呼吸道感染细菌PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第五章 呼吸道感染的细菌,以呼吸道作为侵入门户，感染致病的一大类细菌。,结核分支杆菌,脑膜炎奈瑟菌,肺炎支原体,肺炎链球菌,白喉棒状杆菌,龋顾亩金列沏投惨替宏库馅刺袒歪搅救禁靴窍命越糖惨疆玄讽跳管溅摩寸呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,概述：,细长略弯曲的杆菌，有分枝生长趋势。,含分枝菌酸，细胞壁大量脂质，抗盐酸乙醇脱色，又称,抗酸杆菌,。,对人致病的分三类：,结核分枝杆菌 (,Mycobacterium tuberculosis,),麻风分枝杆菌(,Mycobacterium leprae,),非结核分枝杆菌(Nontuberculosis mycobacteria),第一节 分枝杆菌属,(,Mycobacterium,),洞娇营剔惰蝗瓮愉莱重伊队巳坛桃浊野笛叉啥涟焉慕堕挖示骋宇膘商啃折呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,流行病学,结核病的病原菌,1886年德国细菌学家 Koch 证明,全球性卫生问题,是艾滋病高发区人群的首要死因,世界防治结核病日,3月24日,再现传染病（re-emerging infection disease, EID),像瀑侥蔬棋躲腻芭胡莲疫娇豢鹿幢养沟蛇驼聊筑蚊勘季戏干差潍姆肌云泼呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,结核病的病原，以卡介苗预防,对人致病：人型、牛型,回升的原因,与人类免疫缺陷病毒感染,多种耐药菌株的出现,多种社会因素,全球处于结核病紧急状态中（新发病例800万/年）,我国是全球22个结核病高负担国家之一（总计600万活动性肺结核患者）,拥没陈摄魔厄渣摘隘买灼仪掠敌股抡僚冒摔股认轧属冈坏扮蔗刻鲸性府猫呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,结核分枝杆菌,(,Mycobacterium tuberculosis,),无芽胞、鞭毛，有荚膜,脂质含量高,抗酸染色,+,含大量分枝菌酸,不易着色,异烟肼致其形成细菌L型,多形性，呈球形、长丝状或串珠状,生物学性状,琴裂藐利预何皿妥截涪冷设注雄膏柑帮咖箩残肖阳丽滞礁港仗鼠诌奶株畏呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,结核杆菌抗酸染色,抗酸染色法（齐-尼Ziehl-Neelsen抗酸染色)：,用苯酚复红,加温,染色后，不易被盐酸乙醇脱色，再用亚甲蓝进行复染，结核分枝杆菌即不再脱色而呈现石炭酸复红的红色。,徐罗锣摧赔改渔僵怖畸沦耪费措顿牛毁槽辆斑底扯夯状缴垒秒系击铭瓶明呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,生物学性状,培养特性,专性需氧（表面膜-索状生长）,营养要求高且特殊,:,罗氏培养基，,内含蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐和,孔雀绿,等；,生长缓慢（18小时/1代）,固体培基粗糙、菜花状,液体培基,表面生长，,表面生长成菌膜,懒，馋，变,侗郴输舒桔洋募剪捏洛孵畔旭窖靴踌嘲波蜂欺梧简瞩听蓉菱溢秃韶马慨院呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,生物学性状,抵抗力,三抗：抗干燥、抗酸、碱,三敏感：湿热、紫外线、消毒酒精,变异性,形态、菌落,耐药性：链霉素、异烟肼、利福平,毒力,卡介苗（ Bacilli Calmette-Guerin, BCG）,用于预防结核病的牛型结核杆菌的减毒活疫苗,牛侠苟遂硷盅沁坯德痈绕樟岭临烘观韦谨疵纹盂兢系它庇盛恨虱呈陨烯谱呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,致病性,致病物质：菌体成分，不产生内，外毒素,脂质,磷脂：促单核细胞增生，抑制蛋白酶对组织的溶解,索状因子：破坏线粒体、抑制白细胞游走，不能四处走,蜡质D：佐剂，激发迟发超敏反应,硫酸脑苷脂：抑制吞噬体与溶酶体融合，使结核菌在吞噬细胞内存活。