消化系统疾病用药资料

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,消化系统疾病用药,2020/11/3,1,抗酸剂和抑酸剂分类,（考点）,1、抗酸剂,:,易吸收类：,NaHC0,3,难吸收类：,久服致泻（镁剂）类：,铝碳酸镁 、,氢氧化镁,久服便秘类：,氢氧化铝、,碳酸钙,复方制剂：,胃舒平（复方氢氧化铝片）,2、抑酸剂：,（1）H,2,受体阻断剂,：,西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,（2）质子泵抑制剂：,奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,2020/11/3,2,抗酸剂,直接中和胃酸,均为弱碱性化合物,药理作用,1、弱碱性物质,2、升高pH；降低胃蛋白酶活性,3、结合有害物质,2020/11/3,3,抗酸剂作用特点,1、易吸收类：,NaHC0,3,可升高血中pH值；中和胃酸作用强、短、快,2、难吸收类：,久服致泻（镁剂）类,铝碳酸镁,：中、快、久；具有胃粘膜保护作用,氢氧化镁,：强、快、久,久服便秘类,氢氧化铝,：中、慢、久：具有收敛和保护作用,碳酸钙,： 强、快、久：具有收敛作用,复方制剂：,胃舒平（复方氢氧化铝片）,含,三,硅酸镁、氢氧化铝、颠茄,2020/11/3,4,抗酸药,氢氧化铝 氢氧化镁 碳酸钙 铝碳酸镁 碳酸氢钠,抗酸强度,中 较强 强 中 弱,显效维持,慢、久 快久 快久 快久 快短,溃疡保护,+ - - + -,收 敛,+ - - + -,碱 血 症,- - - - +,产生,CO,2,- - + - +,继发胃酸,- - + - +,排 便,便秘 轻泻 便秘 轻泻,-,2020/11/3,5,药物的相互作用与禁忌症,类别,合用药物,后果,禁忌症,铝、镁制剂,大环内酯类、喹诺酮类、异烟肼等,吸收,禁用于与高镁血症,*,水杨酸类（碱性环境）,清除,含镁制剂,格列本脲,吸收,碳酸钙,氧化镁,减少嗳气、便秘,禁用于高钙血症,服用强心苷禁用碳酸钙,噻嗪类利尿药,高钙血症,氢氧化铝,西咪替丁,/,雷尼替丁,吸收,阑尾炎、急腹症、早产儿、婴幼儿禁用,*,2020/11/3,6,用药监护,*,尽可能增强抗酸剂的作用,尽量使用复方制剂,最佳服药时间 两餐之间,/,睡前,*,液体及胶体抗酸效果比片剂好,增加日服次数,4,次,/,日或更多,注意规避用药禁忌,肾衰长期使用氧氧化铝,骨软化、痴呆及贫血,*,阑尾炎等急腹症使用氧氧化铝,病情加重,*,2020/11/3,7,抑酸剂,（1）H,2,受体阻断剂,：,西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,（2）质子泵抑制剂：,奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,2020/11/3,8,H,2,受体阻断剂,作用特点：,（,-,）进食、胃泌素、高血糖,/,M受体激动剂,胃酸分泌,（,-,）夜间基础胃酸分泌胃酸、胃蛋白酶活性,用途：,消化性溃疡,各种原因引起的应激性溃疡,典型不良反应：,嗜睡、头晕、定向障碍、精神异常，内分泌紊乱,长期使用,胃内细菌繁殖,2020/11/3,9,H,2,受体阻断剂,药品,禁忌症,相互作用,西咪替丁,妊娠哺乳禁用、急性胰腺炎禁用,抑制肝药酶,某些药物的消除，,毒性,雷尼替丁,8,岁以下、苯丙酮尿症、急性间歇性卟啉病禁用,不影响肝药酶,与硫糖铝合用,疗效,与抗酸剂合用,吸收,法莫替丁,2020/11/3,10,H2,受体阻断剂用药监护,*,注意监测安全性,一般不推荐儿童使用,使用前排除胃癌的可能,上消化道出血先用注射液，缓解改口服,长期使用定期查血、肝肾功能,*,宜餐后或睡前服,耐受，停药反跳,老人使用出现精神错乱,*,出现心动过缓、精神错乱,停