善待自己从健康体检开始

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,善待自己，从健康体检开始,一、健康体检的意义,二、如何解读体检报告,三、健康体检档案管理,一、健康体检的意义,1.自我感觉好，并不意味着身体健康，很多病症在早期并无不适症状。特别是不少恶性肿瘤在早期没有明显的临床症状，常常是在进行健康普查或在看其他疾病时被发现的。,2、健康体检能从各项检查数据的量变中，看出身体质变的信息，比如说，尿常规能够发现肾脏方面的严重疾病，而高血压、乙肝以及明显的肺部疾病可以通过测量血压、验血和胸透发现；这样能够早期发现疾病和影响健康危险因素。定期体检，及早发现，可以对抗和抵制其异常活动，避免出现症状时的痛苦。,一、健康体检的意义,3、健康体检是从视触叩听的物理检查中，发现新的异常体征，成为自我保健、主动健康的重要方式。健康体检用于了解受检者健康状况，根据检查结果，明确有无异常体征，进一步分析这些异常体征的性质。,一、健康体检的意义,4、健康体检可以寻找影响健康的不利因素，纠正不良生活方式的影响；指导修正自身调节机制，维持机体内外环境平衡；促进“早预防、早诊断、早治疗”，将疾病消灭于萌芽状态。,一、健康体检的意义,5、健康体检还能节省医疗经济开支。从长远考虑，万一有病而未及时发现，将来花的钱要多得多，而且病痛更不是金钱所能计算的。体检上的支出价有所值，比花在患病后的治疗费用、功效不清保健品的消费要划算得多。,一、健康体检的意义,二、如何解读体检报告,体检包括了常规体格检查（身高、体重、血压、内科、外科、眼耳鼻喉科、口腔、妇科）以及血液检查（临床检验、生化检验、免疫检验、化学发光和放免检验、血流变检验）、尿液和分泌物的检验、B超、x光、CT、MR等项目。,二、如何解读体检报告,当看到体检报告上的数据超出或低于正常值的范围时，很多人都以为自己生病了，导致没必要的恐慌，其实，体检报告上的某些指标虽然超过了正常值，但还要看其他检查结果来综合分析，如体检中的常用项目甲胎蛋白（AFP)是一个肝癌的检查项目，甲胎蛋白存在于胎儿中，成人后逐渐消失，故成人的指标值就在020之间，如果明显增高则极可能是肝癌，但有50%的肝炎和肝硬化的病人也有增高，而妊娠妇女AFP增高，则是生理现象。还有就是前列腺特异抗原PSA的检测对早期没有症状的前列腺癌的诊断是有意义的，但其参考值是根据年龄有所变化的，而且某些前列腺炎也会轻度增高。如果受检者是近期作了前列腺按摩及做了直肠指检后才抽血做了这项检查的，就有可能引致PSA升高。因此，当发现体检报告数值偏高的时候，应该马上请医生帮助解读，并作进一步的检查。,二、如何解读体检报告,心电图结果“T波异常”，是不是有冠心病？血红细胞分布宽度（RDW）偏高，要不要紧？,体检报告是反映每个人健康状况的窗口，也是指导人们有意识、有针对性地避开或消除有关危险因素、进行调养的重要依据，我们既要重视它，也要学会解读它。如何解读体检报告？,三大常规（血常规）：,白细胞计数,：白细胞具有抵抗外来细菌的能力，当体内有发炎的情形时，血液中自细胞数目会增加，白细胞分类指数也会有变化，而患有白血病或败血症等危症时，尤其是慢性白血病，白细胞常会明显超高。白细胞数目减少时，可能是病毒感染、恶性或再生不良性贫血、药物等影响 。,正常成人：(4.0l0.0)109L,增高：生理性增高：运动后，情绪激动时，寒、热刺激后、餐后、妊娠及分娩；病理性增高：急性感染、大出血、严重组织损伤(如烧伤)、中毒、白血病等。,减少：见于理化损伤(如放射线)、药物引起、某些感染、自身免役病等。,三大常规（血常规）：,红细胞计数,： 红细胞的数目 正常成人：(3.505.50)1012L男性：(4.05.0)1012L； 女性：(3.55.0)1012L 男性减少至350万以下，女性减少至300万以下时就称为贫血。红细胞数目过多则称多血症。多血症时会有脸面潮红、头晕眼花、头痛、发汗等症状出现。,血红蛋白,：是红细胞的成分，担任运送氧气的角色。血红蛋白减少导致贫血 正常成人：110160g/L男性：120160g/L；女性：ll0150g/L 一般成人男性120g/L，女性100g/L为轻度贫血；90g/L为中度贫血，60g/L为重度贫血,30g/L为极度贫血。,三大常规（血常规）：,血小板,：在出血时有止血的功能，当血小板数目减少时，体内容易出血而血小板数目增加时，则容易发生血栓。,正常 (100360)x109/L,增高：生理性增高，进食及剧烈运动后、妇女经期后、妊娠中、晚期；病理性增高，急性溶血、急性大出血后，慢性粒细胞白血病、脾切除。,减少：造血功能障碍(如再生障碍性贫血、放射线或某些药物损伤)；血小板破坏或消耗过多(如原发性血小板减少紫癜、脾功能亢进、DIC等)。当血小板减少至50109/L以下时，可发生严重的自发性出血症状。,三大常规（尿常规）：,尿蛋白,(PRO) 尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标。,定性试验：阴性,各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排斥反应等等情况下皆可使尿蛋白排出量增高，高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出量增高。