哲学基础 中医基础理论 徐财神

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016/1/10,#,中医基础理论,供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理等专业用,1,第一章 哲学基础,徐财神 湖北中医药高等专科学校,2,第一节 精气学说,第二节 阴阳学说,第三节 五行学说,目录,重点与难点,重点：,精与气的概念,阴阳的概念；阴阳学说在中医学中的应用,五行的概念；五行学说在中医学中的应用,难点：,精与气的概念；精气的关系,阴阳学说的内容；用阴阳说明人体病理变化,五行学说的内容；用五行说明人体的病理变化,第一节 精气学说,主要内容,一、精与气的基本概念,二、精气学说的基本内容,三、精气学说在中医学中的应用,一、精与气的基本概念,精,又称精气,是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质,是构成宇宙万物的本原,在某些情况下，指气中的精粹部分。“烦气为虫，精气为人”,是构成人类的本原,气,元论,由于精与气的基本概念是同一的，所以被汇流于气学范畴中，发展为“气,元论”,一、精与气的基本概念,气：,存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本原,气的基本概念,气有狭义和广义之分,狭义：是指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。,广义：是指任何现象，包括物质现象和精神现象。,（一）精气是构成宇宙的本原,（二）精气的运动与变化,（三）精气是天地万物相互联系的中介,（四）天地精气化生为人,二、精气学说的基本内容,二、精气学说的基本内容,（一）精气是构成宇宙的本原,一切事物都是由精或气构成,“元气一元论”,认为，气是最原始的，是宇宙的唯一本原或本体，万物皆由元气化生,精气的运动变化分为天地阴阳二气,“积阳为天，积阴为地”,二、精气学说的基本内容,（二）精气的运动与变化,1.,气的运动：称为,气机,运动形式：,升、降、出、入,气的运动具有普遍性,二、精气学说的基本内容,（二）精气的运动与变化,2.,气化：是指气的运动产生宇宙各种变化的过程,变化形式,气与气之间,气与形之间,形与形之间,二、精气学说的基本内容,（三）精气是天地万物相互联系的中介,精气维系着天地万物之间的相互联系,使万物得以：,相互感应、相互影响、相互作用,三、精气学说在中医学中的应用,（一）对精气生命理论构建的影响,（二）对整体观念构建的影响,精,先天之精,父母遗传的生命物质,后天之精,后天获得的水谷之精,（一）对精气生命理论构建的影响,精，又称精气，是指藏于脏腑中的液态精化物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,三、精气学说在中医学中的应用,三、精气学说在中医学中的应用,（一）对精气生命理论构建的影响,气是指人体内生命力很强、不断运动且无形可见的,极细微物质,既是人体的重要组成部分，又是激发和调控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信息的载体,三、精气学说在中医学中的应用,（二）对整体观念构建的影响,人体自身的完整性,人与自然、社会环境的统一性,第二节 阴阳学说,一、,阴阳学说的起源以及形成,二、,阴阳学说的基本内容,三、阴阳学说在中医学中的应用,主要内容,3.,发展为哲学概念：,阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象,对立双方属性的概括,1.,阴阳学说起源于日光的向背,2.,延伸为对立的概念,阴阳的征兆：水火,一、阴阳学说的起源以及形成,阴阳,普遍性,相关性,无限可分性,相对性,阴阳的特性,一、阴阳学说的起源以及形成,阴阳学说,对立制约,互根互用,交感互藏,消长平衡,相互转化,二、阴阳学说的基本内容,一日昼夜的平衡：阳制阴为昼，阴制阳为夜,一年温度的平衡：阳制阴为春夏，阴制阳为秋冬,类经附翼,医易义