创伤救护修改

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,能为拯救他人生命而奉献自己的力量是一件多么庄严和崇高的事！,彼得沙法,1,您的一双手，可以救人！,所需要的仅仅是一双手,2,创伤救护,3, 什么叫创伤,?,人体,致伤因素,组织损伤、功能障碍,外伤,4, 致伤因素,机械性,车祸 塌方 刀伤 枪伤等,物理性,冻伤 烧伤 电击 射线等,化学性,酸 碱 毒气等,生物性,毒蛇 昆虫等,5,创伤的分类,闭合性损伤,伤者体表无伤口,没有伤吗？ 轻伤吗？,NO,6,开放性损伤,伤者体表有伤口,大出血 严重感染,创伤的分类,7,在一般情况下，伤员,不要轻易搬动,在有,火险、毒气,等情况下，先让伤病员,脱离险情,，,再实施急救,创伤救护的一般原则,1.,先抢后救,8,是指在大的自然灾害和事故现,场或战场，救护的人员在同等情况下,要先抢救近处的伤员、不要舍近求远,而耽误了抢救的时间,2.,先近后远,9,四大技术的操作程,序,止血,搬运,包扎,固定,10,止 血,11,出 血 分 类,皮下出血,内出血 外出血,动脉出血,静脉出血,毛细血管出血,鲜红 喷射 暗红 涌出 鲜红 渗出,12,止血方法,加压包扎止血法,指压止血法,止血带止血法,13,止血原理,-,利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉（近心端）压向骨骼,指压止血法,14,适用范围,-,头部、四肢较大动脉的出血,止血特点,-,止血快速,效果好,.,但不能长久,指压止血法,15,（1）头前部止血,止血动脉,:,颞浅动脉,止血点,:,耳前方颧弓根部,止血方法,:,大拇指,出血一侧,颞浅动脉,压向骨面,16,（2）颜面部,止血动脉：,颌下动脉,止血点：,出血侧下颌骨内三分之一凹陷处,止血方法：,四指托住下颌,大拇指压迫,出血一侧,17,（3）前 臂,止血动脉：,肱动脉,止血点：,出血一侧上臂中三分之一肱动,脉搏动点,止血方法：,大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨,同时将前臂抬高,18,（4） 手 掌,止血动脉：,桡动脉、尺动脉,止血点：,出血一侧手腕部,止血方法：,19,（5） 手 指,止血动脉,:,指动脉,止血点,:,出血手指两侧,根部,止血方法,:,拇指与食指,20,（6） 下 肢,止血动脉：,股动脉,止血点：,出血一侧大腿上三分之一内侧,止血方法：,手掌根部或双手大拇指,下肢抬高,21,适用范围,头部、四肢小动脉、小静脉的出血,大面积毛细血管渗血,加压包扎止血法,22,3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织,因缺血坏死,注意事项,1、,开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳,2、打结的结头是否可以打在伤口上,？,NO!,23,适用,:,上、下肢大出血，指压止血法或,加压包扎止血法无效时,止血动脉,:,上肢肱动脉,-,上臂上,1/3,处,下肢股动脉,-,大腿上,1/3,处,止血带止血法,24,止血材料：,止血动脉：,止血部位：,布带绞紧止血法,25,五固定,标明止血时间,一垫,二 结,三拎 四绞,26,注 意 事 项,不轻易上止血带,不得直接扎在皮肤上,松紧适宜,记录上止血带时间，用,红色布条,标明,每隔,50,分钟松解35分钟,禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替,27,包 扎,28,目,的,：保护伤口、防止感染,压迫止血、固定骨折,要求：,伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠,敷料：,三角巾、绷带、自身物品-衣,服、围巾、毛巾、帽子、手绢等,29,暴露伤口,尽可能使用消毒物品,没有条件时可进行简单的烧烤（如篝 