资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医学常用中药与方剂,基本治法:八法,程仲龄医学心悟“汗、吐、下、和、温、清、消、补”,具体治法:辛温解表法、辛凉解表法,第一节 解表药与方剂,一、常用解表药,(解表法)运用解表发汗的方药开泄腠理,驱邪外出,解除表证的治法。,适应证,外感表证,水肿,疮疡,(,泛指体表化脓性疾病,),初起,麻疹透发不畅兼表证者,表证:,六淫外邪从皮毛、口鼻侵入人体所致病位浅在肌肤的证候。,症状:,恶寒发热,,苔薄白,脉浮,“其在皮者,汗而发之”,水肿,“开鬼门(宣肺发汗),洁净府”,“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”,外感表证,祛邪发汗,(辛温解表、辛凉解表),正气素虚,扶正发汗,(益气发汗、养血发汗、助阳发汗、滋阴发汗),使用注意,1.应用以汗出邪去为度,,不可发汗太过。,2.不宜应用,表邪已解,麻疹已透,疮疡已溃,自汗、盗汗、失血、吐泻和热病后期伤津者,一、常用解表药,表证 风寒表证辛温解表药,(六淫.相兼性) 风热表证辛凉解表药,风寒表证汗孔闭塞(寒性收引),肌表气血凝滞(寒性凝滞),辛温药物辛能发散,温能祛寒,麻黄干燥草质茎,功效,发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿,应用,(1)风寒感冒 (2)实证喘息 (如肺炎),(3)实证水肿兼表证 (如急性肾炎),“发汗用茎,止汗用根”,使用注意:,体虚自汗、盗汗、气喘者忌用,失眠、高血压、动脉硬化,心功能不全者慎用,范文甫:“不杀人不足为名医”; 徐小圃,药理研究,含麻黄碱,镇咳、扩张气管和缓和鼻粘膜充血,OTC,药,伤风感冒、呼吸道过敏、哮喘,。(,FDA,),合成苯丙胺类毒品(冰毒)的主要原料。,副作用,(1)血压上升,乃至中风(心血管系统),(2)失眠,忧郁症(中枢神经系统),(3)肝炎,,ALT,升高,腹泻(消化系统),(4)皮炎(皮肤) (5)乏力(一般状况),功效,应用,桂枝,樟科肉桂的嫩枝,解肌发汗,温经通阳,祛风除湿,风寒表证,胸痹心痛;心悸、脉结代;痰饮,风寒湿痹,荆芥,荆芥茎叶及花穗,疏风解表,透疹止痒,散瘀止血,外感表证,麻疹透发不畅,出血(荆芥炭),防风,防风的根,功效,应用,散风解表,感冒头身痛、风疹瘙痒,祛湿止痛,风寒湿痹,祛风解痉,破伤风,春时老人常食“三粥”,千金方 “一曰地黄粥,二曰防风粥,三曰紫苏粥。”,防风通圣丸腹型肥胖,便秘伴,HBP,适应证风热表证,热(火)易耗伤人体津液,发汗,辛凉发汗,避免辛温药耗伤津液,桑叶,桑树的叶,功效,应用,疏散风热,风热表证,清肝明目,风热或肝热所致的目赤肿痛;肝阴不足,视物昏花,清肺润燥,燥热伤肺,干咳无痰,“收汗妙品”自汗,盗汗,头面汗出,菊花,礼记,“季秋之月,鞠有黄华”,屈原,“朝饮木兰之坠露,夕餐秋菊之落英”,陶渊明、黄巢,苏轼,“,西风昨夜过园林, 吹落黄花满地金。秋花不比春花落,说与诗人仔细吟。,”,李清照,“,东篱把酒黄昏后,有暗香盈袖。莫道不消魂,帘卷西风,人比黄花瘦?,”,毛泽东,菊的头状花序,功效,应用,疏散风热,风热表证,平肝明目,肝火上炎或肝经风热,所致目赤肿痛,,肝阳上亢,所致眩晕头痛,,肝肾不足,之目暗昏花,清热解毒,菊花茶明目,抗衰老,菊花、金银花、山楂片各10,g,,制成凉茶防暑降温,菊花延龄膏,陆游 “采得菊花作枕囊”(菊花1000,g,,川芎400,g,,白芷200,g,,丹皮200,g,),“浙八味”白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、笕麦冬、温郁金,功效,应用,薄荷,-薄荷茎叶,疏散风热,清头目利咽喉,透疹止痒,疏肝解郁,风热感冒,头痛目赤,咽喉肿痛,麻疹不透,风疹瘙痒,肝气郁结,柴胡,-柴胡根,和解退热,疏肝解郁,升阳举陷,表证发热,寒热往来,肝气郁结,气虚下陷,*郭彭年:鼻衄柴胡250,g,,代茶饮,葛根,葛的干燥根,功效,应用,解肌退热,外感表证伴项背强直,生津透疹,热病津伤或消渴,麻疹初起,升阳止泻,泄泻(湿热、脾虚),葛根素注射液,葛根异黄酮骨质疏松症,葛根30克,水煎服落枕,葛花解酒,1.葛花粥:,2.葛花陈皮茶:葛花10克,陈皮15克,3. 葛花菊花茶:葛花10克,菊花10克,4.葛花竹叶茶:葛花10克,竹叶5克,5.葛花石斛茶:葛花10克,鲜石斛30克,“宁食野葛,不服五石”,五石散(寒食散):石钟乳、紫石英、白石英、硫磺、赤石脂,“,退之服硫磺,一病讫不痊,”,野葛(断肠草,钩吻)马钱科葫蔓藤的根、茎、叶。,本草纲目,“,钩吻杀人,”,紫苏,-紫苏茎叶,发表散寒 行气宽中 解鱼蟹毒 安胎,白芷,-白芷根,解表祛风 通窍止痛 化湿止带 消肿排脓,-都粱丸;,-痛证:白芷,羌活,-羌活根茎,散寒祛风 胜湿止痛,-适用于风寒湿邪所致肢体疼痛、,上半身,疼痛更为适用,细辛,-细辛根,祛风散寒 通窍止痛 温肺化饮,13,g (“,细辛不过钱”);,-驱虫,生姜,-发汗解表 温中止呕 散寒止咳,“晨吃三片姜,赛过人参汤”过氧化物歧化酶,苏轼 苏沈良方 “子苏子” “姜制之”,“呕家圣药”,蒲辅周:呕吐清水难忍含生姜一片,王公正:气喘随身常备姜片,干姜、炮姜、煨姜、生姜皮、生姜汁,蝉衣,-,黑蚱羽化后脱壳,疏散风热,利咽透疹,退翳解痉,牛蒡子,-,牛蒡的果实,疏散风热 宣肺透疹,利咽解毒,风寒咳嗽忌用,升麻,-,升麻的根茎,发表透疹 清热解毒,升举阳气,蝉衣,1.