,：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”,（一）阴阳的对立制约,1.,概念：是指处于一个统一体的矛盾双方的互相制约、互相斗争,2.,意义：阴与阳相互制约和相互斗争的结果取得了统一，即取得了动态平衡,（二）阴阳的互根互用,1.,阴阳互根：阴阳双方相互依赖而存在，如寒与热等,孤阴不生，独阳不长,2.,阴阳互用：阴阳之间在互存基础上的相互资生、相互促进的关系，如气与血的关系,阴损及阳，阳损及阴,交感：阴阳二气在运动中相互感应而交合的,过程,意义：生命得以诞生，从而化生,万物,天气,地气,感应交合而化生生命与万物,（三）阴阳的交感互藏,互藏：相互对立的阴阳双方的任何一方都包含着另一方,意义：是阴阳互根互用与相互转化的内在基础,（三）阴阳的交感互藏,有阴,有阳,阳中,阴中,（四）阴阳的消长平衡,1.,概念：是阴阳对立双方的增减、盛衰、进退的运动,变化,2.,阴阳始终处于此盛彼衰、此增彼减、此进彼退的运动变化,之中,3,.,阴阳双方在彼此消长的动态过程中保持相对的平衡，,人体才,保持正常的运动,规律,4.,阴阳的消长超过了生理限度（常阈），便将出现阴阳某一方面的偏盛或偏衰，于是人体生理动态平衡失调，,疾病由此,而,生,平衡,平衡,平衡,平衡,偏衰,偏盛,（五）阴阳的相互转化,1.,概念：阴阳对立的双方，在一定条件下可以相互转化,2.,事物发展到一定程度，超越了阴阳正常消长的阈值，事物必然向着相反的方面转化，如,“极”,、,“重”,“重阴必阳，重阳必阴”，“寒极生热，热极生寒”,素问,阴阳应象大论,春 夏 秋 冬,一年四季温度的交替,（一）说明人体的组织结构,（二）说明人体的生理功能,阳,阴,上部,下部,体表,体内,腰背,胸腹,六腑,五脏,三、阴阳学说在中医学中的应用,（三）说明人体的病理变化,正气夺则虚,邪气盛则实,阴偏衰,阳偏衰,阴偏盛,阳偏盛,虚证,阴虚则热,阳虚则寒,虚热证,虚寒证,实证,阴盛则寒,阳盛则热,实寒证,实热证,阴阳偏衰,阴阳偏盛,阴阳失调,阴盛,阴阳,偏盛,实寒证（阴胜则寒）,伤阳,兼阳虚（阴胜则阳病）,阳盛,实热证（阳胜则热）,伤阴,兼阴虚（阳胜则阴病）,阴虚,阴阳,偏衰,虚热证（阴虚则热）,不能生阳,阳虚（阴损及阳）,阳虚,虚寒证（阳虚则寒）,不能生阴,阴虚（阳损及阴）,阴不制阳,阳不制阴,阴阳的对立制约,阴阳的互根互用,三、阴阳学说在中医学中的应用,（四）用于疾病的诊断,三、阴阳学说在中医学中的应用,（五）用于疾病的治疗,确定治疗原则：,调整阴阳，补偏救弊，促使阴平阳秘,阴阳偏盛,损其有余,实者泻之,阴阳偏衰,补其不足,虚者补之,实证,虚证,阴偏盛,阳偏盛,实寒证,实热证,寒者热之,热者寒之,阴偏衰,阳偏衰,虚热证,虚寒证,壮水之主，以制阳光,益火之源，以消阴翳,调整阴阳,阴盛,阴阳,偏盛,实证,实寒证,寒者热之（热性方药）,伤阳,兼阳虚,（酌加温阳药）,阳盛,实热证,热者寒之（寒性方药）,伤阴,兼阴虚,（酌加养阴药）,阴虚,阴阳,偏衰,虚证,虚热证,补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光）,阳虚,虚寒证,补阳（阴病治阳，益火,之源，以消阴翳）,泻其有余,补其不足,三阴阳学说在中医学中的应用,(,六）指导养生防病,阴阳学说主张顺应自然，春夏养阳，秋冬养阴，精神内守，饮食有节，起居有常，做到“法于阴阳，和于术数”。借以保持机体内部以及机体内外环境之间的阴阳平衡，达到增进健康，预防疾病的目的,三、阴阳学说在中医学中的应用,（七）归纳药物的性能,第三节 