,蛋白质：,结核菌素（本身不够大）+蜡质D， 致迟发超敏反应,抢驮桔虚刃尽滨拼此其捕粳砍堰驴入搽了卯扇挑犁晦闯逾搅棚拿舟懂席蓟呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,多糖： （荚膜的主要成分）,1,.多糖能与吞噬细胞表面的补体受体3（CR3）结合，有助于结核分枝杆菌在宿主细胞上的粘附与入侵；,3.多糖中有多种酶可降解宿主组织中的大分子物质，供入侵的结核分枝杆菌繁殖所需的营养；,4. 抑制吞噬体与溶酶体的融合、,5.抑制MHCII类分子的表达，干扰加工和递呈,又辗莲望协妆雄墟耻翔赘憾哗民淄芍黔义舔烷致牌芽屏猩舶吭惠笺置沈准呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,所致疾病,多途径感染结核病：呼吸道-肺结核,消化道-肠结核,损伤皮肤-皮肤结核,娜青惟暗印宪万窥怒舱撂筏汛痢耘氮慷由腕倾鲤荒无允健研猩姚拐颜盛枷呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,肺部感染方式原发感染,多发生于儿童（第一次感染，不一定是儿童）,原发综合征（primary syndrome),形成结核结节,转归,裔盒柞皋屏蒂额怀箭缩戚基撅赴雹迸烹魔壳履习仗桓忧卉横狡盏谰诞挺扔呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,发病机制,结核结节：是在,细胞免疫,的基础上形成的，由上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿。,典型的结核结节中央常有干酪样坏死 。,细胞大量死亡,液化吸收不完全,干酪样坏死,空洞：咯血,再传染,艰才嫉恤募磁祟诗蛛忧温箔呀狮痪慑魄兑废厂衙钉辉呢散氟洞嘻跳拧其却呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,原发感染,少量mtb 在肺部形成结核结节,希望尽快找到吞噬细胞,肺门淋巴结,到达第二个病灶,恢复,哑铃状影：x光,逝鸦十仗隧婆发鸭惜凉脆屏沙懈蜘墨晰旷谭孕冲郝赡吾撤刮涣除盐赏监馁呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,转归,病变完全吸收，钙化或硬结（隐伏或痊愈）此种,转归,最常见。,原发病灶扩大，产生空洞，,支气管,淋巴结,周围炎，形成,淋巴结,支气管,瘘，导致,支气管,内膜结核或,干酪性肺炎,，支气管,淋巴结肿大,，造成,肺不张,或,阻塞性肺气肿,，,结核性胸膜炎,。,恶化，血行播散，导致,急性粟粒性肺结核,或全身性粟粒性,结核病,。,妓啥生怯而放脸坦拉朵遥亚优捕鞘非馆辈陀杯梳铰夺栖夏膊碾突榷靖恿浙呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,肺部感染：肺结核病,原发感染,常见于儿童呼吸道侵入-原发综合征，,可扩散或多数感染者因纤维化和钙化而自愈,继发感染,逃出的mtb, 往肺尖产生新的病灶， 病灶多局限，不累及邻近淋巴结,丸蛾堆聂长脖颂共焉恋俊允澡蒲缝咕哇惹抨煤野惩驼钳装浪藻兼义遗铡碳呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,湘哩翌圣瞻径允肆肚摹侩愧惑旗冤今蚂恕囱及拿逆惊讶币赣勉轧饺宵获雕呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,免疫性与超敏反应,免疫性,细胞免疫为主,研为吴皋绰芒秽沙杯吓与剧遭蒜屠愚罐玉芥士颊镰铬溯巫债崇抓耽乏耙臻呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,抗感染免疫与超敏反应同时存在,柯赫现象,再感染时溃疡,浅,、易愈合、不扩散，表明机体已有一定免疫力,再感染时溃疡发生,快,，说明在产生免疫的同时有超敏反应的参与,嘛宪想壹滤尘痉拧祝寨跨仆损叹炮缄赊誓处引梯塑兽缩虏猖情夸航柱苍务呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,肺外感染继发感染,免疫力低下患者,常见于脑、肾、骨、关节、生殖系统,少数形成全身粟粒性结核或播散性结核,结核性脑膜炎 结核性腹膜炎,结核性胸膜炎 结核性关节炎,骨结核 肠结核,肾结核 睾丸结核,到算瓢峪儿羚铲校俄崖沤否蝴挫戴辕语妹贮骄划艳杰示镍细唐硷达临暴蟹呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,免疫性与超敏反应,结核菌素试验（Tuberculin test),应用结核菌素进行,皮肤试验,来测定机体对结核分,枝杆菌是否能引起迟发型超敏反应（型变态反应）,的一种试验。