呼吸泌尿系统与男性生殖系统

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第2单元呼吸系统、泌尿系统,组成,肺,鼻,气管,上呼吸道,下呼吸道,咽,喉,呼吸道,呼吸系统,各级支气管,138,肺实质（支气管树和肺泡）,肺间质（结缔组织、血管、淋巴管、神经等）,一、 呼吸道,呼吸道的起始部,嗅觉器官,共鸣作用,分为三部分：,外鼻,鼻腔,鼻旁窦,（一）鼻,1、外鼻,分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼。以骨和软骨为支架，被覆皮肤和少量皮下组织。,鼻腔前后狭长的腔隙，上窄下宽，前借鼻孔通体外，后有鼻后孔通向咽腔，鼻中隔将其分为左、右二腔。,2、鼻腔,鼻腔外侧壁结构复杂,外侧壁：上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道,鼻中隔,鼻腔外侧壁,鼻腔外侧壁结构复杂,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,上鼻道中鼻道下鼻道,总鼻道,蝶筛隐窝,鼻粘膜,嗅区：在上鼻甲和与其相对应的鼻中隔上部，面积约22，淡黄色，内有嗅细胞，能感受气味的刺激。,呼吸区：占鼻腔粘膜的大部分，呈粉红色，上皮有纤毛，富含血管和粘液腺，对吸入的空气有湿润、调温和除尘作用。,3、 鼻旁窦,上颌窦,额窦,筛窦,蝶窦,上颌窦为鼻旁窦中最大的一对，位于上颌骨体内，容积约为 12 15 ，开口于中鼻道。,上颌窦,额窦位于骨内，相当于眉弓深面，左右各一，分别向下开口于中鼻道。,额窦,筛 窦,筛窦 由大小不一，排列不规则的含气小房组成，位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中，可分前、中、后 3 组。筛窦前、中群开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道。,蝶窦,蝶窦位于蝶骨体内，左右各一，通过前壁的孔开口于蝶筛隐窝。,（二）喉,喉以软骨为支架，借韧带与关节相连结，有喉内、外肌附着，内面衬以粘膜而成的管道。喉既是呼吸通道，又是重要的发音器官。,1、位置,喉位于颈前正中部，上通咽腔，下接气管。相当于第46颈椎体的高度，小儿高于成人，女性高于男性。,毗邻,2、喉软骨,不成对：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨,成 对：杓状软骨,3、喉肌 横纹肌，分为：,喉外肌：环甲肌；,喉内肌：环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌；,4、喉腔,喉口,位于喉与咽之间，朝向后上方。,前庭襞,主要由喉粘膜覆盖前庭韧带而成，活体呈粉红色，两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂。,前庭襞,声襞,又称声带，紧张于甲状软骨前角内面与杓状软骨声带突之间的一对白色的粘膜皱襞，其内有声韧带和声带肌。位于两侧声襞和杓状软骨底部之间的裂隙称,声门裂,。,声襞,声门裂分：膜间部（占前3/5）,软骨间部（占后2/5）,膜间部,软骨间部,声门裂是喉腔最狭窄的部位。成年男性长约2.3，女性长约1.7。,气管 为富有弹性，后壁略平的圆筒形管道。由1620个 “C” 形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，内衬以粘膜。气管的后壁由纤维组织膜封闭，称膜壁。,（三）气管和支气管,气管上接喉，在胸骨角平面分为左、右主支气管。,左、右主支气管的形态差别：,左主支气管较细长且近水平位，,右主支气管较短粗而陡直，且右肺通气量大，故气管异物易坠入右主支气管内。,主支气管（一级支气管）、肺叶支气管（二级支气管）、肺段支气管（三级支气管）,（一）位置,肺位于胸腔内，纵隔两侧，膈的上方。因心位置偏左，故左肺狭长，右肺略宽短。,二、肺,与外界进行气体交换的器官,肺质软而轻并有弹性，外形似半个圆锥体，可分为一尖、一底、两面（肋面、纵隔面）、三缘（前、后、下缘）。,（二）形态,肺尖,突至颈根，高出锁骨内侧,1/3,段上方约,2-3cm,肺底,肋 面,下缘,前缘,肺尖,肺底,纵隔面,肋面,前缘,后缘,下缘,肺门,肺门 位于纵隔面的中部，是支气管，肺动脉、静脉，支气管动脉、静脉，淋巴管及神经出入肺的门户。,斜裂,水平裂,斜裂,上叶,下叶,上叶,下叶,中叶,（三）肺的分叶,（四）肺内导管部结构,肺内导管部,（支气管树）,传导区,过渡区和呼吸区,支气管入肺后，反复分支，越分越细，最后连于肺泡，其分支呈树枝状。大约有23级分支。,（五）肺的血管,功能性血管：肺动脉,肺静脉,营养性血管：支气管动脉,支气管静脉,三、胸膜及胸膜腔,（一）胸膜的分部,胸膜分为,脏胸膜,壁胸膜,壁胸膜,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,肋胸膜,膈胸膜,纵膈胸膜,胸膜顶,脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互延续围成左、右各一密闭窄隙为胸膜腔，左右互不相通，含少量浆液，内为负压。,胸膜隐窝 壁胸膜各部相互移行转折之处,即使在深吸气时,肺缘也不能充满此空间,胸膜腔的这部分称胸膜隐窝。