中医护理常规

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医护理常规,1,、病室环境,、 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。,、 根据病证性质，室内温湿度适宜。,2,、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。,3,、入院介绍, 介绍主管医师、护士，并通知医师。, 介绍病区环境及设施的使用方法。, 介绍作息时间及相关制度。,一、一般护理常规,4,、 生命体征监测，做好护理记录。,测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。, 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸,3,次，连续,3,日。, 若体温,37,5,以上者，每日测体温、脉搏、呼吸,4,次。, 若体温,39,以上者，每,4,小时测体温、脉搏、呼吸,1,次，或遵医嘱执行。,体温正常,3,日后，每日测体温、脉搏、呼吸,1,次，或遵医嘱执行。,危重患者生命体征监测遵医嘱执行。,5,、 每日记录大便次数,1,次。,6,、每周测体重、血压各,1,次，或遵医嘱执行。,7,、协助医师完成各项检查。,8,、定时巡视病房，做好护理记录。, 严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。, 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。, 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。,10,、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。,11,、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，乐观配合治疗。,12,、 遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。,13,、 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。,14,、 预防院内交叉感染,严格执行消毒隔离制度。,做好病床单位的终末消毒处理。,15,、 做好出院指导，并征求意见。,多因人体正气虚弱，或过分劳倦，起居不当，感受风热毒邪所致。以发热、恶风、头痛、咳嗽、咯痰、烦渴、胸痛为主要临床表现。,1,、护理要点,一般护理,a,、按中医内科一般护理常规进行。,b,、风温初期，注意保暖防寒；邪入营血者，有条件安置在单人病室，避免强光刺激。,c,、发热期卧床休息，多饮温开水。,d,、气息喘促不能平卧者给予半卧位，并遵医嘱吸氧。,e,、 汗出过多者，用毛巾擦干，及时更换湿衣和床单。,病情观察，做好护理记录,二、风 温,a,、 密切观察生命体征、神志、咳嗽、胸痛、汗出，痰的性状、颜色、气味及量。,b,、 热人心包，神昏、谵语等症时，报告医师，配合处理。,c,、 邪陷正脱、体温骤降、汗出肢冷、面色苍白时，报告医师，配合处理。,d,、 邪热内陷、津气枯竭、皮肤等部位出现斑疹或瘀斑连成大片、色紫时，立即报告医师，配合处理。, 饮食护理,a,、饮食以清淡、易消化、富营养为宜。,b,、高热多汗烦渴者，可给予生津清热之品；饮食宜流质或半流质，少食多餐，忌食肥腻、辛辣、硬固、海鲜等物。,c,、鼓励患者适当饮水。, 情志护理,为患者创造舒适、和谐的生活环境，避免不良刺激。,临证,(,症,),施护,a,、高热不退、无汗者，可物理降温或遵医嘱针刺。,b,、 痰热壅肺，咯痰不爽者，遵医嘱给予雾化吸人以稀释痰液，必要时吸痰。,c,、 呼吸困难、紫绀者，遵医嘱给予吸氧。,d,、大便秘结者，遵医嘱给予淡盐水灌肠或番泻叶泡茶饮。,e,、 高热多汗，可遵医嘱给予鲜芦根煎水代茶饮。,2,、健康指导, 起居有常，劳逸适度，饮食有节。加强锻炼以增强体质。, 注意四时天气变化，随时增减衣服，避免受凉。, 流感流行期间减少去公共场所的机会，服用预防药物。,避免对呼吸道的不良刺激，鼓励患者戒烟。,因外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身痛苦为主要临床表现。病位在肺卫。上呼吸道感染可参照本病护理。,1,、护理评估,体温、寒热、汗出情况。,有无咳嗽、咯痰。,心理社会状况。,辨证：风寒束表证、风热犯表证、暑湿袭表证、气虚感冒证、阴虚感冒证。,2,、护理要点,三、感 冒, 一般护理,a,、按中医内科一般护理常规进行。,b,、重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。,c,、若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。,病情观察，做好护理记录。,a,、 密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。,b,、服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时，立即报告医师，配合处理。