小儿夜啼,哮喘,2.音哑蝉衣3,g、,薄荷3,g,、胖大海2枚或蝉衣3,g,、诃子3,g,、石斛3,g,泡服,3.小儿湿疹蝉衣3个研碎、黄连3,g,、香油30,ml,,浸泡1日,敷患处,蝉花,真菌蝉花寄生于蝉蛹上形成的子座和蝉蛹尸体的复合体。,第二节 清热药与方剂,(清热法)清除体内温热火毒之邪的治法里实热证,“热者寒之”,表热证热邪侵犯人体,热证,里热证(里)实热证阳盛,(里)虚热证阴虚,(人体,产热过剩,而导致的一种以脏腑功能亢进为特点的疾病),运用原则:表证已解,里热正盛,但未结实,使用注意,多苦寒之品,过用易伤阳气,不能大量常服,脾胃虚弱,阴虚津亏者慎用,(一)清热泻火药,适应证气分实热证,脏腑实热证,体虚补虚药 白虎加人参汤,石膏,含水硫酸钙,功效,应用,清热泻火,气分实热,肺胃热盛,胃火,除烦止渴,肺热咳喘,收敛生肌,湿疹、烫伤、疮疡及创伤久不收口,用量用法:1560克,先煎,张仲景:白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米),张锡纯,孔伯华,余师愚,功效,应用,知母,-知母,根茎,清热泻火,滋阴润燥,-外感热病,肺热咳嗽,-阴虚燥咳,阴虚火旺,阴虚消渴,有滑肠作用,脾虚便溏者慎用,知母皂甙老年性痴呆,栀子,-栀子果实,泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,-,热病烦闷,-,湿热黄疸,-,止血,1.泻青丸,2.栀子虎杖、田基黄肝炎,湿热证(苔黄腻),注意:苦寒伤胃,性燥伤阴,脾胃虚寒,津液亏耗者慎用,黄芩,黄芩的根,功效,应用,清热燥湿,善清肺热,,湿温,大肠湿热泻痢,泻火解毒,痈肿疮毒,止血安胎,出血,胎热不安,“黄芩、白术为安胎之圣药”,药理研究,1抗菌大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、金葡菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌及皮肤真菌、流感病毒,2扩血管、降血压、利尿、解热、镇静,抑制肠管蠕动,3流感、急支、肠炎、肺炎、菌痢、尿感、皮肤炎症、高血压等,功效,应用,黄连,(鸡爪)黄连根茎,清热燥湿,泻火解毒,善清胃热,,胃火炽盛,肝火犯胃;湿热泻痢,痈疽疖疔,黄柏,黄柏的树皮,清热燥湿,滋阴降火,解毒疗疮,湿热证,阴虚发热,疮疡、湿疹,“黄连治痢” 黄连素(盐酸小檗碱),热毒证、火毒证(红、肿、热、痛),注意:性寒凉,易伤脾胃,中病即止,不可过量或久服。,金银花, (双花,忍冬花)忍冬的花蕾,“一生一对,一蒂双花,,一黄一白,如金似银”,功效 应用,清热解毒,治一切痈肿疔疮的要药,,热毒血痢,疏散风热,外感风热,肺热咳嗽,血栓闭塞性脉管炎四妙勇安汤(银花90,g、,玄参90,g、,当归60,g、,甘草60,g,),双黄连注射液:银花、连翘、黄连,金银花露清凉解暑,痈多个相邻毛囊或皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染(内痈、外痈),疔单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,疖发生于皮肤浅表的单个毛囊,及其所属皮脂腺,的急性化脓性感染,连翘,连翘的果实,功效,应用,清热解毒,疮家圣药,黄疸兼有表证,(麻黄连翘赤小豆汤),消肿散结,疏散风热,外感风热,金丝桃素; 茴香莽草酸达菲,板蓝根菘蓝的根,大青叶菘蓝的叶子,青黛菘蓝叶的色素提取物,“,眉如远黛,” “,张敞画眉,”,西京杂记,“,文君姣好,眉色如望远山,脸际常若芙蓉,肌肤常若凝脂。,”,当归龙荟丸青黛靛玉红,蒲公英,蒲公英的全草,功效,应用,清热解毒,疔疮疖肿,消痈散结,乳痈(急性乳腺炎)、肠痈(急性阑尾炎)、肺痈(肺脓肿、化脓性肺炎、支扩伴感染),利 湿,湿热黄疸、热淋(湿热蕴结下焦所致的淋证急、慢性泌尿系感染,),适应证,热入营血证(身热、心烦、不眠、神昏谵语、吐血衄血、发斑、舌绛、脉数),出血证,热病津伤证,功效,应用,生地黄,地黄的根,清热凉血,养阴生津,热入营血,血热出血,热病津伤,便秘,消渴,玄参,玄参的根,清热解毒,滋阴凉血,喉痹(泛指咽喉肿痛病证)要药,1.白喉:玄参15克、白芍9克、生地9克、麦冬9克,功效,应用,牡丹皮,牡丹的根皮,清热凉血,活血散瘀,热入营血,阴虚骨蒸,热病后期、余热未清,闭经痛经,外伤瘀肿,肠痈,唐 “国色朝酣酒,天香夜染衣”,孕妇、月经过多者慎服,赤芍,清热凉血,-芍药科芍药根 祛瘀止痛,适应证,肾阴虚(潮热、手足心热、虚烦不眠、舌红苔少、脉细数),热病后期,余热未清(夜热早凉、热退无汗、舌红绛),常养阴药、凉血药,功效,应用,青蒿,-黄花蒿,退虚热,凉血解暑,截疟,-阴虚潮热,热病后期,-暑热外感,-疟疾,金鸡纳-奎宁,青蒿素,地骨皮,-枸杞根皮,凉血除蒸,清肺降火,-阴虚骨蒸,-肺热咳嗽,血热出血,消渴,龙胆草,龙胆的根,清热燥湿,泻肝火,淡竹叶,淡竹叶的全草,清热除烦,利尿,苦参,豆科苦参的根,功效,清热燥湿、杀虫止痒、利尿,防治,SARS,中药:,清开灵注射液、鱼腥草注射液、板兰根冲剂、新雪颗粒、金莲清热颗粒、灯盏细辛注射液、复方苦参注射液、香丹注射液,曹洪欣,:参白注射液病毒性心肌炎,白头翁,-白头翁根,清热解毒 凉血止痢,治痢专药,紫花地丁,-紫花地丁全草,清热解毒 消痈散结,治肺痈吐脓血之要药,鱼腥草,-蕺菜全草,清热解毒 消痈排脓利尿通淋,射干-射干根茎,清热解毒 利咽祛痰,鱼腥草制剂过敏,患者,女,36岁,因感冒,全身不适、咽痛,,T 38,P 90,,,R 24,,,BP l2070,WBC:6. Ox10,9,/L,。