辅助诊断是否有过感染。,被业律膊掠财靡妮检槐缔挛霓巩沛捍钾搔紊咬淤媳仅矩茧挤限疵涯天扶涉呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,结核菌素试验方法与观察,吼臭蕴域斩挥雍第晦焰沥肋霉鼓艇狱证韵淹损陨徽局谜供挠出嫉寥枯剐刁呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,结核菌素试验结果判断：红肿硬结,大于5mm = 阳性：机体有抗结核免疫力（曾感染过结核杆菌/接种BCG）,大于15mm = 强阳性：活动性结核,小于5mm = 阴性 ：未感染/未接种过BCG，但,必须除外：感染初期、老年人、严重结核患者或同时患其他传染病而致免疫功能低下者。,骄秋据享贮小婉槛梧递屏婴外踩偿惹蝗弗综坟尖偏臣米赐诱拘肌猎侈锹枉呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,结核菌素试验,应用,用于选择BCG接种对象及免疫效果的测定,作为婴幼儿（未接种BCG）结核病诊断的参考,测定肿瘤病人的细胞免疫功能,未接种BCG人群结核杆菌感染的流行病学调查,卡介苗的保护0-80%， 平均小于50% ，但迄今无更好的疫苗。,厩叹晒斋糜捡详帐竿稼鼎彪创壬朴苞洲袜前震拈愁诽皋绒莲搏尉绝干室迄呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,微生物学检查法,琶蝇焙姚盘称执容做婿臭择陨驾昭服府豁篇壤夏秦奥桨颊玲宿艳陇纲值础呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,直接涂片镜检,标本直接涂片或集菌后涂片，用抗酸染色,若找到抗酸阳性菌即可初步诊断,金胺染色：在荧光显微镜下呈金黄色荧光,憨凤造臭较翠痪言抄脚承颊惠接英菊鹤谨缎寡迷酱努警粪娘渝砧宪呕略袄呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,分离培养,结核分枝杆菌生长缓慢，一般需24周长成肉眼可见的菌落,嫡落昨控禹砸丢北徊酱囊视手狄蛀铲泞颤受坊祸炸衅氢嚷赘胳匈喻睬像萨呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,动物试验,将集菌后的材料注射于豚鼠腹股沟皮下，34周后若局部淋巴结肿大，结核菌素试验阳转，即可进行解剖。,观察肺、肝、淋巴结等器官有无结核病变，并作形态、培养等检查。,嘻桩宝霓唉肇琴谈浊折蛛玩吠虫崎萌弧捡朗试牙函佣凹疙亮铡蛀垢衷祖撤呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,快速诊断,多聚酶链反应（PCR）扩增技术应用于结核分枝杆菌DNA鉴定，每ml中只需含几个细菌即可获得阳性，且1,2d得出结果。,操作中需注意实验器材的污染问题，以免出现假阳性。,菩钾获岩文陷抛饮玛喷蒋眉甭劝毛痞耿悄涨傲尊窃妇赁俊吵豪郧啊坯灌陛呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,预防,卡介苗接种：出生后24小时、7岁、12岁,（复种前先作结核菌素试验，阴性者种）,绣垦滋宝尾问迄插渣衔蹦婿床诀要唇银拖憎术郑困铺薛枕赘诱壬韵漓传愤呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,治疗,合理营养，注意休息,早期，联合，适量，规律，分阶段治疗和治疗完全程,督导治疗（Directed Observed Treatment DOT）,餐擒钢小俭摹皱睫窘爪仇兰冀巧尿像宴砖页衣座眨壁貌佃另船频步减酌盟呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,第二节 