,（二）胸膜腔和胸膜隐窝,四、纵隔,纵隔是左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。,上纵隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,下纵隔,纵隔的分区,纵隔内主要有：,胸腺，心包、膈神经；,心及出入心的大血 管，即上腔静脉、主动脉弓、肺动脉干；,奇静脉、胸导管、食管、胸主动脉、迷走神经；,气管，主支气管、食管、胸主动脉。,泌尿系统,肾,输尿管,膀胱,尿道,组成,功能,排泄溶于水的代谢产物,维持机体水、电解质和酸碱平衡,内分泌功能,肾素,促红细胞生成素,1,2-二羟胆骨化醇,激肽、前列腺素,一、肾,肾为成对的实质性器官，形似蚕豆，左右各一。肾呈红褐色，表面光滑，质软，可分上、下两端；前、后两面；内、外侧两缘。,（一）形态,肾窦 ：肾门向肾内扩大的不规则腔隙，容纳肾盂、肾盏、肾动脉的分支、肾静脉的属支、神经和脂肪组织等。,肾门 ：位于肾内侧缘中份，是肾盂、肾的血管、神经、淋巴管等进出肾的门户。,肾蒂 进出肾门的结构被结缔组织包绕总称为肾蒂。,（二）位置,肾位于腹膜后隙脊柱的两侧，呈“八字形”排列。,左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘；,右肾上端平第12胸椎上缘，下端平第三腰椎上缘；左肾高于右肾约半个椎体。,（三）被膜,肾筋膜,肾脂肪囊,肾纤维囊,肾筋膜,肾脂肪囊,肾纤维囊,从外向内依次为,（四）肾的断面结构,（五）肾的组织学构造,集合管系,肾单位,肾实质,肾小体,肾小管,（尿液形成的结构和功能单位）,（收集、浓缩尿液的部位）,(6)肾的血管,上段,上前段,下前段,下段,后段,前面,后面,肾动脉的分支在肾内呈节段性分布，称肾段动脉。,每一肾段动脉分布的肾实质区域称为肾段。,肾动脉,入球小动脉,肾段动脉,弓形动脉,叶间动脉,小叶间动脉,出球小动脉,入球小动脉,出球小动脉,近髓肾单位血管球,皮质肾单位血管球,肾小管周围毛细血管网,肾小管周围毛细血管网,小叶间静脉,弓形静脉,叶间静脉,肾静脉,二、输尿管,输尿管起自肾盂，终于膀胱，是一对细长的肌性管道。分为腹段、盆段和壁内段三部。,三、膀胱,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,1.形态,空虚时近似锥体形,充盈时呈卵圆形,2.膀胱壁的结构：粘膜层、肌层、外膜,膀胱三角：,在膀胱底内面，尿道内口与两输尿管口之间有一三角形区域， 由于缺乏粘膜下层，粘膜与肌层紧密结合，不形成皱襞，是膀胱结核与肿瘤好发的部位。,3.位置,膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘；充盈时，膀胱顶及体部分上升至耻骨联合以上。,4.毗邻,前下壁耻骨联合,后方精囊腺、输精管壶腹、直肠（男）,子宫、阴道（女）,膀胱颈前列腺（男）,尿生殖膈（女）,四、尿道,短而直，仅长5，,管腔较宽，直径约0.6，,仅有排尿功能,行程,特点,女尿道,男性尿道,男性尿道起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，具有排尿和排精的功能。,分部,前列腺部,膜部,海绵体部,男性生殖系统,外生殖器：阴囊、阴茎,生殖腺：睾丸,输精管道：附睾、输精管、,射精管、男尿道,附属腺：前列腺、精囊、,尿道球腺,内生殖器,（一）内生殖器,1、睾丸,睾丸为男性生殖腺，产生生殖细胞与男性激素。,位置：位于阴囊内、左右各一,形态：微扁的椭圆形，,分上下两端，,前后两缘，,内外两侧面，,表面光滑,结构,输精管,精曲小管,睾丸小隔,睾丸网,睾丸输出小管,附睾管,白膜,睾丸小叶,附睾头,附睾体,附睾尾,分部,附睾为一对扁蝌蚪形器官，紧贴睾丸的上端和后缘。,2、附睾,输精管,一对细长的肌性管道，是附睾管的直接延续。,壁厚腔细小，触摸呈坚实的圆索状。,起于附睾尾，出阴囊，经腹股沟管至盆腔，在膀胱底的后面扩大成输精管壶腹。,射精管,输精管壶腹下端变细与精囊的排泄管汇合成射精管。,3、输精管和射精管,尿道球腺,4、精囊,精囊,5、尿道球腺,尿道球腺,6、前列腺,位置,形态,前列腺,栗子形,膀胱与尿生殖膈之间,尿道贯穿其中,（二）外生殖器,1、阴囊,位于阴茎与会阴之间的皮肤囊袋。,阴囊由皮肤和肉膜构成。,肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔，将阴囊腔分为左、右两部，其内各容纳一侧的睾丸和附睾。,2、阴茎,阴茎可分为头、体、根三部分。,阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成，外包以皮肤和筋膜。借阴茎系带和阴茎悬韧带固定于耻骨联合前方。,阴茎横断面,阴茎的结构层次,皮肤,浅筋膜（筋膜）,深筋膜（筋膜）,海绵体白膜,海绵体,（三）男性尿道,男性尿道起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，具有排尿和排精的功能。,分部,前列腺部,膜部,海绵体部,三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。,三个扩大：尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。,两个弯曲： 耻骨下弯、耻骨前弯。,