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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,关爱女性健康发挥中医药优势,关爱女性健康发挥中医药优势关爱女性健康发挥中医药优势,人为什么会生病?,按中医的理论:“正气存内,邪不可干,邪之所腠,其气必虚”,就是说在正常的状态下,你如果处在,阴平阳秘,的状态,就是,阴阳处在一个很平衡的状态,,即使遇见了异常的气候变化,你也不会得病。如果你外受,六淫,(风、寒、暑、湿、燥、火),内伤,七情,(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊),让你自身的正常状态被打破,你赋予了致病因子生存发展的条件了,你自身又没办法抵抗,你就病了。,不生病的(养生)箴言,1、黄帝内经云:“,虚邪贼风,避之有时,。”意思是人类要和自然形成一种和谐。,2、黄帝内经云:“,恬淡虚无,真气从之,。”恬淡虚无的本质是勤动脑、体,不动心。脑是“用”的首领,四肢是“用”的工具。中医学把人的生命活动分成体和用两部分,黄帝内经讲“头为诸阳之汇,四肢为诸阳之末”、“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明 ”。阳气就得动,不动就要老化。但是五脏藏精而不泄,心不能动。即所谓身要动,心要静。,3、黄帝内经云“,精神内守,病安从来,?”意思说如果你能守住你的精和神,那么病就不会找到你。,4、老子道德经云“,无为则无不为,。“ 无为”其实是不无妄为,则无所不为。按照规律做事叫不妄为,不按规律做事,就叫妄为。妄为就会挨打。,5、老子道德经云:“,人法地,地法天,天法道,道法自然,。”人是长在地上的,就不可能离开地的生、长、壮、老、已的规律。地上的一切生物都具备这种规律。“地法天”,地球上所有的气候变化都取决于天。天是太阳、月亮、二十八星宿。,中医为什么能治病,中医在治疗的过程中,是用药物的偏性来纠正人体的偏性。中医其实是用药食的偏性来纠正人体的偏性,用以改变这种致病因子在你这儿赖以生存的条件,这是中医对治病的理解。它改善了人体的内环境,让你被破坏的环境得到修复,让致病因子在这儿赖以生存的条件被破坏掉。,女性的生理特点和妇科病的病机,人体以脏腑、经络为本,以气血为用。脏腑、经络、气血的活动,男女基本相同,女子在脏器上有胞宫,在生理上有经、孕、产、乳等,便构成了女子的生理特点。月经是女子特有的生理现象,月经的来潮标志着女子的生殖功能趋向成熟,正常的月经周期是女子发育成熟的标志和身体健康的表现。,由于妇女特殊的生殖器官解剖,其月经、妊娠、分娩和哺乳等特殊生理活动均以血为主,以血为用,并受肾-,天癸,-,冲任,-胞宫轴的调控,因此妇科疾病的主要病机,最终必须直接或间接损伤冲任督带、胞宫,才能导致妇科疾病的发生。妇科疾病的主要病机是:脏腑功能失常,气血失调,,冲任督带,损伤,胞宫、胞脉、胞络受损,以及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。,注 天癸:是促进性发育和维持性功能(包括生殖机能)的一种精微物质 ,“天”是言其来源于先天,“癸”是言其本质属天干中的癸水,有阳中之阴的意思。在中国古代的传统文化中,十天干(甲乙丙丁戊己庚辛壬癸)分别代指五行和四方,其中中央戊己土,西方庚辛金,东方甲乙木,南方丙丁火,北方壬癸水,所以有癸水之称。 冲任督带:奇经八脉之一。,中医药在妇科疾病治疗中的优势,因为女性特别的生理特点总会有或多或少的妇科疾病烦扰着她们,常规的西医药治疗结果并不能让人满意,可以非常肯定的是,中医药在调理妇科疾病上的优势明显强于西医药,中医药的调理是全面的协调身体内部的不平衡,而不是消炎冲洗或者割取。