,c,、药后无汗、体温继续上升、咳嗽、胸痛、咯血、或热盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。,给药护理,a,、风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。,b,、风热感冒者，汤药宜温服。,饮食护理,a,、饮食以清淡为主，多饮水。忌辛辣、油腻厚味食物。,b,、风寒感冒者，宜热食，忌生冷；风热感冒者，可多食水果；气虚感冒者，宜多选温补、易消化食物。,情志护理,因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患者树立战胜疾病的信心。,临证,(,症,),施护,a,、风寒感冒，发热无汗，遵医嘱针刺。,b,、鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。,c,、风热感冒口渴，可给予温开水或清凉饮料，或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。,d,、便秘者，遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。,b,、暑湿感冒，头身痛苦者，遵医嘱针刺或采用刮痧疗法。,e,、本虚感冒者，遵医嘱艾灸。,3,、健康指导,起居有常，饮食有节。加强锻炼以增强体质。,自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸，预防感冒。,注意四时天气变化，天暑地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。,因脏腑功能失调，气血阴阳亏虚所致。以低热，少数患者高热，或患者自觉身热、或五心烦热但体温不高等为主要临床表现。病位涉及各相关脏腑。功能性发热、肿瘤、血液病、内分泌病、结核病、结缔组织疾病等具有发热症状时，可参照本病护理。,1,、护理评估,发热的时间、程度、性质和规律。,生活自理能力。,心理社会状况。,四、内伤发热,辨证：阴虚发热证、血虚发热证、气虚发热证、阳虚发热证、气郁发热证、痰湿郁热证、肝瘀发热证。,2,、护理要点,一般护理,a,、按中医内科一般护理常规进行。,b,、高热或有出血倾向者卧床休息。,c,、自汗、盗汗量多者，用干毛巾擦拭后及时更换衣被。,病情观察，做好护理记录,a,、密切观察发热的时间、程度、特性和规律。,b,、注意伴发症状，如怕冷、出汗、口渴、面色、舌脉、神志及二便等变化。,c,、体温过高或过低，发热程度与伴随症状不符时，报告医师并配合处理。, 给药护理,中药汤剂一般宜温服，阴虚发热者宜凉服，气虚发热者宜热服。,饮食护理,a,、饮食以清淡、易消化、富营养为原则。多食新鲜水果和蔬菜，忌煎炸、肥腻、辛辣等助湿生热之品。,b,、气虚发热可食健脾益气食物，阴虚发热可食滋阴清热食物，血虚发热可食益气养血之品。,c,、肝郁发热可食疏肝理气，清热解郁之品。,情志护理,a,、解除思想顾虑，安慰和鼓励患者树立战胜疾病的信心。,b,、向患者及家属介绍疾病的特点及调养的方法，以取得其配合，能安心治疗。,临证,(,症,),施护,a,、阴虚低热盗汗者，遵医嘱可予中药煎水代茶饮。,b,、阴津耗伤，肠燥便秘者，遵医嘱给予通便药或中药泡水代茶饮。,3,、健康指导,内伤发热常缠绵反复，体温正常后嘱患者仍须注意体温变化。,保持良好的心态，避免急躁、焦虑、忧思等不良刺激。,适当锻炼身体，以增强体质。,遵医嘱按时服药，定时来医院复查。,因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。,1,、护理评估,咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。,咯痰的性状、颜色和气味。,心理社会状况。,辨证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。,五、咳 嗽,2,、护理要点, 一般护理,a,、按中医内科一般护理常规进行。,b,、咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。,病情观察，做好护理记录,a,、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒,发热、紫绀、汗出等伴随症状。,b,、胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。,c,、痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。,d,、年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合处理。,给药护理,a,、中药汤剂一般宜温服。,b,、风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。,饮食护理,a,、饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。,b,、风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。