药,司机及高空作业避免服用抑酸剂,产生幻觉、定向力障碍,*,2020/11/3,11,M,CCK,2,H,2,H,+,K,+,ATPase,K,+,H,+,Ca,2+,cAMP,H,+,质子泵抑制剂,（掌握）,奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,质子泵抑制剂,K,+,(-),2020/11/3,12,质子泵抑制剂,作用特点：,1.,抑制,H,+,-K,+,-ATP,酶,2.,抗幽门螺杆菌,3.,增加胃黏膜血流量,4.,抑酸程度,兰索拉唑,奥美拉唑,泮托拉唑,2020/11/3,13,1.,长期使用老年人 髋骨、腕骨、脊椎骨折,*,2.,低血镁,3.,嗜络细胞增生、高胃泌素血症、息肉胃部类癌,少,典型不良反应：,质子泵抑制剂,2020/11/3,14,1.,奥美拉唑、兰索拉唑,+,氯吡格雷,疗效,*,血栓不良事件,*,2.,泮托拉唑、雷贝拉唑少,药物的相互作用：,质子泵抑制剂,2020/11/3,15,质子泵抑制剂用药监护,*,提高质子泵抑制剂的稳定性,使用肠溶胶囊，整粒吞服，餐前,1,小时服用,注射用水不宜使用酸性较强的溶剂,不宜与抗酸剂合用,疗效,关注患者骨折和低血镁风险,*,老年人,/,长期使用,3,个月,应用须监护安全性,作用强、久，一般消化性溃疡不宜使用，不宜长期使用，,1-2/,日,肝肾损慎用，排除癌变,2020/11/3,16,质子泵抑制剂,药 品,适 应 症,注意事项,奥美拉唑,胃、十二指肠溃疡；,急性胃粘膜出血、,卓,-,艾综合征；,反流性食道炎 ；,应激性溃疡；,上消化道出血；,幽门螺杆菌感染。,不宜静注,老人无需调剂量,弱抗雄性激素作用,兰索拉唑,儿童不宜使用,泮托拉唑,儿童不宜使用,静滴宜选碱性溶剂,2020/11/3,17,抗酸剂和抑酸剂大纲内容（小结）,细目,要点,药理作用与临床评价,分类和作用特点,典型不良反应,和禁忌症,具有临床意义的药物相互作用,用药监护,监护要点,常用药品的临床应用,复方碳酸钙、氢氧化铝、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型规格,2020/11/3,18,A,型题,长期服用可引起阳痿的抗消化性溃疡药物是,B,A.,氢氧化铝,B.,西咪替丁,抗雄性激素样作用,C.,哌仑西平,D.,米索前列醇,E.,硫糖铝,2020/11/3,19,B,型题,A,、碳酸氢钠,抗酸剂,B,、西咪替丁,C,、奥美拉唑,D,、胶体果胶铋,胃黏膜保护药,E,、胃蛋白酶,助消化药,抑制胃壁细胞的质子泵的药物是（,C,）,阻断胃壁细胞,H,2,受体的药物是（,B,）,2020/11/3,20,作用特点：,减少胃酸、胃蛋白酶分泌,胃黏液,HCO,3,-,胃黏膜血流量,PG,合成,胃黏膜保护剂,硫糖铝、铋剂,2020/11/3,21,典型不良反应：,便秘,口有氨味、大便变色、牙齿短暂变色,铋剂,腹泻、腹胀,硫糖铝,禁忌症：,肝肾损、妊娠禁用,胃黏膜保护剂,硫糖铝、铋剂,2020/11/3,22,1.,不宜与碱性药物合用,2.,不宜与抑酸药合用,3.2,种铋剂不宜联用,防中毒,4.,替普瑞酮,+H,2,受体阻断剂,促进溃疡愈合,药物的相互作用：,胃黏膜保护剂,硫糖铝、铋剂,酸环境下产生作用,2020/11/3,23,胃黏膜保护剂用药监护,*,选择适宜的服药时间,*,与抑酸剂合用，需间隔,1h,，避免同服,硫糖铝空腹服用,果胶铋餐前,/,睡前服,关注铋剂的应用安全性,可使舌、粪染黑,血铋浓度,0.1,g/ml,神经毒性,硫糖铝不宜连续使用,2,月,2020/11/3,24,胃黏膜保护剂,铋剂,药 