火、酒精灯、打火机等）,伤口处理,30,如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直接使用碘酒、酒精,骨折断端及身体外露的内容物,不能回纳,伤口异物,不要轻易拔除,，必要时可剪短加以固定，以便搬运,注意事项,31,三角巾包扎法,32,帽式包扎法,适用范围：头顶部外伤,包扎材料：敷料，三角巾,包扎步骤：,33,风帽式包扎法,适用范围： 枕后部、面部外伤,包扎材料：敷料、三角巾,包扎步骤：,枕后部外伤,面部外伤,34,单眼包扎法,包扎步骤：,用消毒敷料覆盖伤眼三角巾折叠四指,宽，斜置于伤侧眼部从伤侧耳下绕枕后，,经健侧耳朵上方再绕至前额打结,35,单肩包扎法,燕尾式,大片在后,在上,!,36,单胸包扎法,顶角位于伤侧,37,气胸的处理,封闭,敷料,包扎,加压包扎,38,气胸包扎法,39,腹部包扎法,腹部包扎法,：,适用于腹部外伤或肠突出,包扎步骤：,腹部外伤,肠突出包扎法,40,腹部包扎法,41,膝（肘）关节包扎法,包扎步骤：,42,固 定,43,骨 骼,外力的撞击,发生完全或不完全的断裂,什么叫骨折 ？,44,骨骼的基本常识,颅骨,骨折：,损伤脑组织,出血：,颅内压增高,颅骨的作用：保护大脑,45,上,肢,骨,46,下,肢,骨,47,脊,柱,48,可造成尿道,膀胱,髂血管损伤,易造成出血性休克,49,骨折的分类,闭合性骨折：,指骨折处皮肤完整，骨折断,端与外界不相通,开放性骨折：,指骨折的断端刺破皮肤，与,外界相通,50,骨折的症状,疼痛,局部剧烈疼痛,不能触摸,伴有明显的压痛,肿胀,局部肿胀明显,或伴有淤血、出血,畸形,肢体短缩,旋转或成角,功能障碍,肢体功能 活动受限,51,骨折固定的目的,制动止痛：,防止伤情加重：,包扎伤口：,52,骨折固定的材料,急救包,：,组合夹板、三角巾、绷带、敷料,就地取材,：,树枝、棍棒、硬纸板、衣被、,毛巾、布条、手绢、领带、自,身肢体等,53,骨折固定注意事项,严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内,严禁盲目进行复位,疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立,54,夹板长度,-,超过骨折部位,上下两个关节,在关节和骨头突起部位或间隙部位,-,加垫,松紧度要适宜,固定四肢时，要将指（趾）端露出,骨折固定注意事项,(,二,),55,固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端,骨折的断肢、断指（趾）要用干净的敷料包好，最好低温保存，随伤员一起送往医院，以便再植,骨折固定注意事项,(,三,),56,骨折固定的方法,57,肱骨骨折（上臂）：,固定方法：,包扎,在骨突部位加垫,夹板放置伤肢外侧,三角巾折叠成合适宽度固定肱,骨上端,三角巾小悬臂固定,58,前臂骨折,固定方法：,包扎伤口,前臂放置功能位,骨突部位加垫,夹板托于下方,三角巾固定桡骨上下端,三角巾大悬臂固定,59,前臂骨折固定包扎示意图,60,股骨骨折（大腿）,固定材料：,腋窝至脚跟长的夹板一块,腹股沟至脚跟长的夹板一块,布垫六块,固定方法：,61,取仰卧位,用敷料围绕颈部一圈,上颈托,若无颈托，在肩部加垫制动,颈椎骨折,62,仰卧在,硬担架或硬板,上,骨突或凹陷处加垫或填塞,用三角巾固定在硬担架或硬板上,脊椎骨折,63,伤员经过现场急救和处理，必须尽快地送往医院进行进一步的救治。,使用正确的搬运方法和运输工具，可以减轻伤员的痛苦，挽救伤员的生命，为医院的治疗赢得时间,搬 运,64,搬运的方法,单人徒手搬运法,扶持法,抱持法,背负法,拖行法,下梯法,爬行法,65,66,爬行法,67,多人徒手搬运法,双人拉车式,双人椅托式,四人椅托式,双人扶持式,34人平台法,68,双人搬运法,69,70,71,适用于重伤员和,脊椎损伤,的伤员,方法：,分别站立在伤员侧的头部、背部、臀部和下肢,一起蹲下，双手平抬伤员的四个部位,同时站立抬起伤员,齐步行走或将伤员放于运输工具上,3,4,人平抬法,72,头部固定手法,73,上颈托,74,75,注意事项,疑有颈椎骨折的伤员放置板式担架时应采取,仰卧位,疑有胸椎损伤的伤员放置板式担架时应采取俯卧位,76,呵护生命之花,-,让我们一起努力,!,77,