,c,、肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。,情志护理,保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。,临证,(,症,),施护,a,、风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。,b,、风热、燥邪犯肺咳嗽，于咳少痰、黏稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。,3,、健康指导,鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善肺功能。,注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。,因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。,1,、护理评估,既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。,哮喘发作的症状及伴随症状。,生活自理能力。,心理社会状况。,六、哮 喘,辨证：寒哮证、热哮证、虚哮证,(,发作期,),，肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证,(,缓解期,),。,2,、护理要点,一般护理,a,、按中医内科一般护理常规进行。,b,、哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸人。,c,、哮喘缓解后可适当下床活动。,病情观察，做好护理记录,a,、密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。,b,、突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，立即报告医师，配合处理。,c,、哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合处理。,d,、夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处理。,e,、服用含麻黄的汤药后，心率明显增快、血压上升时，立即报告医师，配合处理。,f,、患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。,g,、出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。,给药护理,a,、中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。,b,、哮喘发作有规律者，可在发作前,1,2,小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。,c,、对喘证患者慎用镇静剂。,饮食护理,a,、饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。,b,、喘憋多汗者，嘱多饮水。,c,、注意饮食调护，保持大便通畅。,情志护理,a,、解除患者思想顾虑，消除紧张心理。,b,、满足患者的心理需求，乐观配合治疗与护理。,临证,(,症,),施护,a,、痰气交阻，哮喘发作时，遵医嘱针刺、拔火罐等。,b,、痰热阻肺，痰色黄黏稠时，遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。,c,、哮喘伴有表证发热时，遵医嘱针刺或服用中药。,d,、缓解期可用耳针，或遵医嘱针刺。,3,、健康指导,起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。,居室内切勿放置花草，禁止养宠物及铺设地毯等。,戒烟酒，忌食海鲜发物等易引发过敏的食物。,保持良好的情绪，防止七情内伤，诱发哮喘发作。,坚持锻炼身体以增强体质，劳逸结合，节制房事。,乐观寻找过敏源，预防哮喘复发。,因风热邪毒蕴滞于肺，使热壅血瘀，血腐化脓所致。以发热、胸痛、咳吐腥臭脓血痰为主要临床表现。病位在肺。肺脓疡、支气管扩张等可参照本病护理。,1,、护理评估,咳嗽、咯痰及痰量、性质、颜色和气味。,胸痛的程度及性质。,生活自理能力。,心理社会状况。,辨证：初期、成痈期、溃脓期、恢复期。,七、肺 痈,2,、护理要点,一般护理,a,、按中医内科一般护理常规进行。,b,、病室空气清新，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟。,c,、急性期和咯血时应卧床休息，咳而喘急者取半卧位，恢复期适当下床活动。,d,、定时漱口，保持口腔卫生,。,病情观察，做好护理记录,a,、观察体温、咳嗽、胸痛、咯血和痰的颜色、性状、痰量、气味和分层情况。,b,、咳吐瘀血块或有痰液阻塞气道征兆时，立即报告医师，配合处理。,c,、大量咯血后出现心烦、胸闷、汗出、面色苍白、血压骤降时，报告医师，配合处理。,d,、患者体温突降，烦躁不安，面色苍白，伴紫绀、冷汗出、四肢不温时，报告医师，配合处理。