实验十一口、咽、食管、胃

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,实验十一口、咽、食管、胃,实验物品,整尸标本,2,具,头面部正中矢状切面标本,2,个,内脏概观模型,挂图,1,套,掌握：,咽峡的构成，牙的形态、构造和牙式，舌的形态、构造；咽的位置、分部及各部的结构和通路；腭扁桃体的位置；食管的位置、分部及三个狭窄；胃的位置、毗邻、形态、分部和构造。,熟悉：,消化系统组成；上、下消化道。,目的要求,实验内容,内脏学概述,口腔,咽,食管,胃,内 脏 学,消化系统,呼吸系统,泌尿生殖系统,（一）中空性器官,（二）实质性器官,门,内脏,消化、呼吸、泌尿、生殖系统的器官,大部分位于胸、腹、盆腔内,借孔道直接或间接与外界相通,物质交换，新陈代谢和繁殖后代,9,前正中线,胸骨线,锁骨中线,胸骨旁线,腋前线,腋后线,腋中线,后正中线,肩胛线,脊柱旁线,（一）胸部标志线,（二）腹部的分区,1,、四分法：,2,、三部九区法：,两横线：,上：左右肋弓最低点,下：两髂结节,两垂线：,经腹股沟韧带中点的垂线,三 部 九区,腹上部,左、右季肋区、腹上区,腹中部,左、右腰区和脐区,腹下部,左、右髂区和耻区,一、消化系统的组成,二、消化系统的功能,摄食，消化、吸收，排遗,十二指肠,空肠,回肠,盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛管,消化管,口腔,咽,食管,胃,小肠,大肠,大消化腺,：大唾液腺、肝、胰,小消化腺,：位于消化管壁内,消化腺,上消化道,下消化道,一、口腔,（一）口腔的构造和分部,口腔前庭,两部,固有口腔,向前以口裂通体外，,两口,向后经咽峡通 咽腔。,1,、口唇,口裂,口角,人中,鼻唇沟,腮腺管乳头,2,、颊,3,、腭,前,2/3,硬腭、后,1/3,软腭,腭帆、腭垂,腭舌弓、腭咽弓、,扁桃体窝,咽峡,上方的腭垂,两侧的腭舌弓,下方的舌根,是口腔通向咽腔的门户。,（二）口腔内结构,1,、牙,(1),功能：,对食物进行机械加工，并对,语言和发音有重要辅助作用。,(2),分类及牙式：,A,、乳牙,20,颗，切牙、尖牙和 磨牙。,B,、恒牙,2832,颗，切牙、尖牙、,前磨牙和磨牙。,(,),牙的形态和构造,牙龈,牙周组织 牙槽骨,牙周膜,牙冠,分部 牙颈,牙根,牙本质,构造 牙釉质,牙骨质,牙髓,、舌,（,1,）,舌的形态和构造,构造：舌肌及其表面的粘膜构成。,舌尖,舌的上面 舌体 以界沟为界,（舌背） 舌根,舌系带,舌的下面 舌下阜,(,下颌下腺,舌下腺开口,),舌下襞,（舌下腺开口）,（,2,）舌粘膜,被覆于舌的上、下面，呈淡红色，其上有舌乳头。,舌乳头,舌体粘膜表面的小突起。,丝状乳头,菌状乳头,叶状乳头,轮廓乳头,味蕾，感受味觉。,舌固有肌（舌内肌）,舌外肌：颏舌肌,(3),舌肌,（三）口腔腺,唾液腺,腮 腺,大唾液腺 下颌下腺,舌下腺,小唾液腺,小消化腺，数目多，位于口腔各部的粘膜内。,名称 腮腺下颌下腺 舌下腺,位置外耳道前下方 下颌下三角 舌下襞深面,和下颌后窝内,开口 上颌第二磨牙相 舌下阜 大管于舌下阜,对的颊粘膜处 小管于舌下襞,三大唾液腺,二、咽,（一）咽的位置和结构,咽位于第,1-6,颈椎椎体的前方。上起自颅底,下至第,6,颈椎下缘（平环状软骨板）平面续于食管，是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。为消化和呼吸的共用通道。,1,、鼻咽部,即咽腔鼻部,咽鼓管咽口,咽鼓管圆枕,咽隐窝,2,、口咽部,即咽腔口部,扁桃体窝,腭扁桃体,咽淋巴环,3,、喉咽部,即咽腔喉部,梨状隐窝,（二）咽的分部、分界标志及交通,颅底,鼻腔,鼻咽部,软腭后缘,口腔,口咽部,会厌上缘,喉腔,喉咽部,第六颈椎体下缘,食管,喉口,三、食管,（一）食管的位置和形态,一扁窄的长管状肌性器官。,上：,C,6,椎体下缘，,下：,T,11,左侧全长约,25cm,。,自鼻前孔至食管末端长约,42-45cm,。,可分为颈段、胸段和腹段。,（二）食管的三个生理性狭窄,第一狭窄,C6,咽与食管相接处,第二狭窄,T4,5,在被左主支气管,从前方斜跨过处,第三狭窄,T10,食管穿膈的食管裂孔处,四、胃,胃是消化管中最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠，有收纳食物、分泌胃液消化食物的作用，胃还有内分泌功能。,（一）胃的形态和分部,两,前面（壁）对向前上面,面,后面（壁）对向后下面,两,上缘,胃小弯，,角切迹,缘,下缘,胃大弯,两,上口,贲门，入口,口,下口,幽门，出口，,幽门括约肌、幽门瓣,贲门部,四,胃 底,部,胃 体,幽门部,胃小弯和幽门部是胃溃疡和胃癌的好发部位,（二）,胃的位置和毗邻,胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。,贲门：,约位于第,11,胸椎体左侧,幽门：,约在第,1,腰椎右侧附近。,前壁：,肝左叶、膈、腹前壁,后壁：,胰、横结肠、左肾、左肾上腺,胃底：,邻脾膈,实 验 作 业,1,咽峡,2,临床上把,至,之间的消化道称上消化道。,3,咽是,和,的共同通道，它分为,、,和,三部分。,4,胃中等度充盈时，大部分位于,，小部分位于,。,5,口腔腺有,、,和,三对。,6,食管上三处狭窄的位置在什么地方？有何临床意义？,