品,适应症,注意事项,枸橼酸铋钾,各种消化性溃疡、慢性胃炎,Hp,感染根治,急性胃粘膜病，不推荐用,不宜与牛奶同服,其他见监护要点和药物的相互作用,胶体果胶铋,2020/11/3,25,胃黏膜保护药大纲内容（小结）,细目,要点,药理作用与临床评价,分类和作用特点,典型不良反应,和禁忌症,具有临床意义的药物相互作用,用药监护,监护要点,常用药品的临床应用,枸橼酸铋钾、胶体果胶铋,的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型规格,2020/11/3,26,抗消化性溃疡药物小结,药物及分类,作用特点,直接中和胃酸药,碳酸氢钠,中和迅速、短暂；中和胃酸时产生CO,2,继发性胃酸,血,碱血症,非理想的抗酸药,H,2,受体阻断剂,西咪替丁,还有抑制肝药酶作用,雷尼替丁,作用强而持久，抑制肝药酶作用较轻,法莫替丁,作用更强且不抑制肝药酶,胃壁细胞质子泵抑制剂,奥美拉唑,抑制胃酸分泌，还具有抗幽门螺杆菌作用,胃粘膜保护药,铋、铝制剂,保护胃粘膜和促进修复,2020/11/3,27,A,型题,具有,胃黏膜保护作用又有抗幽门螺旋菌,作用的药物是,E,A.,硫糖铝,仅有黏膜保护作用,B.,甲氧氯普胺,止吐,C.,奥美拉唑,抑酸,D.,鞣酸蛋白,止泻,E.,枸橼酸铋钾,2020/11/3,28,助消化药,作用特点,乳酶生,活性乳酸杆菌,抑制腐败菌繁殖，,防止蛋白质发酵 减少肠内产气,胰 酶,消化脂肪、蛋白质 、淀粉,典型不良反应,较安全,禁忌症,急性胰腺炎早期，过敏,药物相互作用,铋剂,吸附杀灭乳酸杆菌乳酶生疗效,乳酶生,+,氨基酸、干酵母,疗效,制酸剂和抑酸剂,胰酶疗效,与阿卡波糖合用,后者疗效,注意补叶酸,2020/11/3,29,用药监护,*,注意保护消化酶的活性,抗菌药、吸附剂、酸、碱,降低效价，遇热不稳定,胃蛋白酶,弱酸，作用强,注意胰酶的合理应用,中性,/,弱碱环境,活性强，不宜食用酸性食物,不可嘴嚼,口腔溃疡,2020/11/3,30,助消化药,药品,适应症,注意事项,乳酶生,消化不良，肠内过度发酵，肠炎，腹泻,餐前服,乳酸菌素,同上，小儿腹泻,餐前,/,餐中服，,胰酶,消化不良（胰腺外分泌不足引起的消化障碍,),妊娠哺乳慎用，餐前服，可以起腹泻,胃蛋白酶,消化不良、食欲减退,遇热不稳定，餐前,/,餐中服，不与碱性药同服,干酵母,大量,腹泻,2020/11/3,31,助消化药大纲内容（小结）,细目,要点,药理作用与临床评价,分类和作用特点,典型不良反应,和禁忌症,具有临床意义的药物相互作用,用药监护,监护要点,常用药品的临床应用,乳酶生、乳酸菌素、胰酶、胃蛋白酶、干酵母,的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型规格,2020/11/3,32,A,型题,乳酶生是,C,A.,胃肠解痉药,B.,抗酸药,C.,干燥活乳酸杆菌制剂,D.,生乳剂,E.,营养剂,2020/11/3,33,A,型题,使胃蛋白酶活性增强的药物是,B,A.,胰酶,B.,稀盐酸,C.,乳酶生,D.,兰索拉唑,E.,抗酸药,2020/11/3,34,作用机制：,阻断,M,受体,食道、胃、和小肠蠕动，松弛括约肌,胆囊收缩、胆内压,结肠蠕动,解痉药,*,2020/11/3,35,作用机制：,阻断,M,受体,食道、胃、和小肠蠕动，松弛括约肌,胆囊收缩、胆内压,结肠蠕动,解痉药,*,2020/11/3,36,解痉药,阿托品的作用特点,解除平滑肌痉挛,内脏绞痛,:,胃肠 最好,胆,/,肾：,+,镇痛药,尿遗症、尿频尿急等刺激症状,制止腺体分泌,麻醉前给药,严重盗汗,/,流涎,眼科应用,虹膜睫状体炎,检查眼底,验光（儿童）,抗感染中毒性休克,抗缓慢型心律失常,解救有机磷中毒,2020/11/3,37,解痉药 东莨菪碱,特点：,中枢,CNS,(,-),抗晕动、抗帕金森病,外周,腺体、眼较强,平滑肌、心血管弱,用途：,麻醉前给药,防晕止吐,抗帕金森病,2020/11/3,38,解痉药,山莨菪碱,特点：,内脏平滑肌、血管较强,CNS,、腺体、眼较弱,用途：,抗感染中毒性休克,解除胃肠绞痛,2020/11/3,39,典型不良反应：,口干,心悸,皮肤潮红,视力模糊,排尿困难、便秘,汗,T,CNS (+)(-),禁忌症,:,青光眼、前列腺肥大,2020/11/3,40,药物的相互作用,类别,合用药物,后果,莨菪碱类,舌下含化药,吸收,哌替啶,镇痛、解痉,*,毛果芸香碱,拮抗腺体分泌,阿托品,吩塞秦类,三环类抗抑郁药金刚烷胺,不良反应,胺碘酮,不良反应,普萘洛尔,拮抗心动过速,2020/11/3,41,用药监护,*,监护用药风险,静注阿托品,心动过速 妊娠慎用，婴幼儿慎用,出现典型不良反应,新斯的明解救,*,青光眼禁用，夏天老年人慎用,抑制腺体分泌,关注与胃肠动力药的拮抗作用,同类药合用，注意间隔时间,与甲氧氯普胺有拮抗,食道下端张力,延长胃排空,吸收,不良反应风险,2020/11/3,42,分类：,D,2,受体阻断药（中枢,/,外周）,甲氧氯普胺,外周性,D,2,受体阻断药,多潘立酮,胃肠肌间神经丛释放,ACH,西沙比利、伊托必利,促胃肠动力药,*,2020/11/3,43,促胃肠动力药,作用特点,多潘立酮,：,阻断外周,D,2,受体， 加强胃肠蠕动，止呕,甲氧氯普胺,1,、促进胃肠蠕动 ： 阻断胃肠道多巴胺受体；,促进,ACH,释放,2,、止呕： 阻断中枢,CTZ,的,D,2,受体,3,、催乳： 阻断下丘脑,D,2,受体，,催乳素抑制因子释放,西沙必利、莫沙必利：,促胃肠肌间神经丛释放,ACH,激动,5-HT,受体,2020/11/3,44,共性：,锥体外系反应，心律失常、溢乳,禁用于：,胃肠出血、穿孔,/,阻塞、妊娠哺乳妇女,个性：,甲氧氯普胺,锥体外系反应，嗜睡、倦怠,多潘立酮,不易致锥体外系反应,莫沙必利,不易致锥体外系反应,促胃肠动力药,典型不良反应与禁忌症,2020/11/3,45,解痉药与促胃肠动力药大纲内容（小结）,细目,要点,药理作用与临床评价,分类和作用特点,典型不良反应,和禁忌症,具有临床意义的药物相互作用,用药监护,监护要点,常用药品的临床应用,颠茄、阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利,的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型规格,2020/11/3,46,A,型题,治疗胆绞痛宜选用的是,E,A.,阿托品,B.,哌替啶,C.,阿司匹林,D.,东莨菪碱,E.,阿托品,+,哌替啶,2020/11/3,47,A,型题,具有止吐作用的药物是,B,A.,乳酶生,助消化,B.,甲氧氯普胺,止吐,C.,奥美拉唑,抑酸,D.,鞣酸蛋白,止泻,E.,枸橼酸铋钾,胃黏膜保护,2020/11/3,48,X,型题,促胃肠运动药物有（,CD,）,A,、硫糖铝,胃黏膜保护,B,、溴已胺,祛痰,C,、甲氧氯普胺,D,、多潘立酮,E,、奥美拉唑,抑酸,2020/11/3,49,泻 药,分类,药品,作用特点,容积性泻药,硫酸镁,不吸收的盐,/,不消化的亲水大分子,V ,蠕动,快速肠道清洁,渗透性泻药,乳果糖,具有双糖渗透活性水电解质保留肠腔 渗透压,慢性便秘,刺激性泻药,酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油,刺激粘膜粘膜通透性电解质、水向肠腔扩散肠腔,V,反射性蠕动,急性便秘、肠道检查,润滑性泻药,开塞露,对直肠温和刺激,膨胀性泻药,甲基纤维素,场内吸收后,膨胀,肠腔,V,典型不良反应：,电解质紊乱、腹泻,2020/11/3,50,泻 药,分类,药品,禁忌症,容积性泻药,硫酸镁,急腹症、肠道失血、妊娠,渗透性泻药,乳果糖,糖尿病、腹痛、阑尾炎、乳酸血症,刺激性泻药,酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油,心衰、高血压、哺乳、婴幼儿,膨胀性泻药,甲基纤维素,腹痛、肠穿孔，扭转,2020/11/3,51,用药监护,依据便秘类型用药,*,便秘类型,用药,长期便秘,避免刺激性药,结肠低张力,睡前刺激性泻药,注意腹痛，肠梗阻禁用,结肠痉挛,膨胀性,/,润滑性泻药,泻药不可长期使用,*,地芬诺酯,止泻药,典型不良反应：,双面体蒙脱石,厌食、体温高、过敏,禁 