因此高血压患者、糖尿病患者应定期做尿蛋白检查观察有无肾脏受损情况，但正常人剧烈运动后寒冷或发热等情况，亦可出现一时性蛋白质。,三大常规（尿常规）：,尿红细胞,： 检查尿液中红细胞的数量。,定性试验：阴性,红细胞过多提示泌尿系统炎症或结石等疾病的可能性。,女性要注意避开月经期。,三大常规（粪常规）：,潜血阳性：上消化道出血,出现红细胞：下消化道出血,注意饮食中是否进食动物血,1、生化指标,UA【尿酸】,尿酸是检测肾功能的重要指标之一，轻度尿酸增多因高蛋白饮食所致，如海鲜、肉类、鱼类食物等，一般不需要治疗；明显增高则可导致痛风、痛风性肾病等。,BUN【尿素氮】,偶尔一次检查发现尿素氮轻度升高，不一定有临床意义，可以复查。如果连续多次升高则应引起重视，建议到肾内科进一步详查。,2、血脂检验,CHOL【总胆固醇】,总胆固醇测定是测定脂类代谢的重要指标之一，持续性总胆固醇增高是动脉粥样硬化的重要因素，患有糖尿病、甲状腺功能低下、阻塞性黄疸及肾脏综合征时也会有升高。,TG【甘油三酯】,生理性增高常见于高脂饮食、肥胖等，病理性增高常见于原发性和继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病等。,【高密度脂蛋白】高密度脂蛋白是好的胆固醇，其水平与冠心病发病率呈负相关。,【低密度脂蛋白】低密度脂蛋白是冠状动脉粥样硬化的主要脂类危险因素。增高见于冠状动脉粥样硬化、家族性混合性高脂血症、高载脂蛋白B血症、代谢综合征等。,2、血脂检验,3、乙肝指标,HBsAg乙肝表面抗原、HBsAb乙肝表面抗体、HBeAg乙肝e抗原、HBeAb乙肝e抗体、HBcAb乙肝核心抗体：,1、五项全部阴性：说明你未感染乙型肝炎病毒，但同时说明你对乙型肝炎病毒没有抵抗力，容易被乙型肝炎病毒感染，所以必须尽快注射乙肝疫苗进行免疫（第一年注射三次，有必要时可加强注射）。,3、乙肝指标,2、HbsAb阳性：对乙型肝炎病毒感染具有保护作用，见于接种乙肝疫苗、既往感染等；3、HbsAg、HbeAg、HbcAb阳性：俗称“大三阳”，主要见于急慢性乙型肝炎或乙肝病毒携带者。乙肝病毒复制活跃，具有较强的传染性；,3、乙肝指标,4、HbsAg、HbeAb、HbcAb阳性：俗称“小三阳”，主要见于急性乙肝感染趋向恢复，慢性乙型肝炎病毒携带者。病毒复制基本停止，或在一定程度复制，传染性小；5、HbsAb、HbeAb、HbcAb阳性：既往感染，现已恢复。,4、“肿瘤标志物”体检项目,哪些人需做防癌普查,45岁以上的成年人且有三大致癌因素之一，就应该做防癌一年一次的普查了。三大致癌因素包括：一是癌症家族遗传因素，即家里母亲或姐妹得过乳腺癌的人，患乳癌的危险比没有家族史的人要高；第二是病史因素，80的肝癌患者有乙肝病史，长期患胃病的人属于胃癌的高危人群；第三是职业因素，如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，更容易患癌症。此外，有长期不良的生活习惯的人，如吸烟等，也属于癌症的高危人群。,拿到体检报告后，可将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比，如果有明显的增高，癌症可疑度就很大，那就应该作进一步的全面检查，即使是轻微超标，也不能置之不理，为了彻底排除癌变早期的可能，需要隔一两个月就去医院进行复检，或进行相应的辅助检查，如果持续升高，就要怀疑是癌变在发展，如果一直没有明显升高，一般是良性病变，可能是器官炎症。假如是癌症患者手术后发现标志物持续增高，就要考虑复发的可能性。,4、肿瘤标志物”体检项目,在B超的“小结”一栏，最常见的问题为脂肪肝。脂肪肝是由于体内过多的脂肪沉淀在肝脏所致。常见于代谢障碍性疾病，如糖尿病、高血脂、肥胖等，亦见于经常饮酒者。轻度脂肪肝一般没有症状，中度或重度脂肪肝可有食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、肝区隐痛等。,5、腹部B超,5、腹部B超,脂肪肝的危害在于部分病人可发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，甚至导致肝硬化，所以患者要定期做B超追踪观察。在饮食上要注意控制总热量、控制脂肪和胆固醇，还要加强运动，避免肥胖。不过如果没有炎症的话，单纯的脂肪肝用不着药物治疗。,6、心电图,心电图T波异常是体检中发现最多的异常，它一般可作为心肌缺血、冠心病的依据，但T波改变受很多因素影响，可能是睡眠不好，压力大引起，也可能与一些内分泌功能异常有关，必须进一步进行辅助检查才能确诊。,已被查出“T波改变”者不要惊慌，饮食宜清淡，通常不要吃得太咸太饱，否则都会增加心脏负担。要多吃些新鲜蔬菜、新鲜水果、蜂蜜、瘦肉等食品，而动物肝、肾、肥肉、蛋黄、糖类等则要适当少吃。运动应循序渐进，持之以恒，以慢跑、骑车为宜。,6、心电图,三、保存健康体检档案,即使每年体检都没问题，也应该把以前的体检报告保存起来，作为每年的体检报告对比参考。最好能够把前几年的体检报告单当作私人健康档案存档归类，并把重要身体数据统统制成表格，密切追踪。这样可以提前预知未来510年内患某种慢性病的几率，方便及时提醒自己，不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等等。,谢 谢！,