输入鱼腥草制剂 100,ml,10,后述憋气、头晕,20时面部青紫、出汗,烦躁,,P,130,,R 30,,,BP 10060 ,,立即停用,,,予地塞米松、葡萄糖酸钙等,30后症状缓解,2,h,后生命体征恢复正常。,犀角,(水牛角),清热解毒凉血,安宫牛黄丸,紫草,-,紫草根,凉血活血,解毒透疹,-皮肤科,-妇科:辅助米非司酮抗早孕,三、下法,(泻下法)运用泻下作用的方药,通过泻下通便,使体内宿食、痰浊、瘀血、水饮等有形实邪排出体外的治法。,适应证里实证,注意,易伤正气,应以邪去为度,不可过用。,老年体虚,产后血亏,,经期、妊娠期,脾胃虚弱者慎用或忌用。,1攻下药,适应证,内热壅盛,大便秘结,行气药,外感热病,火热上攻,中西医结合治疗急腹症(,急性阑尾炎、溃疡急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染和胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性出血性坏死性小肠炎等),大黄,大黄的根茎,功效,泻下攻积 清热泻火,解毒止血 活血祛瘀,应用,1.热结便秘 2.热毒内盛 “釜底抽薪”,3.湿热黄疸,湿热淋证 4.瘀血证:闭经,肠痈,5.烫伤,使用注意,2.孕妇、产后、经期、哺乳期、脾胃虚弱者慎用或忌用 “不可轻用”,当用则用 “因噎废食”,“将军”,大黄、附子药中之良将,人参、黄芪药中之良相,“以通为补”,王充“欲得长生,肠中常清;若要不死,肠中无渣”,“大补糕”焦三仙小量大黄,蒽琨致泻,鞣质收敛止泻 “继发性便秘”,梁武帝不宜用大黄,梁元帝必须用大黄。,2.朱丹溪:眩晕一味大黄,3.徐小圃:富翁胸闷痰喘大黄半斤 “膏粱厚味,壅塞热痰”,4.颜德馨:咯血、呻吟、烦躁、苔黄犀角地黄汤大黄,5.楼之芩、焦东海,6.戴星甫:罗炳辉60,g,7.,张锡纯:儒医,10,斤,峻药,1.大毒,“虎狼药 ” 甘遂、芫花,2.药性偏峻,“霸道”,寒如石膏,热如附子,,攻如大黄,辛如麻黄。,3.药性平和,用量特重 “大病须用大药”,芒硝,硫酸钠的结晶体,功效,应用,泻下,软坚,胃肠实热积滞,清热,口疮、咽喉肿痛,(如冰硼散);肠痈、乳痈、丹毒(,皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,)、疮疡,1.有回乳之功 2.用量用法:冲服,3.使用注意:孕妇忌用,2润下药,性平,富含油脂,具有润燥滑肠的作用,泻下作用较缓和(缓泻),适应证,老年便秘,久病便秘,产后便秘,习惯性便秘,火麻仁,-大麻种仁,润肠通便,量大中毒,久用习惯性便秘,郁李仁,-欧李种子,润肠通便,利水消肿,秋燥,情绪烦躁郁李仁粥,甘遂甘遂的块根 牵牛子牵牛的种子,番泻叶,番泻树的叶,功效,:泻下导滞,用量用法:39克;后下或泡服,可用于肠道清洁,过量可有恶心、呕吐、腹痛,第四节 祛湿药与方剂,适应证湿邪所致病证,在上在外发汗,在下在内芳香化湿,利水渗湿,寒湿温阳化湿,湿热清热祛湿,理气药,常用祛湿药,多辛香温燥,或甘淡渗湿,易耗伤津液,阴虚津亏,病后体弱、孕妇慎用,1芳香化湿药,气味芳香,化湿健脾,适应证:湿浊中阻,湿热困脾,“脾喜燥而恶湿”,功效,应用,藿香,-唇形科藿香全草,化湿,解暑,止呕,-湿浊内阻,-夏季外感风寒,内伤暑湿,-呕吐(湿邪,妊娠,湿热,脾虚),神州到处有亲人,不论生地熟地。,春风来时尽着花,但闻藿香木香。,苍术,-菊科苍术根茎,燥湿,健脾,祛风湿,明目,-寒湿困脾,-风寒湿痹,外感风寒挟湿,青盲(视神经萎缩),雀目(视网膜色素变性),功效,应用,厚朴,木兰科厚朴树皮,燥湿,行气,消积,平喘,-湿阻中焦,湿热内蕴,-胃肠积滞便秘,-热结便秘,-痰湿阻肺,砂仁,姜科阳春砂果实,化湿,行气,温中,安胎,-湿浊中阻,-气滞所致脾胃不和,-脾阳虚,-妊娠呕吐、胎动不安,3-6,g,,后下,2利水渗湿药,性质平和,味多甘淡,温补脾肾药,清热药,宣肺发汗药,行气药,功效,应用,茯苓,-茯苓菌寄生于松根部的菌核(白、赤茯苓,茯苓皮,茯神),利水,渗湿,健脾,宁心,-脾肾阳虚水肿,-脾虚,心脾两虚,脾虚久泻,-茯苓粥,泽泻,泽泻科泽泻的球状块茎,利水,渗湿,泄热,-水湿内停,湿盛泄泻,痰饮眩晕,-下焦湿热,阴虚火旺,功效,应用,薏苡仁,-薏苡种仁,健脾止泻,渗湿除痹,清热排脓,-水肿、小便不利,,脾虚泄泻,-风湿热痹,-肺痈,肠痈,康莱特注射液,美容,车前子,-车前种子,清热利尿,渗湿通淋,清肝明目,清肺祛痰,-膀胱湿热,-暑湿、湿胜泄泻,小便不利,-肝经风热,-肺热,包煎,便秘-50-100,g,降压-80,g,茵陈,菊科滨蒿/茵陈蒿的幼苗 “三月茵陈四月蒿”,功效,应用,清热祛湿,湿热黄疸,(黄疸要药),,湿疮瘙痒,利胆退黄,胆道蛔虫症,茵陈酒,老人风湿性关节酸痛、脚软无力、下肢浮肿,或一般体质而兼有湿热者。