忌 症：,2,岁以下、肠梗阻、假膜性肠炎,2020/11/3,53,药物的相互作用,类别,合用药物,后果,双面体蒙脱石,诺氟沙星,作用,地芬诺酯,中枢抑制药,作用,MAO,抑制药,高血压危象风险,2020/11/3,54,用药监护,监护由腹泻所致的电解质失衡,低血钾,补钾,脱水，钠、钾代谢紊乱,口服补液盐（,ORS,）粉剂,血容量,关注,对感性腹泻宜联合抗菌药物,不单独用于感染性腹泻,*,伴感染,+,抗菌药,2020/11/3,55,A,型题,可在胃肠道黏膜表面形成保护膜,保护肠道的药物是,B,A.,药用炭,B.,双面体蒙脱石,C.,地芬诺酯,D.,碱式碳酸铋,E.,乳果糖,2020/11/3,56,A,型题,大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是,A,A.,地芬诺酯,B.,阿托品,C.,药用炭,D.,鞣酸蛋白,E.,碱式碳酸铋,2020/11/3,57,A,型题,用于慢性便秘糖尿病人慎用的,泻药是,A,A.,乳果糖,B.,硫酸镁,C.,开塞露,D.,鞣酸蛋白,E.,甲基纤维素,2020/11/3,58,微生态制剂,分类：,乳 酸 菌 类：,乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌,粪链球菌、枯草杆菌,芽 孢 杆 菌 类：,蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌,非 常 驻 菌 类：,丁酸梭菌、酪酸梭菌,联合活菌制剂：,双歧杆菌,-,嗜酸杆菌,-,肠球菌,-,三联,枯草杆菌,-,肠球菌,-,二联,2020/11/3,59,微生态制剂,作用特点：,屏障作用、抑制有害菌,维持人体微生态平衡,维持正常蠕动,防便秘,营养作用,合成维生素、促钙、铁吸收,免疫作用,保肝,抗氧化、清除自由基,解毒,主要用途：,肠道菌群失调,腹泻,激惹性腹泻,2020/11/3,60,微生态制剂,典 型 不良反应,过敏，激发感染，大便干燥、腹胀,禁 忌 症,过敏,药物的相互作用,抗菌药的使用,*,地衣芽孢杆菌制剂对头孢、庆大等,不,敏感,，,对沙星、培南,敏感,三联制剂对沙星、培南、头孢、庆大,敏感,2020/11/3,61,用药监护,按临床特征选用药,*,尽快建立菌群,三联,伪膜性肠炎,酪酸菌,注意过敏,注意保护活菌制剂的活性,冷链,/,冷处（,2-10C,）保存，不宜热水 服用,双歧,部分不耐酸,餐前,30min,服用,不宜与抗菌药同服,2020/11/3,62,泻药与止泻药大纲内容（小结）,细目,要点,药理作用与临床评价,分类和作用特点,典型不良反应,和禁忌症,具有临床意义的药物相互作用,用药监护,监护要点,常用药品的临床应用,硫酸镁、酚酞、甘油、乳果糖、聚乙二醇,4000,、双八面体蒙脱石、洛哌丁胺、地芬诺酯、地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂,的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型规格,2020/11/3,63,A,型题,可在胃肠道黏膜表面形成保护膜,保护肠道的药物是,B,A.,药用炭,B.,双面体蒙脱石,C.,地芬诺酯,D.,碱式碳酸铋,E.,乳果糖,2020/11/3,64,A,型题,大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是,A,A.,地芬诺酯,B.,阿托品,C.,药用炭,D.,鞣酸蛋白,E.,碱式碳酸铋,2020/11/3,65,A,型题,用于慢性便秘糖尿病人慎用的,泻药是,A,A.,乳果糖,B.,硫酸镁,C.,开塞露,D.,鞣酸蛋白,E.,甲基纤维素,2020/11/3,66,肝胆疾病辅助用药,分类：,促进代谢类及维生素：,门冬氨酸钾镁、氨基酸制剂、水溶性维生素,必需磷脂类：,多烯磷酰胆碱,解 