无创通气常见问题及对策

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,专业于呼吸机类产品,*,武汉康庄贸易公司,-,专业于呼吸机类产品,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,武汉康庄贸易公司,-,专业于呼吸机类产品,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无创通气,-常见问题,及护理对策,1,武汉康庄公司-专业于呼吸机类产品,2,无创通气的目的,-,改善肺脏气体交换,改进压力-容积关系,纠正低氧血症 防止或纠正肺不张,纠正呼吸性酸中毒,提高肺顺应性,防止进一步肺损伤,缓解呼吸窘迫 允许肺-呼吸道修复,降低氧耗,缓解呼吸肌疲劳,避免并发症,武汉康庄公司-专业于呼吸机类产品,3,CO,2,O,2,无创,通气,病人治疗,搜集 &分析病人反应,指导通气,指导治疗,呼吸循环多参数监护,无创通气,呼吸循环监,指标,武汉康庄公司-专业于呼吸机类产品,4,二、感觉呼吸窘迫,呼气困难等问题,护理对策-,合理升压,为了使患者逐步适应，初始压力设置要小，一般吸气压从67cmH2O开始，呼气压从4cmH2O开始，每隔10 min左右调整2 cmH2O直至调到需要的水平 。,另可在呼吸机上设定延时生压功能。,武汉康庄公司-专业于呼吸机类产品,5,三、患者呼吸频率过快,出现人机不同步;,护理对策:,辅助呼吸、克服紧张情绪,先用简易呼吸气囊辅助呼吸,待呼吸频率减慢后再连接呼吸机，同时还要教会患者如何保持与呼吸机同步，必要时示范。,武汉康庄公司-专业于呼吸机类产品,6,四、患者张口呼吸或漏气过大等问题,护理对策:,合理选择面罩及头带,应多准备大小型号不同的面（鼻）罩，以便适用于每个患者。,头带的松紧很重要,治疗压力超过20时,建议用无弹性的头带!,武汉康庄公司-专业于呼吸机类产品,7,8,鼻面罩的选择,口鼻罩,鼻罩,死腔较大，舒适性稍差,张口呼吸病人首选,死腔小，舒适性较高,张口呼吸病人需配合下颌带一起应用,武汉康庄公司-专业于呼吸机类产品,8,五、胃胀气,出现原因：,主要是由于反复的吞气或者上气道内的压力超过食道贲门括约肌的张力，使气体直接进入胃。昏迷和一般状态差的患者贲门括约肌的张力降低，容易有胃胀气。,护理对策：,防治的方法是在保证疗效的前提下避免吸气压力过高（90%，动脉氧分压60 mmHg，二氧化碳分压50 mmHg。将呼吸机氧浓度逐渐下调运行过度直至脱机，但呼吸机置于床边处于备用状态。,(2) 导管给氧：,可适当提高吸氧浓度。2048 h后待患者的生命体征稳定，自主呼吸良好，氧饱和度稳于90%以上，面色无紫绀，并能自行咳痰，方可撤去呼吸机。,武汉康庄公司-专业于呼吸机类产品,18,十、无创通气撤机后的护理问题,护理对策-,一、撤机后健康教育：,一般无创通气310 d后，病情好转，可逐渐撤机，患者进入缓解期教育，向患者讲解COPD发病原因，诱发加重因素等。,二、家庭续惯治疗：,对有条件的患者，鼓励购机回家进行康复呼吸机治疗，长期家庭氧疗，加强自我稳定病情及减少并发症的知识。,武汉康庄公司-专业于呼吸机类产品,19,