关注系统、控制、信息、发展数字中医

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,关注系统、控制、信息，关联发展数字中医,1,宋春曦,2,北京市宣武中医医院:,3,【内容摘要】目的：探索数字中医药发展及中西医结合的发展之路。方法：用中医药学关联系统论、控制论和信息论具有突破性的横断学科，结论：中医药学本身就具有系统控制信息科学的内涵，表述中医信息化、数字化、标准化的可能性及必要性。开发利用中医药对当今社会科学技术有着深刻地影响。,【关键词】系统论、控制论、信息论、中医科学,世纪中、末叶，在世界科学技术蓬勃发展的时代，诞生的系统论、控制论和信息论突破性的横断学科，已成为现代科学技术新的增长点，最终系统论、控制论及信息论，有可能形成系统信息控制科学。由于地域和文化的差异，早在多年前，中医药已经将系统信息控制学内容，运用到自然、社会、人体的系统信息的控制之中了。形成了日后独特的东方传统医学体系。,.系统论、控制论、信息论具备的条件、特点及功能及中医的联系：,4,.系统论：General System Theory,5,系统论是研究系统的模式、性能、行为和规律的一门学科，它为人们认识各种系统的组成、结构、性能、行为和发展规律提供了一般方法论的指导。 一般系统论，是美籍奥地利生物学家贝塔朗菲创立的。,.构成系统的条件 .要有两个以上的要素；.要素之间要相互联系和相互作用；.要素之间的联系及作用必须产生功能。.系统的特点：.是由若干部分(要素)以一定结构组成的相互联系的整体；.可分解成为若干基本要素；.整体有不同于各组成部分的新的功能；.系统中存在着物质、能量和信息的流通；.系统有一定的环境，系统及环境又组成一个更大的系统。,6,.中医药学在系统论中的体现：,系统论阐述了物质各要素的能量运动中产生了大量可优化的信息。系统构成的关键是：要素+能量+信息，而形成大、小不同的系统。系统功能的关键是+，即：系统的优化。优化后的系统功能，要大于系统各要素总和的功能。结合中医对人体的系统的优化，就是天人相映的整体养生论。如：春夏养阳，秋冬养阴；春发、夏长、秋收、冬藏；从“六气”到“六淫”的变化，都充分说明了人体小系统及环境大系统的关系。阳盛则热，阴盛则寒；寒者热之；热者寒之。不就是对系统物质能量的综合分析吗？虚则补之、实则泻之。既是两个系统间，相互作用平衡的分析，又是对目标系统诊疗起着指导作用的原则。对人体而言：尤其是以五脏为核心的“藏象学说”是“五行学说”系统论方面最佳体现。,7,.控制论：Control Theory,指人们研究和认识系统的目的之一，是美国科学家维纳创立的。目的就在于有效地控制和管理系统。控制论则为人们对系统的管理和控制提供了一般方法论的指导，它是数学、自动控制、电子技术、数理逻辑、生物科学等学科和技术相互渗透而形成的综合性科学。 控制论已经经历了三代：经典控制论、现代控制论和大系统控制论。.控制可实现的三个条件.被控制对象必须存在多种发展变化的可能性。.目标状态在各种可能性空间中是可选择的。.具备一定的控制能力。可创造条件提升控制能力。.中医药学在控制论中的体现：,控制论，可以理解成为目的条件论。即：系统要素存在多种可能发展、变化的空间中具有可选择性，同时提供有目的地发展条件，以期达到对系统发展控制的目的。如：,.中医学中的辨证施治的认识论及方法论。即：我们可以通过辨证施治获得，理、法、方、药贯穿的一致性。理者：方向也；辩证者：方略也；法者：方针也；方者：方式也；药术者：方法也。（包括中医、药技术）通过捕获信息，医理分析，综合判断，确定方略，提出治则、选择方式，落实到治疗方法上。