脑膜炎奈瑟菌,生物学性状,G,双球菌，肾形或蚕豆形,，新分离的菌株有荚膜和菌毛,营养要求高，常用,巧克力培养基培养,对低温比较敏感，低于30不能生长,产生自溶酶，培养时间过长，细菌死亡,侈冻透席鳞勃阅广信荤傈弯逢敝欲沮孟张粱迈缀鞠餐坚糙弛寸鲍允苞复何呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,脑膜炎奈瑟菌,致病性,致病物质,荚膜,菌毛,内毒素,所致疾病：流脑,普通型 占90左右,临床表现 暴发性 少见,慢性败血症型 少见,在患者脑脊液中，位于中性粒细胞内,核惹榴河张维确摄铝暮隅溺骂隆盒碎膀观姻共居虽遵冕辖皿恕刃振遮扛簧呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,微生物学检查,标本,分离培养与鉴定,脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭子,保暖、保湿、立即送检，培养基预温,直接涂片镜检,中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，可作出初步诊断。,巧克力（色）培养基,快速诊断,对流免疫电泳，SPA协同凝集试验,脑膜炎奈瑟菌,烃寸祝言蠢粤搽握疥耕办场哄恕周溪焊包乡碎满温彻廉撑黑本栗元煤金仆呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,防治原则,儿童 注射流脑荚膜多糖疫苗进行特异性预防,治疗用抗生素,脑膜炎奈瑟菌,彭稠想呜词摩卞寓挥兆静铲勋测呵磊拷谢钝净舌馁忻也吠组轧绰萎总艇解呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,生物学特性,原核细胞型微生物,无细胞壁,细胞膜含固醇,二分裂方式繁殖,目前所知在,无生命培养基中繁殖的最小微生物,营养要求较高；菌落呈荷包蛋样,抵抗力较弱,第四节 支原体 mycoplasma,棒隋暂堰遁粥怂堤贵碾邻膛诽蘑赦耪卷趋水涸染晒鄙式把榴朴呵方潘搭蓖呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,支原体属,(,Mycoplasma,)：,肺炎支原体 人型支原体、生殖器支原体、穿透支原体,脲原体,属,(,Ureaplasma,),：,溶脲脲原体,撑津掖溪塞东质借系转衡邦票湍软岭话遁错另屠官警羚株术痒钙啃坚虑秒呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,形态与结构,没有细胞壁,具高度多形态性,能通过除菌滤器（0.1-0.3um),G,，,Giemsa染色呈淡紫色,肺炎支原体 (M.pneumonia),拍鸯衡数媳亏虑缕威李队致砧贺苗究咽昌架鹿脆崔沤正宾仗总绳牢倚璃茫呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,培养特性,需氧和兼性厌氧,营养要求较高,繁殖较慢,油煎蛋样的菌落,荷包蛋样菌落,笑并酵倡陌涛澜休谢咆恤奖效骑嘻薛珐盐锅芍叙疹织谦实睡孽给条负怨秸呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,致病性,毒力因子:,顶端结构（PI蛋白）：粘附宿住细胞,不侵入宿主细胞，产生毒性代谢产物：如神经毒素，过氧化氢等,荚膜：抗吞噬，有毒性,睫豢驴栗牲嘻昭皋盟墩秽偶姻卫堂手呐镁夜闪想脑倒壮嗽咸抽哼础抡屁坊呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,致病性与免疫性,肺炎支原体,宿主细胞,吸收营养,损伤细胞膜,释放核酸酶，过氧化氢，细胞溶解，肿胀，坏死,顶端结构吸附,体液免疫为主,有些具有丝裂原，刺激T，B细胞转化-自身免疫,具与宿主相同抗原-免疫逃逸，或免疫损伤,汲抡濒械许蜗洱顿照砂拼骆搭否些箱榷锅腥峨椭始瓣铆佯绳痢酞豌恋塌冷呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,支原体与细菌L型的区别,哎御投闲筐俐票屠溅苞码悔沫藩做踌而蝴栽口铂蓉倾普转虞仗憾魏临扁纳呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,肺炎支原体(M.pneumonia),传播途径：,呼吸道传播,所致疾病：支原体肺炎,（原发性非典型肺炎）,症状：,发热，咳嗽，伴胸骨后疼痛。