,祛除风湿,解除痹痛,适应证痹证(风寒湿三邪),多辛香温燥,耗伤阴血血虚、阴虚慎用,功效,应用,独活,伞形科毛当归根,祛风除湿,通痹止痛,解表,-风寒湿痹要药,尤宜于下部风湿,-外感风寒挟湿,威灵仙,毛莨科威灵仙根,祛风除湿,通络止痛,治诸骨鲠,-风湿痹痛,麻木瘫痪,-诸骨哽喉,(威灵仙45,g,糖30,g,,醋),功效,应用,桑寄生,桑寄生带叶茎枝,祛风湿补肝肾,强筋骨,安胎,风湿痹痛(肝肾虚弱者),妊娠漏血、胎动不安、习惯性流产,佩兰,-佩兰全草,化湿,解暑,(兰草),常与藿香相须为用,白豆蔻,-姜科白豆蔻果实,化,湿,行气,温中,止呕,(叩仁),*宜后下,*妊娠呕吐白豆蔻3,g、,竹茹9,g、,大枣3枚、生姜3,g,,姜汁冲服,*香水(希腊罗马);熏浴(埃及);肥胖、尿道疾病(印度);防腐剂、香料(欧美),金钱草,-过路黄全草,利水通淋除湿,退黄解毒消肿,30-60,g;,岳美中:尿路结石肾衰-210,g,滑石,-硅酸镁,利水通淋清热,解暑祛湿敛疮,猪苓-猪苓菌核,利水渗湿,猪苓多糖注射液,木通,-木通科白木通茎,清热利水通淋,通经下乳,3-6,g;,肾功能差,、,孕妇忌用,木通中毒的肾脏损害,男性,31岁,因治疗肾结石而服用含大剂量木通(30,g),中药,出现恶心呕吐。一周后查尿蛋白+ + + ,潜血+,尿糖+ + +,肾功能:,BUN 11.23,SCr 285,,经治疗消化道症状消失,但,SCr,逐渐上升达342,。,实验室检查,血气分析:,pH 7.35,PaCO,2,4.85,PaO,2,14.66,HCO3,20.1,SBE4.5,SaO,2,97。,尿液酸化功能:,pH 5.9,HCO,3 26,TA22,NH4,21,NAC 16,NH4,TA 0.95。,双肾,B,超:肾结石。,服用木通后23天肾活检,病理:急性肾小管坏死伴间质性病变,诊断:木通中毒致肾脏损害,出院一月后,因肾功能无明显好转,,SCr,237.8,,,再次入院。木通中毒后71天,肾活检,病理:慢性肾小管间质性病变。,二次出院后随访8个月,肾功能始终未恢复正常,仍存在肾小管酸中毒,仍有镜下血尿、,NAG,酶尿及低渗尿。,萹蓄,-扁蓄地上部分,利尿通淋,杀虫止痒,瞿麦,-瞿麦和石竹全草,利尿通淋,破血通经,海金砂,-海金砂孢子,利水通淋,用法:包煎,赤小豆,-赤小豆种子,利水消肿,解毒排脓,水肿(营养不良、低,A);,通乳,红豆蝴蝶花科相思子种子; 味苦,有毒;,功效:涌吐祛痰、杀虫,木瓜,贴梗海棠的成熟果实,功效,应用,舒筋活络,风湿顽痹、筋脉拘挛,之要药,化湿和胃湿热内蕴,吐泻转筋(霍乱),诗经,“,投我以木瓜,报之以琼琚, 永以为好也。,”,美容,乌梢蛇 祛风通络 定惊止痉,(南)五加皮 祛风湿补肝肾强筋骨,-五加科细柱五加根皮,汉防已,-防己科粉防己根,木防己,-马兜铃科广防已根,祛风止痛,利尿消肿,中毒剂量3090克,汉防己甲素528,mg,-血尿,675,mg,-头昏寒战,呼吸紧迫,840,mg,-急性肾小球坏死,北五加皮(,香五加,),萝摩科杠柳的根皮。,临床常用于风心病所致房颤及心衰。,510克,,,过量易中毒。,刺五加,五加科刺五加的根、根茎。,功效:益气健脾,补肾安神,“,宁得五加一把,不要金玉满车,”,“,适应原性药物,”,注射液、糖浆、片剂、胶囊,第五节 温里药与方剂,运用温热性质的方药,祛除寒邪,和,补益阳气,的治法,“寒者热之” “疗寒以热药”,表寒证寒邪侵犯肌表,寒证,里寒证,实寒证寒邪深化脏腑,虚寒证阳气衰退,不可用:,1),真热假寒,2),内热火炽之出血,3),素体阴虚,4),挟热下利,阴液虚脱者,常用温里药,适应证寒邪内侵,阳气衰微,亡阳证,药性燥烈,易伤阴液,中病即止,热证、阴虚证、孕妇忌用,附子,毛茛科乌头的子根,(乌头块根),“大辛、大热、大毒之品”,功能,应用,回阳救逆,亡阳证,补火助阳,脾肾阳虚、心阳衰微、肾阳不足,散寒除湿,风寒湿痹,用量用法:3-15,g,,先煎30-60分钟,药理研究,1强心、抗心肌缺血缺氧。,2促进凝血,镇痛、镇静,3病窦综合征、大动脉炎、休克 “参附注射液”,中毒,:,四肢麻木,眩晕,,,出汗,,,流涎,,,恶心,,或,心律不齐、心悸、血压下降、抽搐昏迷,。,祝味菊,吴佩衡 250,g,500,g,,800,g(24 h),肉桂,樟科肉桂的树皮,桂枝,肉桂的嫩枝,功效,应用,补火助阳,肾阳不足,脾肾阳虚,引火归元,虚阳上浮,下元虚寒:面色浮红,下肢怕冷、尺脉弱,散寒止痛,虚寒性痛经,寒痹,寒性脓疡、痈肿脓成不溃或溃后久不收口,温经通脉,用量用法:2-5,g,后下,1-2,g,冲服,马王堆汉墓:香囊(桂皮、花椒、辛夷等),干姜,姜的干燥根茎,功效 应用,温中散寒,脾胃虚寒,胃痛(寒甚者),二姜丸,回阳通脉,心肾阳虚,“附子无姜不热”,温肺化饮,寒饮伏肺:咳喘,痰多清稀,(小青龙汤),功效,特点,生姜,发汗解表,温中止呕,散寒止咳,性温,长于发散表寒,兼能温中止呕,干姜,温中散寒,回阳通脉,温肺化饮,辛热,长于温中祛寒,发散之力弱,吴茱萸,云香科吴茱萸的未成熟果实。性味辛苦,热,有小毒。