住院医师规范化培训师资培训

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,住院医师规范化培训师资培训,第二期广西住院医师规范化培训师资培训,第二期广西住院医师规范化培训师资培训,邀请国家卫计委科教司、四川大学华西医院教授莅临进行专项培训,广西共有,29,家医院，,280,多人参加,强调规培的必要性、重要性、紧迫性及规范性,强调师资的,建设性、,规范性及,重要性、,认清存在的问题,提出今后努力的方向,住院医师规范化培训制度,实施情况简介,国家卫计委科教司 王波,为什么,建立制度,建设卫生计生事业，,打造健康中国,的必要要求,深化医药卫生体制改革，,破解人才,“,瓶颈,”,难题,的必然要求,加快建设分级诊疗制度，,发展壮大全科医生队伍,的必然性,医学教育规律的内在要求,Step1,Step2,Step3,院校医学教育,毕业后医学教育,继续医学教育,国外医学教育经验的启示,英国,4,6,年专科,医师培训,住院医师规培：,2,年基础临床培训,+2,3,年初级、高级培训,医学院校教育（,5,年）,医学院校教育（,6,年）,4,5,年,专科医师培训,或者,3,年的全科医生培训,法国,美国,医学院校教育（,4,年）,其他专业大学教育（,4,年）,3,7,年住院医师规培,继续专科,医学教育,我国医师队伍的现状,质量低,仅,48%,有本科以上学历,5,3%,为初级及无职称,差距大,我国住院医师规培制度的设计思路,一个目标,两步,战略,三个支撑,四个衔接,培养人民满意的,好医生,2015,年全面启动,2020,年基本建立,培训模式,培训基地,培训师资,人事政策,财政政策,注册政策,学位政策,培养模式,“5+3”,是主要模式：,5,年本科教育,+3,年住院医师规范化培训,现阶段，加强医教协同，临床硕士专业学位毕业研究生纳入住培训,系,住院医师规范化培训,临床实践技能,医疗政策法规,人际沟通交流,专业理论知识,医疗道德作风,培训内容,住院医师规范化培训,三级甲等医院为主体,可带不超过,3,家协同单位,由若干专业基地组成,动态管理,培训基地,住院医师规范化培训,培养考核,培训考核,结业考核,过程考核,理论考核,临床实践能力考核,日常考核、出科考核等,全国统一题库,各地根据实际情况确定通过率,末位淘汰，,优化培训质量,合格者颁发全国统一制式证书,制,度,亮,点,人事政策,取得培训证书作为中级技术岗位聘用条件之一,2020,年,“,关门,”,经费保障,政府投入、基地自筹、社会支持的多元化机制,政府对培训基地和培训学员进行补助,学位衔接,研究生纳入培训渠道，通过结业考核取得规培证,住院医师通过同等学力申硕，可取得研究生学位,教学医院的工作重点,培养全科医师,临床实践和临床思维,培养住院医师早期识别疾病、做出正确的诊断和处理的能力,掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能、临床经验,具备正确的临床思维方法,临床诊断思维的基本程序与过程,医 学 知 识,第一步,收集临床资料,第二步,分析、评价、,整理临床资料,临 床 经 验,第三步,提出初步诊断,第四步,确定及修正诊断,全科医学临床思维,10,大基本原则,1,、病人为中心和病人安全第一,2、生物-心理-,社会全面考虑，尽早诊断、及早治疗,3,、优先考虑常见多发病,4,、先一元论后多元论：主次分明,5,、优先考虑器质性疾病,6,、优先考虑可治性疾病,7,、实事求是：基于证据,8,、以病人为整体：避免见病不见人,9,、简化思维程序,10,、基本常识,以证据为基础指导的诊疗思维,循证临床决策,循证临床实践基本步骤,循证解决临床问题,基于证据资源的分级结构,Hisrarchy of Evidence Based Resources,有助于迅速查找所需的证据,尽可能采用高级别证据标准,临床思维内涵,-,医学本质,临床思维内涵,全科医师的临床推理与评估,以患者为中心的诊疗思维模式,以问题为导向的诊疗思维模式,以证据为基础的诊疗思维模式,医学本质,科学、人文、艺术,人之心：,“,三心二意,”,科学脑：辩证思维,世界观：视野宽广,勤劳手：动手动口,德才兼备,怎样做好影像专业住院医师,/,技师培养,第一：了解住院医师,/,技师：,第二：在培训中获得最大收益：,第三：,“,黄金三年,”,-,把握最有用的技能,第四：理论联系实际：,住院医师,规培教师,双赢,全面观察,排除干扰,提出问题,解决问题,抓住主要矛盾,自我更新,住院医师,/,技师的特点,1,、学历教育不一，临床工作经历相对缺乏,2、临床知识结构不平衡：专科欠专-,其他专业陌生,3,、个人及科室对规培认识和重视不够，甚至存在抵触,第一 了解影像住院医师,/,技师？,培训存在的问题,1,、培训方案难以实施：,学员以及所在科室认识不足，不轮转、擅自改变轮转计划、,或缩短轮转时间,2,、科室干扰：,科室人力资源不足，临床、教学、科研任务重,3,、缺乏有效的管理机制：,管理不严、惩罚不严,4,、需要更完善的规培管理模式：,加强督察管理、考核制度,问题解决的方向,宣传,解释,效果,实施,评价,住院医师规范化培训,第二 怎样在培训中获得双赢？,住院医师,/,技师,胜任日常工作的技,/,医师,实践,基础理论、基础知识，,把握操作技能,具有良好的沟通协调能力,培训师资,不断更新、不断完善的从医者,发现问题解决问题的研究者,把传道授业解释疑惑的教师,第三 怎样在,“,黄金阶段,”,把握最有用的技能？,操作规范,各设备操作规范 各部位检查规范,健全、完善影像专业技术、诊疗规范,报告书写规范,各系统基本病变 各系统常见疾病,建立影像库资料,第四 怎样理论联系实际？,-,发现问题、提出问题、解决问题,第一步 全面观察,第二步 排除干扰,第三步 提出问题（抓住主要矛盾）,第四步 解决问题（自我更新）,-,用循序医学的原则指导培训,第五 怎样培养良好的沟通协调能力,怎样评价影像报告？,怎样理解结合临床？,怎样理解检查申请单？,怎样解释患者的疑问？,怎样培养规培的沟通能力？,核医学科对住院医师规范化培训管理,培训,理论培训,根据不同专业调整，合理统筹，严格考核，质量把关,专业考核,理论考核,技能考核,技能培训,专业培训,技能考核,住院医师规范化师资培训心得,认识规培的必要性、任务性,认识师资培训的艰巨性,认清我们存在的惰性,今后努力的方向,摆正管理者、教师、规培生的关系,师资团队的规培分配,标准化培训制定、规范化考核管理,个性化培训,严格的档案管理,层层落实，杜绝,“,纸上谈兵,”,谢谢观赏,