,给药护理,中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应。,饮食护理,a,、饮食宜清淡，多食蔬菜，忌食油腻厚味、辛辣刺激之品及海腥发物。,b,、高热者，给予流食或半流食，多食水果等润肺化痰之品。,情志护理,保持乐观情绪，乐观配合治疗。,临证,(,症,),施护,a,、高热时给予物理降温，汗出要避风。,b,、痰热壅肺，痰黏难咯，给予雾化吸入，促使痰液排出，必要时吸痰；有气道阻塞时，做好气管插管或气管切开准备工作，及时协助医师进行抢救。,c,、溃脓期根据部位予以体位引流排痰，轻拍其背，记录痰量，保持气道通畅。,d,、呼吸困难喘甚者，给予吸氧。,e,、口干明显者，遵医嘱给予中药煎水代茶饮。,f,、大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。,g,、大咯血者，按咯血护理常规进行。,3,、健康指导,起居有常，适时加减衣服，注意保暖。冬季外出时戴好口罩。,饮食有节，向患者讲解饮食宜忌。,向患者讲解疾病的基本知识，不良情绪对健康的影响。对病情迁延、反复发作者，耐心疏导，保持良好心态，乐观配合治疗与护理。,加强锻炼身体，谨防感冒。,因反复发作迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺，涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。,1,、护理评估,咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。,生活自理能力。,心理社会状况。,辨证：寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。,八、肺 胀,2,、护理要点, 一般护理,a,、按中医内科一般护理常规进行。,b,、重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。,c,、症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出入量。,d,、鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。,病情观察，做好护理记录,a,、密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。,b,、出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师，配合处理。,c,、出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。,d,、出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时，报告医师，配合处理。,给药护理,中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应，并做好记录。,饮食护理,a,、饮食宜清淡可口、富营养、易消化，忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。,b,、寒饮束肺者，忌食生冷水果。,c,、痰热郁肺者，可饮清热化痰之品。,d,、有心衰和水肿者，给予低盐或无盐饮食。,e,、多汗者，注意补液，给予含钾食物。,f,、纳呆者，可少食多餐，并注意饮食的色、香、味。,情志护理,本病缠绵难愈，患者精神负担较重，指导患者自我排解方法，树立战胜疾病信心，乐观配合治疗与护理。,临证,(,症,),施护,a,、痰热郁肺、痰黏稠难咯出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。,b,、出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时，立即给予低流量持续吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医师进行抢救。,c,、躁动不安者，遵医嘱使用镇静药。,3,、健康指导,加强锻炼，劳逸适度。,慎风寒，防感冒。,饮食有节，戒烟酒。,乐观治疗原发病，定期去医院复查。,因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生痛苦为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。,1,、 护理评估,腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。,饮食、生活习惯及既往病史。,心理社会状况。,辨证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。,九、胃脘痛,2,、护理要点,一般护理,a,、按中医内科一般护理常规进行。,b,、 胃痛持续不已，痛苦较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。,病情观察，做好护理记录,a,、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。