,功效,应用,散寒止痛,脘腹冷痛,厥阴头痛,疝痛,痛经,温中燥湿,降逆止呕,肝胃不和、呕吐吞酸,用量:2-5,g,吴茱萸30,g,研末,醋调敷涌泉穴,HBP,第六节 理气药与方剂,调理气机的治法,,适应证气机失调,气逆上升太过,(头部过度充血),或下降不及,(反流),气陷上升不及或下降太过,气郁/气滞出入受阻,积聚于体内,辨虚实:应补气而误用行气气更虚,应行气而误用补气滞愈增,常用理气药,适应证气滞宜行气,气逆宜降气,辛散温燥易耗气伤阴阴虚、气虚者慎用,功效,应用,陈皮,橘成熟果实果皮,理气健脾,燥湿化痰,-脾胃气滞,-痰湿阻肺,萝卜+陈皮,-,便秘,善治脾胃气滞,青皮,橘未成熟果实果皮或幼果,疏肝破气,消积化滞,善治肝气郁滞,橘络橘瓣上的白色丝络宣通经络,行气化痰(泡茶咳嗽胁痛),橘肉橘瓣(橘子山楂饮高血压、高血脂、动脉硬化),橘核种子理气散结止痛小肠疝气、乳腺炎、腰痛,橘红橘皮去掉内层果皮所剩的外层红色薄皮利气宽中、祛痰散结,橘叶橘树的青叶疏肝行气、消肿解毒,功效,应用,枳实,-,酸橙或甜橙幼果,破气,消积,化痰,散痞,胃肠积滞,湿热积滞痢疾,痰浊阻塞气机,胸脘痞满,脾胃虚弱及孕妇慎用,*邓铁涛,枳壳,未成熟果实,行气,宽中,除胀,作用缓和,子宫下垂枳壳18,g,,黄芪、甘草各6,g,脱肛枳壳30,g,,赤石脂、升麻各6,g,,黄芪12,g,功效,应用,香附,莎草科莎草的根茎,疏肝理气,调经止痛,安胎,-肝气郁滞,-月经不调、痛经、闭经,-胎动不安,痢疾木香、,马齿苋、白芍、黄连,广,木香,菊科木香的根,行气止痛,调中导滞,-胃肠气滞,湿热泻痢,肝胆湿热,-里急后重,香附妇科良药,“,气病之总司,女科之主帅,”,痛经香附12,g,、益母草12,g,、丹参15,g,、白芍10,g,,经前5天开始服,妊娠呕吐香附12,g,、紫苏9,g,、陈皮9,g,、生姜9,g,妇女偏头痛香附60,g,、川芎30,g,,炒后研末,6,g,,2次/日,青木香,-马兜铃科马兜铃根,平肝止痛,解毒消肿,3-9,g,川楝子,-楝科川楝果实,疏肝泄热,行气止痛杀虫,小毒,不宜过量,薤白,-小根蒜鳞茎,理气宽胸通阳散结,胸痹,乌药,-樟科乌药根,顺气止痛,温肾散寒,疝气(,腹股沟斜疝、腹股沟直疝),丁香,-未开放花蕾;成熟的果实,温中降逆,补肾助阳,“郎宫口含鸡舌香,欲奏其事,对答其气芬芳。此正谓丁香治口气。”,第七节 消食药与方剂,(消散法),特点:,渐消缓散,(消导、消散、软坚、化积),适应于逐渐形成的有形实邪(气、血、痰、水、虫、食等异常积聚形成的病理物质),下法: “驱逐”;,消法: “瓦解”,常用消导药(消食药),食积不化:,纳呆腹胀,嗳气吞酸,恶心呕吐,大便失常,耗气不易久服,功效,应用,山楂,消食化积,行气散瘀,善消,肉食,积滞,服用滋补药期间忌食,药理:降压,降血脂,强心,抑菌,1.小儿食滞:山楂、山药,2.,CAG:,食后鲜山楂二三枚,3.人参误多服山楂,4.一次大量可致胃石症;溃疡者少食;孕早期不宜用。,麦芽,-发芽大麦颖果,消食和中,回乳,消胀,善消米面食积,哺乳期不宜用,焦三仙焦山楂、焦麦芽、焦神曲“消积导滞如神仙”,功效,应用,神曲,青蒿、苍耳草、辣蓼、杏仁、赤小豆及面粉混合发酵,消食和胃,鸡内金,鸡砂囊内膜,(鸡肫皮),健脾消食,固精止遗,消化不良及小儿疳积,胆及泌尿系结石,肾虚遗尿、遗精,鸡内金,1.暴食,腹胀厌食,呕吐腹泻鸡内金2个,炒黄研末冲服,2.遗尿鸡内金15,g、,桑螵蛸15,g、,黄芪15,g、,牡蛎10,g、,大枣5,g,3.胆结石、膀胱结石(颗粒不大或泥沙性结石)生鸡内金研粉,3克, 3次/日,以金钱草煎汁冲服。,莱菔子,莱菔的成熟种子,功效,消食除胀,降气化痰,莱菔子粥(莱菔子15,g、,粳米100,g),化痰平喘,行气消食,适于,COPD,第八节 理血药与方剂,调理血分,治疗瘀血内阻和出血的治法,适应证瘀血、出血,理气法,温经散寒法,出血:,血热出血凉血止血,气不摄血益气摄血,活血化瘀法(血止而不留瘀),注意:孕妇不宜应用,常用理血药,1活血祛瘀药,跌打损伤、月经不调、肿块等瘀血阻滞之证,月经过多者,血瘀无瘀者不宜用,孕妇忌用,功效,应用,川芎,伞形科川芎的根茎,活血祛瘀,行气开郁,祛风止痛,-妇科,跌打损伤,-头痛,风湿痹痛,冠心病,(川芎嗪),“ 头痛不离川芎”-风邪头痛,肝火炽盛、肝阳上亢、血虚头痛不宜,郁金,郁金、姜黄或莪术根,活血止痛,行气解郁,清心凉血,-气滞血瘀,-肝郁化火,气火上逆,-湿浊蒙敝清窍,痰热内阻心窍,湿热黄疸,倒经,(代偿性月经,周期性子宫外出血),妇女于经行前后或经期,出现有规律的、同期性的鼻血,或吐血、咯血、外耳道流血、眼结膜出血、便血等,重者可只有代偿性月经而没有正常月经流出,或者代偿性月经出血量多,子宫出血量少。,多由子宫内膜异位症引起,鼻粘膜的特定区域对卵巢雌激素敏感,丹参,唇形科丹参的根及根茎 “一味丹参、功同四物”,功效,应用,活血祛瘀,妇科,热痹,跌打损伤,心腹刺痛,复方丹参滴丸、丹参注射液,调经止痛,养血安神,热入营血,服用抗凝药物如华法令,、,阿司匹林的心脏病人,如同时服用丹参可能会引起出血。