毒 类 药：,还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯,抗 炎 类 药：,甘草甜素制剂,降 酶 药：,联苯双酯、双环醇片,利 胆 药：,腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸,2020/11/3,67,肝胆疾病辅助用药,作用特点：,促进代谢类及维生素：,促进物质代谢、补充能量,肝病引起的物质能量,需磷脂类：,促进肝细胞膜再生，增强防御功能,急性肝炎、药物性,/,酒精性,/,中毒性肝炎,解 毒 类 药：,提供巯基,/,葡萄糖醛酸,解毒,肝病辅助治疗,抗 炎 类 药：,类似激素样作用，多种机制,肝病辅助治疗,降 酶 药：,ALT,化学毒物,ALT,作用明显,利 胆 药：,促进胆汁分泌，,胆汁淤滞,各种胆汁淤积症、肝病辅助治疗,2020/11/3,68,肝胆疾病辅助用药,典 型 不良反应,低血钾,甘草甜素制剂,禁 忌 症,低血钾、高血压、高血钠、心肾衰,禁,甘草酸二铵,醛固酮增多症、肌病、低血钾,禁,复方甘草酸苷,严重肝胆疾病、妊娠哺乳期,禁,熊去氧胆酸,药物的相互作用,*,复方甘草酸苷与利尿药合用,注意低血钾,用药监护,*,监测血钾水平,甘草制剂,低,血钾,门冬氨酸钾镁,高,血钾,2020/11/3,69,肝胆疾病辅助药大纲内容（小结）,细目,要点,药理作用与临床评价,分类和作用特点,典型不良反应,和禁忌症,具有临床意义的药物相互作用,用药监护,监护要点,常用药品的临床应用,多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸二胺、复方甘草酸苷、葡醛内酯、熊去氧胆酸,的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型规格,2020/11/3,70,B,型题,A,、碳酸氢钠,抗酸剂,B,、熊氧胆酸,利胆,C,、复方甘草酸苷,肝脏疾病辅助治疗药,D,、胶体果胶铋,胃黏膜保护药,E,、胃蛋白酶,助消化药,可中和胃酸的药物是（,A,）,可促进胆汁分泌，减少胆汁淤滞的药物是（,B,）,具有保护胃黏膜作用的药物是（,D,）,通过抗炎作用发挥辅助治疗肝脏疾病的药物是（,C,）,2020/11/3,71,小结：消化系统疾病用药,抗酸剂和抑酸剂：,重点掌握,抑酸剂分类作用特点典型不良反应及监护要点，,熟悉,复方碳酸钙、氢氧化铝、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,的适应症注意事项。,胃黏膜保护剂,：,熟悉,分类作用特点典型不良反应、监护要点及,枸橼酸铋钾、胶体果胶铋的适应证、注意事项。,助消化药：,熟悉,分类作用特点典型不良反应、监护要点，,了解,乳酶生、乳酸菌素、胰酶、胃蛋白酶、干酵母的适应证、注意事项。,解痉药与促胃肠动力药：,熟悉,分类作用特点典型不良反应、监护要点及,颠茄、阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利的适应证、注意事项。,泻药与止泻药：,熟悉,分类作用特点典型不良反应、监护要点，,了解,硫酸镁、酚酞、甘油、乳果糖、聚乙二醇,4000,、双八面体蒙脱石、洛哌丁胺、地芬诺酯、地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂的适应证、注意事项。,肝胆疾病辅助用药：,了解,分类作用特点典型不良反应、监护要点。,2020/11/3,72,