更换导尿管的目的是,A.防止导尿管老化,B.防止逆行感染,C.锻炼膀胱功能,D.使病人得到休息,E.防止导尿管阻塞,考试连接,布置作业,1.开放实验室练习女病人留置导尿术。,2.小先生预习男病人尿道的特点。,3.书写实验报告,