,功效,应用,桃仁,蔷薇科桃或山桃种仁,活血祛瘀,润肠通便,妇科,跌打损伤,肺痈、肠痈,肝脾肿大,肠燥便秘,红花,菊科红花筒状花冠,活血通经,祛瘀止痛,妇科,腹部肿块,跌打损伤,冠心病心绞痛、脑血栓后遗症,藏红花,(,番红花,),鸢尾科番红花的花柱,功效,:,活血,,,通经,,,祛瘀止痛,藏药,牛膝,苋科怀牛膝的根,功效,应用,补肝肾,强筋骨,肝肾不足,活血通经,妇科,引血(火)下行,阴虚火旺,肝阳上亢,延胡索,(元胡)罂栗科延胡索块茎,功效:活血祛瘀,行气止痛,应用气血阻滞的各种痛苦,(作用持久,不具毒性),寒疝痛; 跌打肿痛,心律失常(可达灵,植物中枢,DA,受体阻滞剂 ),可达灵,神经内科:偏头痛,延胡索乙素 颅痛定,妇科:痛经,男科:脱氢延胡索碱 ,ED,王义明,消化科:“心痛欲死,速觅元胡”,2止血药,适应证各种出血证,凉血止血血热妄行之出血证,化瘀止血瘀血阻滞之出血证,温经止血阳(气)虚不摄之出血证,收涩止血虚证出血和日久不止之出血,大出血补气药,功效,应用,三七,-五加科三七根,散瘀,止血,消肿,定痛,出血有瘀滞者尤宜 “止血金不换”,跌打损伤、瘀滞肿痛、胸痹,“人参补气第一,三七补血第一”,“三七补气”“南方人参”,白及,-兰科白及块茎,收敛,止血,消肿,生肌,肺胃出血,痈肿初起,疮疡,手足皲裂或烫伤,“洗面黑,祛斑”;,梅兰芳-核桃粥,蒲黄,香蒲或同属植物的花粉,功效,应用,止血,出血,祛瘀,心腹痛苦,跌打损伤,妇科,通淋,血淋涩痛,失笑散(五灵脂、蒲黄),五灵脂,(灵脂米)哺乳动物鼯鼠的粪便,功效:活血化瘀止痛,39,g,,包煎,“,五灵脂对胃粘膜保护作用及其有效成分研究,”,( 中山大学) 1998年教育部科技进步奖,乳香-,橄榄科卡氏乳香树树脂,没药-,没药树树脂,活血止痛,消肿生肌,常相须为用,穿山甲,-,鲮鲤科鲮鲤鳞片,通经下乳,消肿排脓,搜风活血,“穿山甲,王不留,妇人食了乳长流”,王不留行,-麦蓝菜种子,活血通经,下乳消肿,“通乳,通经,通淋”;王不留行耳穴贴压;,三棱-黑三棱科三棱块茎,莪术-姜科蓬莪术的根茎,破血行气,消积止痛,常相须为用,鸡血藤,-豆科密花豆的藤茎,活血舒筋,养血调经,既能活血,又能,补血,益母草,(茺蔚、坤草),-唇形科益母草全草,活血调经,利尿消肿,清热解毒,孕妇忌用,益母草泽面方,自然铜-,黄铁矿矿石,祛瘀疗伤,伤科,地榆,-地榆根茎,凉血止血清热解毒消肿敛疮,大面积烧伤,不宜外涂(鞣质),艾叶,-菊科艾叶片,温经止血散寒止痛除湿止痒,过量-急性胃肠炎、中毒性肝炎,白茅根,-白茅根茎,凉血止血清热生津利尿通淋,仙鹤草,(脱力草),收敛止血止痢补虚杀虫,出血,寒、热、虚、实均可用,茜草,-茜草科茜草的根,凉血止血,祛瘀痛经,大蓟-菊科蓟地上部分或根,小蓟-小蓟全草或根,凉血止血,祛瘀消肿,大蓟-破血散瘀、解毒消肿力强,小蓟-善治尿血,藕节-,莲根茎的节,止血消瘀,尤宜于咳血吐血,第九节 化痰止咳平喘药与方剂,排痰,祛除生痰病因(,化痰,,消痰,涤痰),配伍理气药,止咳平喘药,常用祛痰药,1.,化痰药,寒痰、湿痰温化(药性温燥),热痰清化(药性寒凉),咳嗽伴咯血者不宜用强烈刺激性化痰药,麻疹初起者忌用带收敛作用的化痰药,半夏,天南星科半夏的块茎,(生半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲),功效,应用,燥湿化痰,湿痰、寒痰,降逆止呕,各种呕吐,消痞散结,瘿瘤,(甲状腺肿大、甲状腺瘤),痰核、胸脘痞闷、风痰眩晕,阴虚燥咳、血证、热痰慎用。反乌头、附子,功效,*中毒:皮肤瘙痒起泡; 口舌麻辣,粘膜糜烂或坏死脱落,咽喉烧灼感,口舌肿大,流涎,味觉丧失,声音嘶哑,头昏心慌,面色苍白,四肢麻木;重者痉挛惊厥、窒息昏迷、呼吸停止。,*解救:生姜汁;防风汁;稀醋酸(食醋稀释);蛋清;生姜30,g、,防风60,g、,甘草15,g。,天南星,-南星块茎,祛风止痉,化痰散结,胆南星,-,制南星粉,与胆汁发,酵而成,清热化痰,熄风定惊,3-6,g,功效,应用,桔梗,-桔梗科桔梗根,宣肺祛痰,利咽,排脓,引药上行,-咳嗽痰多,-咽喉肿痛,-肺痈,-舟楫之药,慢支桔梗、杏仁、知母、远志各6,黄芩9,咽喉肿痛桔梗6,薄荷、牛蒡子各9,生甘草6,牛膝,引血(火)下行,功效,应用,瓜蒌,-葫芦科栝楼果实(全,壳,仁),清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠,肺热咳嗽;肺痈,肠痈,乳痈,肠燥便秘,朱丹溪,“治嗽之良药”-痰热咳嗽,川贝母,-百合科川贝母地下鳞茎,清热润肺,化痰止咳,散结消肿,痰热咳嗽,肺虚久咳,肺痈,瘰疬、痈肿,寒痰、湿痰不宜,川贝母蒸梨-婴儿久咳,“鸡爪、牛膝、知母、贝母”,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,肺、肾,功效,应用,苦杏仁,-蔷薇科山杏种仁,止咳平喘,降气化痰,-各种咳喘,润肠通便,-肠燥便秘,*“杏林”董奉,*美容: “润泽皮毛”,*杏仁粥,药理研究,1. 水解产生氢氰酸,抑制呼吸中枢。,2.过量易中毒(-杏树内皮60,g,),3.含脂肪油约50。