这就是对事物要素的信息分析，做出判断，有目的地提供条件，达到纠正、改变和优化系统的目的。尤其是阴阳学说充分地体现了控制论的核心内容。在中医药体系中，无论从病因、病机、预防、诊断，治疗、药性、预后、养生等等各个方面均离不开阴、阳的控制及指导。,.治病本于神：所谓（神）是指系统物质的发展变化空间存在多方位变化的可能性。即：存在施加条件的可能性。神是接受条件发生变化的根本。如扁鹊所言：“吾非能活死人也。”中医“气”一元论，对神有着直接的影响。目前业内一直在讨论，气是否是物质？既便目前看不到物质的形态，它也是存在的暗物质。所谓“气”就是气场暗物质，是阴阳的对立统一体；是系统物质运动要素所必须具有的能量场，如同动、植物所散发的红外能。有动能的生物就有神、可活，反之则死。又如：卖水果摊位，散发的是瓜果梨桃气场信息；卖粮食摊位，散发的是麦稻蔋稷气场信息。商品品质及价格人气等气场因素，就是这个摊位的活力。这种气场既维护系统的运营，又交换着场内外的信息。所以佛家跳出场外看系统即：谓（空）。即便是空，也不是没有存在的运动。就人体而言，相当于（三焦）府。,.机体各要素发展空间是可以选择的。如：调和营卫：滋阴濳阳；实则泻之；虚则补之；壮水之主以制阳光；益火之源以消阴翳；调畅气机；提壶揭盖、扬汤止沸、釜底抽薪等等法则，都是为了通过选择达到阴阳平衡的，以实现目的条件论地控制目的。,8,.、信息论：Information Theory,是指以新技术革命为主导载体的，正确认识和实现有效控制系统的一种方法论。美国贝尔电话研究所的数学家仙农是信息论的创造者，信息论是研究信息的本质及度量方法、研究信息的获得、传输、存储、处理和变换一般规律的科学。信息是一切物质的普遍属性，是系统的功能现象，又是可供综合分析判断的精神资源。是物质及精神的结合产物。也是指有关信息的产生、检测、存储、处理、显示、识别、提取、传输、交换、控制和利用的技术。其中最重要的是传感技术、通信技术和计算机技术。这些都是新技术革命的主导性技术，代表了新的技术革命的主流和方向。.、 运用信息方法的特点:. 信息方法是一种直接从整体出发，用联系的、转化的观点综合系统过程的研究方法。在对系统进行研究时，首先根据对象及由它发出的信息之间某种确定的对应关系，撇开研究对象的物质和能量的具体形态，把研究对象抽象为信息传输和交换过程，以达到对复杂系统运动过程的规律认识。. 对抽象出来的信息过程可作定性和定量的分析。 . 可运用各种手段，综合分析材料，建立相应的信息模型。. 可运用信息模型来认识信息过程，探索其内在规律。,9,.、 信息论在中医学运用中的体现：,藏象学说：（脏腑关系模型）中医认为：人体是以五脏为核心及六腑相表里通过经络联系四肢百骸的有机整体。无论是通过四诊方法获得到的何种人体表象，都是人体五脏运动变化的信息体现。简而言之为：“有其内必形于外”。然而这种表象有可能是真象，也有可能是假象。需要综合分析。“藏象学说”也仅是“五行学说”信息模型中的一个片段。经络学说：（信息通路模型）虽然现代科学技术手段，还不能完全剖析经络的实质内容。但经络所表达信息通路的功能，是世人所共知的，针灸过程中的“得气”及经络传感通路，即：有机人体存在经络信息传递的特殊功效也是有目共睹的。虽然目前人们还没有捕获到经络的具体形态归属，但经络的信息存在是不容置疑的。可见存在决定意识，较物质决定意识的概念更为宽泛。,10,.中医对病、症、证的信息的理解：,11,中医认为：,“症”是不同时期脏腑疾病的外在信息表象。是从物质空间运动中所产生的。是患者痛苦所在，也是客观存在。,“病”是一个可以调控的过程，在这个过程中始终存在两个相反的发展方向。