,b,、注意呕吐物和大便的颜色、性状。,c,、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。,d,、出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。,给药护理,a,、中药汤剂一般宜温服。,b,、脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。,饮食护理,a,、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。,b,、戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。,情志护理,帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。, 临证,(,症,),施护,a,、食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。,b,、胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。,c,、 虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。,d,、 呕血、黑便者，按血证护理常规进行。,3,、健康指导,禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。,生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。,如出现痛苦、反酸、呕吐等症状时，及时就医。,指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。,因胃失和降，胃气上逆所致。以胃内容物从口吐出为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急性胃炎、幽门或贲门痉挛、胆囊炎、肝炎、胰腺炎等出现呕吐时，可参照本病护理。,1,、护理评估,呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间。,饮食、生活习惯。,心理社会状况。,辨证：寒邪犯胃证、食滞胃肠证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃阴亏虚证。,十、呕 吐,2,、护理要点,一般护理,a,、按中医内科一般护理常规进行。,b,、 呕吐严重者，卧床休息，不宜过多翻身，吐后不宜立即进食。,c,、呕吐时宜取侧卧位，轻拍其背，吐后用温水漱口。对卧床不起或神志不清者，可将头偏向一侧，以免呕吐物呛入气道而窒息。,d,、必要时将呕吐物留样送检。,病情观察，做好护理记录,a,、观察和记录呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间等。,b,、呕吐剧烈、量多，伴见皮肤干皱、眼眶下陷、舌质光红时，报告医师，配合处理。,c,、呕吐呈喷射状，伴剧烈头痛、项强、神志不清时，报告医师，并配合处理。,d,、呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，报告医师，并配合处理。,e,、呕吐频繁，不断加重或呕吐物腥臭，伴有腹胀痛、拒按、无大便及矢气时，报告医师，配合处理。,f,、呕吐频作、头昏头痛、烦躁不安、嗜睡、呼吸深大时，报告医师，配合处理。,给药护理,中药汤剂宜小量渐进热服。,饮食护理,a,、进食时保持心情舒畅，宜少食多餐。,b,、肝气犯胃者，可给予理气降气食物。,c,、食积者应节食。,d,、虚寒性呕吐宜温热性饮食，忌生冷不洁和肥甘厚味之品，尤忌甜食。,情志护理,消除患者恐惧、紧张心理，肝气犯胃者，保持心情舒畅。,临证,(,症,),施护,a,、寒邪犯胃，可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服。,b,、食滞肠胃，欲吐不得吐者，可先饮用温盐水，后用压舌板探吐。,c,、痰饮停胃，可频服少量生姜汁。,d,、肝气犯胃，稳定患者情绪，遵医嘱针刺。,e,、脾胃虚寒者，胃脘部要保暖、热敷或遵医嘱隔姜灸或按摩胃脘部。,f,、胃阴亏虚者遵医嘱给予中约泡水代茶饮。,3,、健康指导,注意生活起居，避免受寒或过于劳累。,讲究饮食卫生，做到饮食有节。,饮食一般宜软、易消化，切忌过饱。,因气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致。以排便间隔时间延长、大便干结难解为主要临床表现。病位在大肠。各种疾病引起的便秘均可参照本病护理。,1,、护理评估,排便间隔时间、大便性状、便后有无出血。,既往饮食习惯。,心理社会状况。,辨证：肠道实热证、肠道气滞证、脾虚气弱证、脾肾阳虚证、阴虚肠燥证。,2,、护理要点,一般护理,十一、便秘,a,、按中医内科一般护理常规进行。,b,、鼓励并指导患者根据病情作适当腹肌锻炼，有利于促进肠蠕动。,c,、指导患者进行通便的腹部按摩。,病情观察，做好护理记录,观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。