,功效,应用,桑白皮,-桑根皮,泻肺平喘,利水消肿,-肺热咳喘、水饮停肺,-水肿、小便不利,桑椹-果实补肝益肾、安心养神、祛风养血,桑枝-干燥嫩枝祛风湿、利关节、行水气,桑枝颗粒-2型,DM,款冬花,-菊科款冬花蕾,润肺下气,化痰止咳,外感咳嗽,不论寒热均可用之,苏子,唇形科紫苏的成熟果实,功效,应用,降气化痰,痰壅气逆,咳嗽气喘,止咳平喘 三子养亲汤,润肠通便,肠燥便秘,紫苏,紫苏的干燥茎叶,发表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒,安 胎,天花粉,-栝楼块根,清热生津清肺,润燥解毒消痈,天花粉蛋白,中期引产,浙贝母,-浙贝母鳞茎,清热化痰降气,止咳散结消肿,浙风热咳嗽,川虚劳咳嗽,昆布-海带或昆布、裙带,海藻-海蒿子和羊栖菜,软坚散结,消痰利水,食疗-高血压、动脉硬化,旋覆花,-旋覆花头状花序,消痰行水,降气止呕,包煎,前胡,-紫花前胡根,疏散风热,降气化痰,竹茹,(淡竹茹,姜竹茹)竹茎杆除去外皮,刮下之中间层,功效:清热化痰,除烦止呕,安胎凉血,竹叶竹的叶片清心除烦、生津止渴、清热利尿,竹叶卷心清晨采摘新生卷曲叶片清心降火之力尤强,竹米竹之果实补脾、消积化滞(蒸食),竹沥用火烤烧鲜竹茎杆,流出之液体清心定惊,豁痰通络(化痰之力颇强),竹笋淡竹之苗清热消痰,天竺黄竹被寄生的竹黄蜂咬洞后,于竹节间贮积的伤流液。,功效:清热豁痰,凉心定惊,(小儿痰热要药),用法:冲服,功效,应用,银杏,白果,化痰止咳,平喘,止带缩尿,-哮喘、咳嗽,“白果定喘汤”,-带下病、遗尿,4.5-9,g,过量-消化道症状或呼吸麻痹,小儿慎用。(含,微量氢氰酸),小孩不超过7枚,成人不超过30枚!,银杏叶,化痰平喘,活血止痛,-咳喘,-心脑血管疾病,葶苈子,-播娘蒿和独行菜种子,泻肺平喘,利水消肿,祛痰平喘,葶苈大枣泻肺汤,紫菀,-紫菀根,润肺下气,化痰止咳,常与款冬花相须为用,款冬花燥咳,紫菀寒痰,枇杷叶,清肺止咳 降逆止呕,百部,-百部块根,润肺止咳,杀虫灭虱,各种咳嗽,十四、安神法,安神定志 神志不安(心悸失眠、烦躁不安),常用安神药,养心安神药虚证(心血不足、心肾不交、心脾两虚、阴虚阳亢),重镇安神药实证(心火、痰热),重镇安神药多矿物,不可过量、久服。,功效,应用,酸枣仁,-酸枣,种子,补肝养心,安神,敛汗,-肝虚有热,心肾不交,心脾两虚 “酸枣仁汤”,-自汗,盗汗,马有度-速效枣仁安神胶囊,失眠枣仁粥,柏子仁,-侧柏种仁,养心安神,润肠通便,-心阴不足,心肾不交,-阴虚肠燥便秘,“令人润泽,美色”,柏子仁粥,朱砂,硫化汞,镇心,安神,清热,解毒,0.3-1,g,肝肾功能差者慎用;心动过缓者忌用;,忌火煅;“丹砂烧之成水银,积变又还成丹砂。”,HgS+O,2,=Hg+SO,2,,,Hg+S=HgS;,不宜与溴化物、碘化物、硫酸亚铁同用药物性肠炎,远志,远志科,远志根,宁心安神 远志安神胶囊 (二类新药,),祛痰开窍 “处则为远志,出则为小草”,?,宴罢客人,夜不迷途,牡丹花妹,出征万里,昭君出塞,百年貂裘,蝴蝶穿花,芒种时节,第十一节 平肝熄风药与方剂,疏散外风或平熄内风 风证,外风风邪自外侵犯人体疏散(汗法),内风脏腑功能失调所致平息,(肝风上扰,热极生风,虚风内动),“诸风掉眩皆属于肝”,常用,熄风止痉肝风内动(肝脏气血阴阳平衡失调引起的以眩晕欲仆、抽搐、振颤等动摇特点症状的证候。),平肝潜阳肝阳上亢,多为矿石贝壳先煎、久煎,功效,应用,石决明,鲍科鲍鱼贝壳,平肝潜阳,清肝明目,-肝阳上亢,化火,-肝火上炎,后下;,肝气上逆胁痛-重用,镇静,降压,钩藤,茜草科钩藤带钩茎枝,清热平肝,熄风止痉,-高热惊风,热极生风,子痫(妊娠高血压综合征),-肝经有热,肝阳上亢,惊风以猝然抽搐及意识不清为主要表现的一种婴幼儿危急病证。,如小儿感染发热所引起的高热惊厥,婴儿手足搐搦症(,VitD,缺乏性手足搐搦症),脑发育不全的无热惊厥等,天麻,(赤箭)兰科天麻的根茎,功效,应用,熄风止痉,肝风内动,平肝潜阳,肝阳上亢、风痰上扰,“天麻钩藤饮” “半夏白术天麻汤”,祛风通络风寒湿痹,肢体麻木,手足不遂,“久服益气,轻身常年”,功效,应用,地龙,蚯蚓虫体,清热定惊,通络,平喘,利尿,-高热惊痫抽搐,-风寒湿痹,中风,-肺热咳喘,-热结膀胱,蚓激酶-溶栓,僵蚕,-蚕幼虫感染丝状菌(白僵病)虫体,熄风止痉,祛风止痛,化痰散结,-中风;痰热惊风,-肝经风热;风热咽痛,-瘰疬痰核,牵正散-,僵蚕、全蝎、白附子,全蝎,熄风止痉通络,止痛解毒散结,0.6-1,g,研末吞服,全蝎抗栓胶囊-中国药科大学,蜈蚣,熄风止痉解毒,散结通络止痛,熄风要药,与全蝎相须为用,0.6-1,g,研末吞服,代赭石,-,赤铁矿,平肝潜阳,降逆止血,Fe,2,O,3,10-30,g,先煎,龙骨,-,骨骼或门齿化石,平肝潜阳,镇惊安神(生),收敛固涩(煅),(龙齿),10-30,g,先煎,牡蛎,平肝潜阳,软坚散结(生),收敛固涩(煅),15-30,g,先煎;,桂枝加龙骨牡蛎汤-多动症;消化性溃疡,十三、开窍法,开窍醒神 神昏窍闭(闭证:昏迷、口噤、握拳、脉有力),寒闭:面青身凉,苔白脉迟温通开窍,热闭:面赤身热,苔黄脉数清热开窍,虚脱所致昏迷,不宜使用开窍法,治标、急救之品,只可暂用,不可久服。,石菖蒲,天南星科石菖蒲的根茎,功效,应用,开窍宁神,痰热蒙蔽清窍或癫狂抽搐,化湿和胃,痰湿蒙蔽清窍,湿浊中阻,焦树德:心绞痛菖蒲10,g,菖蒲酒提神、化痰、清头明目、轻身坚骨,麝香,-雄麝香囊中分泌物,开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催产,00601,g;,孕妇禁用;,麝香保心丸(麝香、冰片、苏合香、人参、蟾酥、牛黄、肉桂)戴瑞鸿,冰片,-龙脑香树树脂加工品,开窍醒神,清热止痛,明目散翳,喉科、眼科;,对感觉神经的刺激很轻,牛黄,-胆囊、胆或肝管结石,清热解毒,豁痰开窍,凉肝熄风,“上品”;人工牛黄,“,温病三宝,”,安宫牛黄,丸、,紫雪丹、至宝丹,柳枝,与,紫雪丹,加工时, 用新鲜柳枝不停搅拌,至水变黑。