即：为善恶。即缓解痊愈或恶化死亡！而所有从量变到质变的症状和体征，都存在于整个疾病过程之中。这个从量变到质变的转换过程中的每一个症状及体征，都为中医学者进行疾病全程管理、治未病奠定了基础。从而使“治未病”的大防治观，贯穿到疾病发生、发展的全过程中的每一个节点上。,“证”的信息量更加丰富，它是疾病发展到某阶段的病理概括。是运用中医理论通过对脏腑外在表象，进行综合分析归纳的物质及精神的信息产物。即有客观物质的运动信息，又有人们对其信息的处理的主观分析及概括。,整体观念是中医对疾病宏观的把握，辩证是中医对疾病性质及相对量化的分析。所以有人说中医不是治人患的病，而是治的患有疾病的人，这一点及系统论、控制论和信息论的整体观，是具有高度一致性和同一性的。对疾病而言：“病”是宏观大系统（自然及人文环境）作用于目标系统人体的结果；“症”是人体系统各要素相互作用结果的表象；“证”是根据获取物质表象综合分析精神产物的结果。诊疗先识病、分析要取症，处方必辩证，是近代中医的共识。,从系统论的角度看：大系统对小系统的影响（中医学中的大母子关系）人体小系统是必然要受到天地大系统主宰影响的。如：外邪入侵人体的部位是在表还是在里？在腑在脏？是在卫、在气、在营、还是在血？这种大系统对子系统影响，病原作用于人体产生了病位深浅相对量化的表现，是在天人合一的宏观指导下对疾病具体表现的分析及归纳。这种宏观指导下的综合析及针对具体问题进行具体分析的思维模式有着鲜明的对比。不同的思维模式和实践方式产生了不同的科学范式，这大概就是中医特色产生的根源吧？,从控制论的角度看：人体小系统中的五脏要素也存在着小母子关系，表现为大系统对小系统的克伐及生养关系;,克伐关系：病理侧重表现在实证上：正如张仲景所谓：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”以此类推：见心之病，当先利肺；见脾之病，当先补肾。见肺之病，当先柔肝。见肾之病，当先养心。,生养关系：病理侧重表现在虚证上：如：肾系统是水、火之宅为肝系统之母，肾病必母病及子；肝病为子盗母气。肝为肾之标；肾为肝之本；治疗中肝病用滋水涵木法；心病补肝养心法；脾病泻心健脾法；肺病培土生金法；肾病宣肺利水法；如何运用中医观点治标还是治本，需要因时、因地、因人治宜。,12,从系统论的角度看：大系统对小系统的影响（中医学中的大母子关系）人体小系统是必然要受到天地大系统主宰影响的。如：外邪入侵人体的部位是在表还是在里？在腑在脏？是在卫、在气、在营、还是在血？这种大系统对子系统影响，病原作用于人体产生了病位深浅相对量化的表现，是在天人合一的宏观指导下对疾病具体表现的分析及归纳。这种宏观指导下的综合析及针对具体问题进行具体分析的思维模式有着鲜明的对比。不同的思维模式和实践方式产生了不同的科学范式，这大概就是中医特色产生的根源吧？,13,从控制论的角度看：人体小系统中的五脏要素也存在着小母子关系，表现为大系统对小系统的克伐及生养关系;,克伐关系：病理侧重表现在实证上：正如张仲景所谓：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”以此类推：见心之病，当先利肺；见脾之病，当先补肾。见肺之病，当先柔肝。见肾之病，当先养心。,生养关系：病理侧重表现在虚证上：如：肾系统是水、火之宅为肝系统之母，肾病必母病及子；肝病为子盗母气。肝为肾之标；肾为肝之本；治疗中肝病用滋水涵木法；心病补肝养心法；脾病泻心健脾法；肺病培土生金法；肾病宣肺利水法；如何运用中医观点治标还是治本，需要因时、因地、因人治宜。