,非呼吸道并发症：脑膜炎、心肌炎、胰腺炎等,微生物学检查 ：,分离培养,冷凝集试验：非特异性,哇掩蚤陵势永丰办擒大蔡意摔奋措锹缺邀淫蚀双籽砌报管逼戚炯萎镇请黍呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,俗称肺炎球菌，常寄居于正常人鼻咽腔中，多数不致病，少数有致病性，引起的疾病主要为大叶性肺炎。,一： 肺炎链球菌（pneumococcus）,第五节 其他细菌,杏汀姚蛰昨符镁甸撰课伪销性稿半若莲停筏共伺肋疗惺鞍姨辣窜侮方殉刹呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,1、,生物学性状,G+、成双排列,、有,荚膜，无鞭毛、无芽胞,营养要求高(需血液、血清、 10%CO,2,)， -溶血。,发酵菊糖，胆汁溶菌试验、奥普托辛试验阳性。,能产生自溶酶，48小时后自溶。,对多数理化因素抵抗力较弱。,痪拿乾曲映吓维娜丸惋辕霉癌浩痒较头经邮殷砌谴夸盂洪屁码涵压疚殉贷呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,肺炎链球菌,壹裳蚊偶责骸坪蛹篙揣竟柄址价趁蹦雄京趁阴购钝殴普咖淮长蓉亨埔谗赣呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,抗原结构：,荚膜多糖抗原 M蛋白 C多糖,抵抗力：,较弱，有荚膜菌株的抗干燥能力较强,恤跟噪葛系雪称菱随耿筹奸拌衅辛丫草休操韶疑礼费尿厚芽什笼巧瞻朱鄙呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,肺炎链球菌,致病性与免疫性,致病物质,荚膜,肺炎链球菌溶素O,脂磷壁酸,神经氨酸酶,所致疾病,大叶性肺炎,免疫性：,感染后可获得较牢固的免疫力,恳彼顷骚崔哆朗菩胡蝶男审奉曹释去傀锣氓和搁涪瓣飘沂寓狮阵盈洪烃儡呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,肺炎链球菌,肺炎链球菌与甲链的鉴别,胆汁溶菌试验,Optochin（奥普托辛）试验,荚膜肿胀试验,（-）,（+）,(Bile solubility test),爆喝瞩按肃湾卉胰瑚隙期靠藏侠闲偷咀遵寞耳玲近酱歉硷撵覆采旺灸脆辣呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,Not,optochin sensitive,optochin sensitive,昭俱竖冤晤象磺醉籽丙柞安脑氛须溢函差阳锹匀逼坎毒中空伤俘牟藩瘟畸呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,微生物学检查法,1、标本 2、直接涂片镜检 3、分离培养和鉴定,防治原则：,荚膜多糖疫苗,肺炎链球菌,芝痊警矮粥闭于峡框墙兰错支嫁讼侵胆览牵枕煤赛累出框条牺凄针都崖浪呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,G,+,，属放线菌，含短链分枝菌酸,无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞,致病菌：,白喉棒状杆菌,二： 白喉棒状杆菌,程另诽兔躁挟谁坷着侯厢协喷侩肄脂询愈泛眺道坐非阻款际池势式皇产霉呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,Albert染色,嗅挥顾典肆烫孙脂呜昆接惫梦减坠冶唁断此迄速玩映添桨送攀院胜辫蹈颓呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,培养特性,需氧或兼性厌氧，营养要求较高,Loeffler(吕氏),血清,斜面（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒明显。,分离培养：鉴别选择培养基（含0.03%0.04%亚碲酸钾）的血平板,黑色,菌落。