,柳枝,清热解毒,1800,年,柳枝,水杨酸,1899,年,,合成乙酰水杨酸,(,阿司匹林,),第十三节 补虚药与方剂,补益气血阴阳之不足;补益脏腑虚损,补气与补血,补阴与补阳 “阴中求阳” 、“阳中求阴”,五脏脾、肾,真实假虚者禁补,常用补益药,注意事项,1.内有实积、实邪未尽、气盛体壮者忌用,2.脾胃虚弱者健脾和胃药 “虚不受补”,3. 文火久煎,气虚证,脾气虚:纳呆乏力,腹胀便溏,浮肿,内脏下垂。,肺气虚:少气懒言,动则气喘,自汗。,胸闷、腹胀、食欲不振理气药,人参,宋 图经本草,“相传试人参,使二人同走,一含人参,一空口,各走三五里许。其不含人参者必大喘,含者气息自如。”,生晒参:沸水微烫后晾晒干,参须勿晒过分而折断。,白参(糖参):连同须根水刷洗后用水浸煮(炸透),扎针,浸糖,晒干。,红参(生蒸参):水洗净,剪去参须及支根,蒸23,h,,干燥。,功效,应用,大补元气,气虚欲脱 (独参汤、参附汤),复脉固脱,补脾益肺,脾气虚弱、肺虚咳喘、中气下陷,生津止渴,热病伤津、消渴,安神益智,气血亏虚,心神不安,使 用 注 意,实证、热证、肝阳上亢者忌用,反黎芦、畏五灵脂,服人参不宜喝浓茶,吃萝卜,青春宝抗衰老片神疲乏力体弱者,(含有红参,体质偏热者不适合。),青春宝永真片免疫力低,体质偏热者合适(红参 白参),“人参中毒综合征”,血压上升、易激动烦躁、失眠、皮疹、瘙痒、儿童性早熟等,轻者腹胀、身体及面部灼热感,重者鼻出血。,解救方法,1.大米50克炒焦,水煎服。,2.梨35个榨汁,每天1次。(寒凉之性),3.莱菔子30克,或白萝卜50克,水煎服。(药性平和,行气化积),黄芪,黄芪的根,功效,应用,补气升阳,脾肺气虚,中气下陷,气血两虚,气不摄血,气虚血瘀,消渴(气阴两虚),固表止汗,自汗 (玉屏风散),利水消肿,气虚水肿,托毒生肌,气血不足、疮痈脓成不溃或久溃不敛,1.气能行血气虚血瘀,补阳还五汤(补气以行血),黄芪,120,g,当归3,g,赤芍5,g,地龙3,g,川芎,5,g,红花3,g,桃仁3,g,当归补血汤,黄芪:当归,5:1,王孙,山中相送罢,,日暮掩柴扉。春草明年绿,,王孙归不归?,1.岳美中:黄芪粥,小儿慢性肾炎,2.身体困倦,无力,气短黄芪泡茶,3.五味汤黄芪15,g,,白术10,g,,银花20,g,,防风10,g,,贯众12,g,使用注意:实证、阴虚阳亢者忌用,新唐书,(,熏蒸疗法),“王太后病风不能言,脉沉难对,医家告术穷。胤宗曰:饵液不可进。即以黄芪、防风煮汤数十斛,置床下,气如雾,熏薄之。是夕语。”,陆仲安:胡适(糖尿病肾病,),黄芪300,g,党参180,g,张翰:袁清泉2斤,功效,应用,白术,白术根茎,健脾益气,燥湿利水,止汗安胎,脾虚,脾胃虚寒,四君子汤,脾失健运,水湿内停;痹证,气虚自汗,胎动不安,山药,薯蓣块根,补脾养肺,固肾益精,脾胃虚弱,肺虚久咳、虚喘,肾虚:遗精、尿频、带下,消渴,山药,性味甘平;归经归肺、脾、肾经,1.施今墨对药:山药黄芪消渴,苍术玄参,2.焦树德:上消山药沙参、麦冬,中消山药石膏、知母,下消山药地黄、萸肉,甘草,甘草的根及根茎,功效,应用,补脾益气,脾虚诸证,心气虚,缓急止痛,脘腹或四肢痛苦,润肺止咳,咳嗽气喘(风寒、风热、热痰、寒痰),泻火解毒,痈肿疮毒、药食中毒、咽喉肿痛,调和诸药,调和诸药,国老,“调和众药,使之不争,堪称国老”,药理研究甘草甜素、甘草酸、黄酮类等,SARS,、,HIV,、护肝(美能针、甘利欣针),咽喉炎玄参、麦冬各15,g,,桔梗、甘草各5,g,,沸后加白糖、胖大海10,g,久用或用量过大:水肿、四肢无力、痉挛麻木、头晕头痛、血压上升、低血钾 “假醛固酮血症”,“适应原样效应”(双向调节作用),同一药物对处于不同功能状态的生物体常会产生不同的作用或效果。,高胆固醇血症大鼠降低胆固醇,正常大鼠 无影响,2补血药,血虚证,心肝血虚:面色无华,唇甲苍白,头晕眼花,心悸失眠,月经量少,色淡,闭经。,性多滋腻,脾虚湿阻者慎用,功效,应用,当归,-当归的根,补血活血,调经止痛,润肠通便,-血虚,气血两虚,-跌打损伤、瘀血疼痛,风湿痹痛,-血虚肠燥便秘,“当归调血,为妇人要药,有思夫之意,故有当归之名。”,熟地黄,-地黄炮制,滋阴补血,益精填髓,-血虚,肝肾阴虚,-精血亏虚,粘腻,脾胃虚弱者忌服,当归,1.许润三:佛手散(当归、川芎)试胎,“胎死则下,胎活则安”(双向调节作用),2.岳美中:壮阳,3.千金方:美容,阿胶,驴皮熬制而成的固体胶,功效,应用,补血,血虚;肺燥咳嗽或阴血亏虚,虚风内动,止血,各种出血,滋阴润燥,阴虚心烦、失眠,妇女(尤其是血虚患者)的滋补营养药,烊化:砸碎,取6-10克,放入开水。反复搅拌至溶化,加入白糖(冰糖、红糖)或蜂蜜。,白芍,毛茛科芍药的根,功效,应用,养血和营,血虚,表虚自汗,阴虚盗汗,缓急止痛,肝气不和,胁肋脘腹痛苦,四肢拘挛作痛,敛阴平肝,肝阳上亢,1.岳美中:呕血旋覆代赭汤白芍15,g,崩漏归脾汤白芍20,g,2.腹痛白芍30,g,,甘草9,g,3.头晕头痛白芍12,g,,当归15,g,,川芎10,g,4.痛经白芍
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