,从信息论的角度看：获取利用信息的方法，关键在于对信息的认识及度量上。不同角度所获得的信息，可以派上不同的用场。如：八纲辨证是具有宏观指导性的作用；气血津液辨证：多用于虚劳内伤病；卫气营血辨证和三焦辨证：多用于温病；六经辨证：始用于伤寒。脏腑辨证：是对五脏要素的综合分析。这就要求我们在宏观理论的指导下，综合分析、利用不同的信息的多选择性，达到对系统控制的目的。由此推论：宏观系统指导下的综合分析的方法论：是符合对立统一、质量互变及否定之否定规律唯物辨证法的。而中医伤寒论中的“素体论点”：平素阴虚者，多从阳化热而为病；平素阳虚者，多从阴化寒而为病。不仅充分体现了中医的唯物史观，也体现了内因是根本，外因是条件这一哲学内涵。既百姓云：中医治本，西医治标，此话并不全面，但中医及西医都受到东、西方各自不同文化的影响，存在思维模式上鲜明差异，形成了各自不同的科学范式，这一点是肯定的。我试图用中医如何体现“三论”观点的阐述，目的就是要找出此方面的差异，力求达到求同存异、去粗取精、去伪存真，最终缩小差异的目的。因为巨大的文化差异，是阻碍扼杀中医药发展和中西医结合的瓶颈及元凶。,14,从信息论的角度看：获取利用信息的方法，关键在于对信息的认识及度量上。不同角度所获得的信息，可以派上不同的用场。如：八纲辨证是具有宏观指导性的作用；气血津液辨证：多用于虚劳内伤病；卫气营血辨证和三焦辨证：多用于温病；六经辨证：始用于伤寒。脏腑辨证：是对五脏要素的综合分析。这就要求我们在宏观理论的指导下，综合分析、利用不同的信息的多选择性，达到对系统控制的目的。由此推论：宏观系统指导下的综合分析的方法论：是符合对立统一、质量互变及否定之否定规律唯物辨证法的。而中医伤寒论中的“素体论点”：平素阴虚者，多从阳化热而为病；平素阳虚者，多从阴化寒而为病。不仅充分体现了中医的唯物史观，也体现了内因是根本，外因是条件这一哲学内涵。既百姓云：中医治本，西医治标，此话并不全面，但中医及西医都受到东、西方各自不同文化的影响，存在思维模式上鲜明差异，形成了各自不同的科学范式，这一点是肯定的。我试图用中医如何体现“三论”观点的阐述，目的就是要找出此方面的差异，力求达到求同存异、去粗取精、去伪存真，最终缩小差异的目的。因为巨大的文化差异，是阻碍扼杀中医药发展和中西医结合的瓶颈及元凶。,15,.对中医药发展的思考：(结论),16,.、中医药学本身就是需要完善的系统信息控制科学：,纵观上论：中医的“气”一元论及阴阳学说就是国人一分为二认识世界的世界观。充分体现了矛盾的对立统一规律。古人云：不为名相，既为名医。说明这种认识世界的世界观，不仅体现在认识人体的小系统中，也体现在认识自然和社会的大系统中，它有着广阔的发展空间及实用范围。正如黄帝内经阴阳应象大论篇曰：“黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”由此可见阴阳即物质运动过程的两极，是属于可控制的时间概念。“五行学说”，则表述了世界物质要素的系统结构；是一个可调整物质运动关系的空间概念，物质运动的空间必然产生能量转换变化的信息，而“藏象学说”“经络学说”则充分体现了系统信息产生、检测、存储、传输、处理、显示、识别、提取、交换、控制和利用的时间全过程。在时间变化及空间信息相互渗透不断修正中，体现了系统信息控制科学的内容要旨。,17,.、.中医药系统的发展必需引入现代科技作为发展条件，而不是喧宾夺主的中医现代科学化或西医化。,英国学者提出了李约瑟难题，即：为什么中国古代科学发达而近代落后于西方科学呢？我也在想为什么易经3多年前二进制的运算方法直到年才发展为计算机？