,给药护理,中药汤剂应在清晨或睡前服用，观察服药后的效果及反应。,饮食护理,a,、饮食宜富含粗纤维，多饮水，忌食辛辣、煎炸食物，勿过食生冷。,b,、脾虚气弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥者，可每晨饮温开水冲服蜂蜜一杯。,c,、肠道实热、肠道气滞者，可每晨饮冷开水一杯。,情志护理,便秘患者常有焦虑、烦躁心理，要多给予心理疏导，消除疑虑，保持乐观情绪，乐观配合治疗。,临证,(,症,),施护,a,、实秘者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。,b,、虚秘者注意防寒保暖，可予热敷、热熨。,c,、肛肠疾病而致便秘者，遵医嘱便后可用中药熏洗。,3,、健康指导,指导患者正确选择食谱，改变既往不良饮食习惯。,养成定时排便的习惯，即使无便意，也坚持定时蹲厕。,便秘时切忌滥用泻药。,适当运动，避免久坐、久卧,。,因感受外邪，或饮食内伤，使脾失健运，传导失司所致。以大便次数增多，便稀溏或如水样为主要临床表现。病位在大、小肠，涉及脾胃。急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱等可参照本病护理。,1,、护理评估,大便的量、色、质、气味及次数，有无传染性。,饮食习惯和生活习惯。,心理社会状况。,辨证：寒湿困脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证、肝气郁滞证、脾气亏虚证、肾阳亏虚证。,十二、泄 泻,2,、护理要点,一般护理,a,、按中医内科一般护理常规进行。,b,、急性泄泻者，应卧床休息。,c,、具有传染性者，执行消化道隔离。,d,、长期卧床者，应定时翻身，泄泻后清洁肛门。,e,、遵医嘱及时、准确地留取大便标本送验。,病情观察，做好护理记录,a,、观察大便的量、色、质、气味及次数，有无里急后重等情况。,b,、观察体温、脉搏、舌苔、口渴、饮水、尿量和皮肤弹性等变化。,c,、泄泻严重、眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯无弹性、腹胀无力时，报告医师，并配合处理。,d,、呼吸深长、烦躁不安、精神恍惚、四肢厥冷、尿少或无尿时，报告医师，并配合处理。,给药护理,中药汤剂趁热服用，服后盖被静卧。,饮食护理,a,、饮食以清淡、易消化、无渣及营养丰富的流质或半流质为宜。忌食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物。,b,、肠道湿热者，饮食宜清淡爽口，忌食生热助湿之品。,c,、食滞胃肠者，暂禁食，待好转后再给予软食。,d,、脾气亏虚者，以清淡饮食为宜，可食健脾食物。,情志护理,a,、慢性泄泻患者常有焦虑、恐惧心理，给予安慰，消除疑虑，保持心情愉快。,b,、肝气郁滞者，忌恼怒，保持心情舒畅。,临证,(,症,),施护,a,、 寒湿困脾，腹痛者，可作腹部热敷。,b,、肠道湿热，肛门灼热痛苦者，遵医嘱中药熏洗。,c,、食滞胃肠，腹痛者，遵医嘱给予针刺。,3,、健康指导, 注意饮食清洁、有节。,生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅。,指导患者遵医嘱正确服药。,因感受湿热病邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致。以目黄、身黄、溲黄为主要临床表现。病位在肝、胆，涉及脾、胃。病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病等出现黄疸者，可参照本病护理。,1,、护理评估,皮肤、巩膜、二便的颜色，有无传染性。,腹痛、出血。,生活自理能力。,心理社会状况。,十四、黄 疸,辨证：肝胆湿热证、湿困脾胃证、热毒炽盛证、寒凝阳衰证。,2,、护理要点,一般护理,a,、按中医内科一般护理常规进行。,b,、疑似传染性疾病时，执行消化道隔离。,c,、发病期间宜卧床休息。,d,、口臭、齿衄、呕吐者，做好口腔护理。,e,、 皮肤瘙痒者，保持皮肤清洁。定时翻身，预防压疮。,病情观察，做好护理记录,a,、密切观察黄疸部位、色泽、程度，体温、血压、舌脉、二便以及有无呕吐、腹胀、腹水、神昏等情况。,b,、,24,小时尿量少于,500ml,或黄疸急骤加深时，报告医师，并配合处理。,c,、言语不清、神昏谵语、或四肢震颤时，报告医师，并配合处理。,d,、呕血、便血或高热烦渴、恶心呕吐时，报告医师，并配合处理。,给药护理,中药汤剂宜温服。神昏不能口服时遵医嘱鼻饲给药或保留灌肠。,饮食护理,a,、饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜，忌食肥腻、辛辣、烟酒之品。,b,、黄疸消退后可食健脾祛湿之品。,情志护理,向患者及家属进行疾病知识的宣教，解除忧虑，乐观配合治疗。,临证,(,症,),施护,a,、肝胆湿热者，遵医嘱用中药泡水频服。,b,、 湿困脾胃，腹胀满重者，可遵医嘱用葱熨法；恶心、呕吐者，遵医嘱针刺。,c,、热毒炽盛，病势急者，按有关急诊护理进行。,3,、健康指导,注意饮食清洁、有节，慎起居，适劳逸，防过劳。,保持心情舒畅。,禁止吸烟、饮酒，注意保暖，防止感染。,保持大便通畅，定期门诊复查。,