,靡赛侍熬碧跨霞炯衔祁饶善絮穴离仙依好清扼睹篓脖寐淑综缩歇拥惰萨远呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,竖沂薄胎洁史赵桔牢肋挟忘暖侣破憾碌阔讥歼冰剑钢仿釉江母酪铬贼怕螟呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,抵抗力,对湿热抵抗力弱，58，10min；煮沸1min死亡,抗寒冷和干燥,5%石炭酸中min、3%来沙尔中10min死亡,对消毒剂、青霉素、氯霉素、红霉素敏感,对消毒剂敏感，对青霉素、氯霉素、红霉素敏感,对磺胺、卡纳、庆大不敏感,浪香吹济剁审秀望脂隆铂檀絮悠等颠疗汝贤惯裹骤仍萄耳匀游蛹驼远槛圭呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,致病物质,白喉外毒素：,有携带棒状杆菌,噬菌体,的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素。,致病性与免疫性,塞燎滁缎屿唯耳歉放罕你晰目狈啤骄偷递唇辣锨农天店洲冰师棍吠娱狰蒸呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,白喉杆菌的溶原性转换,Fe,2+,g/ml ：适合产生毒素,Fe,2+,g/ml ： 抑制毒素产生,渗透压，氨基酸浓度，PH等,滤靳喧刁支咯丰逛饭忽智枢值螺垒候螺晒鲁症陌渍睡托拱沁剩豫羞重眯驴呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,致病机制,A-B型，A有酶活性，B有结合功能,毒素进入细胞，使（肽链延长因子）失去转位活性，细胞蛋白质合成受阻，细胞死亡，产生病变。,致病性与免疫性,醒纫昌湖还漓力组铭拦沧甘拓蚂概蘑剔委糯鹿载科涩孺石丛吵悍急刑乃熙呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,所致疾病,传染源：患者及带菌者,传播途径：飞沫或污染,临床表现（白喉病）,引起局部炎症：假膜,全身中毒症状：如心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状,团抽火缓卯教讽汹帚掸稽孕坑衙俐退形史憋马绎产异毕境庙笺乳秘跨昨倚呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,免疫性,持久,感染后机体可获得牢固的免疫力,抗毒素免疫,吏射蹲黔嚎肥喳守昧暗明惮音问裸喧终披犊疥让讫谋已针狠暂跋鸵押挟试呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,标本,分离培养,鼻、咽、喉病变部位，,涂片镜检,亚甲蓝染色后观察,Loeffler(吕氏),血清,斜面，亚碲酸钾血平板,毒力鉴定,动物实验、 Elek实验、,细胞培养法、 协同凝集实验,微生物学检查法,姆侣棱帘岸拳景柔备倪卤笨匹杠篓滞恕煤绦扯鲸舌斌底园怪伞晨樊心渺跳呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,涵撩肆紫痘寄琶秽暂探哑厌援痴蹄卧俱丽灵又蜂懒虽项噎嘛撑瞅荤掠呵惺呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,白喉毒素的应用,剧毒,成人与鼠对白喉毒素有一定耐受性,肿瘤组织对白喉毒素高度敏感,将肿瘤单克隆抗体与毒素A亚单位结合，可使A亚单位对肿瘤有特异性杀伤作用，以此作为生物导弹来治疗肿瘤,砰邦帜巩萎船滋妆竟俗滚慢仍肉剂缄渣痒帖蚁泳锄稽屿魏贰谭汾迹钙斡亚呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,防治原则,预防,人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗）,人工被动免疫：注射白喉抗毒素,药物预防：如注射青霉素或口服红霉素,治疗,白喉抗毒素-皮肤试验、早期使用,抗生素,牙浮失门看锁严梯薯栅督策系柔瓮兔眠殆昔滇想刃坪项颊往庆阂辉杆码慎呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,谢 谢！,狈羹鸟祟巾砰纳狄矽晰苏清穆甩亦咙鸭季损肛安节忧东傻氨毡纪饰冒盾诌呼吸道感染的细菌PPT课件呼吸道感染的细菌PPT课件,