我国学者张其成教授提出了中医现代化悖论：传统中医是要现代科学化吗？西医化吗？当然首先我们应该正视现实，东方大国目前的科技水平，是落后于西方。时至今日我们所继承的“人文元典”都少于西方的“科学元典”，这是焚书坑儒，封建割据，闭关锁国，外强入侵，殖民统治的结果。我们再也不能容忍传统中医的“现象科学”被西方的“对象科学”侵蚀及取代了。那种通过“西学中”，去实现“西代中”的中西结合的错误之路，我们已经走到了尽头。利用现代科技弘扬发掘中医才是我们的根本出路。,.、信息化、数字化是现代中医药标准化发展的关键环节：,素问上古天真论篇:“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，”探索人体的奥秘和运动规律在法于阴阳的基础上，必须和于数术。有人在揭密李约瑟难题时说：中国落后于西方科技，源于明朝禁止研究天文万历的后果是禁锢了数学的发展，从而使我们落后于西方。这可能是其落后因素之一，但也说明数术对于医学实践发展的重要性。鉴于计算机科学起萌于中国易经，设计于德国（康瑞德.楚泽），形成于美国（第一台电子管计算机），发展于日本（集成电路的发明及广泛应用）历时多年。启萌播种于中国的东方文明，开花结果于西方科学技术，我们举着金饭碗要饭吃的现状是多么可悲可叹的事啊！由于计算机的运算模式源于中国的易经运算模式。而在中医药学中应用的阴阳学说，正是数字及体现二进制数字控制的代名词。例如：计算机的硬件属性可划归为“阳”，用数字“”代表；软件为“阴”以数字“”代表；构成了计算机应用系统。而在软件中：系统软件为“阴中之阴”，以数字“”代表；应用软件为“阴中之阳”；以数字“”代表；构成了计算机的软件系统。在大小不同的系统环境中，发挥着同为阴阳属性的功能，请大家注意：软件属性虽为“阴”但这个“阴”系统中，也有“阳”的存在。即：热病中可存在“阴证”；寒病中可存在“阳”证；这就是中医，常用的同病异治和异病同治的疗法渊源所在。这是在以“对象科学”现代医学领域中，是很难看见的治疗方法。每一个0/1均为一个大小不同的系统。所以说中医药发展的关键，是中医在不丢失“现象科学”模型本质的基础上，有效利用现代科技的信息化及数字化发展。通过对计算机系统软件的开发和应用软件的利用，才能真正形成中医药计算机数字化“气场”促进中医药发展的标准化进程，以实现中西医结合梦想。,系统论、控制论和信息论从不同侧面反映着客观世界的变化。信息论研究的是如何认识信息和度量信息的方法。而系统论是研究如何利用信息来实现系统物质运动模式的最优化，控制论是利用信息来实现对系统有目的最佳控制。由此可见：系统论是根本、是内因；控制论是条件、是外因，信息论是关键、是沟通系统内外的桥梁。利用信息可以通过改变条件，优化系统和控制系统。,总之：“阴阳学说”是动及静的时间概念、“五行学说”是质及量的空间概念及“藏象学说”和“经络学说”动及能的信息概念均统一在中医“气”一元论的体系之中，构成了系统信息控制科学。如能运用现代传感技术、通信技术及计算机技术将中医药学进行整合，这将使传统中医药学的系统、信息、控制内容更加丰富及完整。,18,【参考文献】：,19,科学文化评论 2011年03期刘胜利箸,20,对象科学及现象科学,21,论两种科学的区分及中国古代科学的统一性,22,中华中医药杂志1999 年01期 ：张其成箸：中医现代化悖论,23,系统论、控制论、信息论简介,24,附：作者：宋春曦、男、籍贯北京、职称：中医主治医师、学位：研究方向：治未病、中医内科、单位：北京市宣武中医医院门诊办公室：邮编：； 联系方式：电话：；固话：63155602,25,Email:;,26,27,