五行学说,一、五行学说的起源以及形成,二、五行的概念、特性,三、五行学说的基本内容,四、五行学说在中医学中的应用,主要内容,五方,五材,五行,东南中西北,木火土金水,木火土金水的运动变化,五个方位,五种源材,抽象的哲学概念,一、五行学说的起源以及形成,二、五行的概念、特性,（一）五行的基本概念,指木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化,（二）五行的特性,木曰曲直,生长,升发,条达,舒畅,火曰炎上,温热,升腾,向上,土爰稼穑,生化,承载,受纳,金曰从革,肃杀,收敛,清洁,水曰润下,寒凉,滋润,向下,三、五行学说的基本内容,相生,相克,相乘,相侮,五行学说,生克的同时存在维持了事物的平衡,相乘和相侮破坏了事物的平衡,生理关系,病理关系,1.,含义：一行对另一行滋生、促进的关系,2.,次序：,3.,关系：“母子”关系,木,火,土,金,水,生,生,生,生,木,生,木为火之母，火为木之子,（一）相生,1.,含义：一行对另一行制约、克制、抑制的关系,2.,次序：,3.,关系：“所胜”、“所不胜”关系,木,土,水,火,金,克,克,克,克,木,克,（二）相克,我克者,克我者,我所不胜,我所胜,（三）制化与胜复,五行制化：,五行之间既相互资生，又相互制约，以维持平衡协调的关系,火,木,水,使火不过于虚弱,使火不过于亢盛,生,克,木水对火的生克作用的同时存在使火处于平衡状态,（三）制化与胜复,五行胜复：,是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调与稳定,土弱,木盛,水盛,火弱,金盛,克土太过,克水无力,克火太过,克金无力,克木太过，使亢盛的木又降回到平衡状态,盛气,复气,1.,含义：一行对其所胜一行克制太过,2.,次序：与相克一样,3.,原因,木,土,水,火,金,乘,乘,乘,乘,木,乘,（四）相乘,克制的一行太过,被克制的一行不足,1.,含义：反向克制,2.,次序：与相克的顺序相反,3.,原因,木,金,火,水,土,侮,侮,侮,侮,木,侮,（五）相侮,被克制的一行太过,克制的一行不足,（一）说明五脏的生理功能及其相互关系,木,曲直,条达舒畅,喜条达恶抑郁,肝,火,炎上,温热升腾,温煦向上,心,土,稼穑,生化受纳,消化吸收,脾,金,从革,收敛清洁,清洁呼吸道,肺,水,润下,滋润向下,主水,肾,五行,五行特性,五脏特性,五脏,五脏对应五行,四、五行学说在中医学中的应用,（一）说明五脏的生理功能及其相互关系,四、五行学说在中医学中的应用,木,肝,火,心,土,脾,金,肺,水,肾,五行,五脏,五行相生,五行相克,五脏相生,五脏相克,（二）说明五脏的某些病理变化及其传变规律,四、五行学说在中医学中的应用,1.,相生关系的传变,（,1,）母病及子：,肾精不足,肝血不足,肝肾两亏，精血不足,（,2,）子病犯母，亦称子盗母气：,心血不足,肝血不足,心肝血虚,（二）说明五脏的某些病理变化及其传变规律,四、五行学说在中医学中的应用,2.,相克关系的传变：相乘与相侮,肝（旺）,脾（,虚,）,肝旺乘脾,脾虚肝乘,肺（,虚,）,肝（旺）,肝旺侮肺,肺虚肝侮,相乘,相侮,木克土,金克木,五脏间疾病可能发生的传变,母子相传、相乘、相侮,母病及子,肾病,肝病,脾病,心病,子病及母,木乘土,土侮木,子,病及母,母,病及子,金乘木,木侮金,肺病,（三）用于疾病的诊断和防治,四、五行学说在中医学中的应用,1.,用于疾病的诊断,（,1,）根据五行的归属，推断病变部位,（,2,）根据五行的生克乘侮，推断疾病预后,2.,用于疾病的治疗,（,1,）防止疾病的传变,金匮要略,：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”,（,2,）确定相应的治则和方法,根据相生规律确定治则,补母泻子,根据相克规律确定治则,抑强扶弱,（,3,）用于针灸疗法和情志疗法,虚则补其母，实则泻其子,抑强，扶弱,四、五行学说在中医学中的应用,补母泻子,滋水涵木法,滋肾阴以养肝阴,益火补土法,温肾阳以补脾阳,培土生金法,健脾气以补肺气,金水相生法,养肺阴以滋肾阴,抑强扶弱,抑木扶土法,疏肝健脾,培土制水法,补脾利水,佐金平木法,泻肝清肺,泻南补北法,泻心火滋肾阴,小 结,阴阳学说,对立制约,阳盛则热,热者寒之,互根互用,交感互藏,消长平衡,相互转化,阴盛则寒,阳虚则寒,阴虚则热,寒者热之,益火之源,壮水之主,小 结,五行学说,木曰曲直,虚者补其母,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下,实者泻其子,抑强,扶弱,生,木火土金水,克,木土水火金,侮,木金火水土,乘,木土水火金,制化盛复,谢 谢！,