,妇科疾病,不论现代医学的西医诊断是什么,中医都可以从以下这几个方面入手辨证论治:比如说,月经周期的提前、错后、前后不定,经期过短、过长,经色浅淡、鲜红、黑紫,质清稀、粘稠、有血块,量过少、过多;白带的清稀、粘稠,色黄、白,量过多、过少,有无异味,局部有无瘙痒;经前有无乳房肿块、乳房胀痛,有无小肚子坠胀疼痛,有无腰骶部酸痛不适;,平常是否秋冬手脚冰凉易冻,是否手脚皮肤干燥粗糙甚至裂口疼痛,是否面色黄暗,是否婚后或产后面部出现褐斑,是否面部或者背部经常出现痤疮、红疹。不同的情况反映不同的信息,都有相对应的中药处方治疗调理。,女性常见的不健康生活方式,1饮食不规律、不注意,盲目的缩食瘦身,早餐不经常吃,嗜食生冷寒凉,特别是经期,以及孕期过量的食用水果,所谓美物不可多用而在于适度,其实补充维生素正常饮食就可以了,食用过多的生冷水果,不仅严重损伤了自己的胃肠功能,而且影响下一代,生出来的宝宝都可能是先天脾胃虚寒体质,很容易大便拉稀;,2睡眠不规律,经常性的睡眠不良、不足。由于现代女性社会地位的大幅度的提高,整天忙于工作,忙于生活,生活的快节奏让她们经常处于精神紧张而且疲惫的状态,特别是冬天,熬夜是最伤身体的。所谓,春夏养阳,秋冬养阴,就指如此。,从中医养生的角度,四季睡眠应遵循 “春夏养阳、秋冬养阴”的原则。春夏应晚卧早起,秋冬宜早卧晚起,即指顺应四时的规律。,3滥用抗生素、寒凉性的中药、饮料,现代的女性都很重视自己的身体,稍有不适就以为是有炎症、上火,吃抗生素,吃清热泻火的中药,输抗生素,什么头孢、双黄连、黄连上清丸、妇科千金片等等,实际上可能把身体内部的菌群打乱了,还有就是寒凉性的中药、凉茶让身体尤其是盆腔的血液循环经常处于不很流畅的状态,正因为这样才导致了经常性反复发作的妇科炎症,最后恶性循环难以休止;,4经常性的不良情绪影响。女子的特殊情志特点,易为情所伤,易忧思,易郁积,这样的状态必然会影响身体的气机运行、血液循环,积攒到一定程度就是所谓的妇科疾病了;,5滥用洗洁剂,现代女性的生活质量已经得到了前所未有的改善,不讲卫生是坚决不行,稍有一丝不舒服,就冲、就洗,反而弄乱了局部的正常酸碱环境,损伤了正气,这样反而更容易感染,这些都是人为的因素,本来想着会像广告词说的那样“洗洗更健康”,实际上是洗洗不健康了,是向妇科炎症招手了。,浅谈“妇人以血为本”和“女子以肝为先天”,明朝李时珍说:“女子,阴类也,以血为主,其血上应太阴(,月亮,),下应海潮。月有盈亏,潮有潮汐,月事一月一行,与之相符,故谓之月水、月信、月经。”故认为月经上与天,下与地,中与人相应,与人相应即是指与人的生物钟、工作、生活、情志等密切相关。由于规律性的月经是身体健康的标志,故有例假、好事之俗称。,妇人以血为本,女人如月如水,月有阴晴圆缺,经有潮来潮去,故经贵乎如期,贵乎有常,月经是妇女胞宫在,天癸,、脏腑、气血、经络协调作用下,产生的有规律周期性出血的生理现象。妇女以血为用,妇女的月经妊娠哺乳分娩,都易耗损阴血,故灵枢、五音五味篇曰:“妇人之生,有余之气,不足于血,以其数脱血也。”妇女的生理,虽以经孕产乳为特点,但以月经为重点。,肝藏血,除供给周身营养外,同时将血通过冲脉任脉,注于,胞脉胞络,而为月经。月经的主要成分是血,血有脏腑所化生,血赖气的推动而运行。气行血行,气滞气虚,则血滞不行。在产生月经的机理中,血是月经的物质基础,气是运行血液的动力,气血和调则月经正常。,注,胞脉胞络即分布在子宫(胞宫)上的脉络。,肝为五脏之一,其主要的生理功能是主疏泄、主藏血。肝内寓相火;体阴用阳;其性刚烈;主升主动。肝为风木之脏,风善行数变,为百病之长。木则喻有生长活动,曲折刚柔,舒展条达之性。肝与妇科病有密切的关系,妇科的经带胎产诸疾多与肝的功能失常有关。故妇科素有“肝为女子,先天,”之说。,先天指人体禀受父母精血所形成的胎元,是人体生命之本原,与出生后饮食水谷精微,生活护养的后天相对而言。,清代叶天士在临证指南医案中说“男以肾为先天,女以肝为先天”,说明了肝对于妇女的重要性。明朝广嗣纪要万全说:“男精壮而女经调,有子之道也。”,妇女的主要生理特点是月经和妊娠。宋代妇科名家陈自明在妇人良方大全中指出:“凡医妇人,先须调经。”,肝主疏泄,恶抑郁。,肝具有,疏散宣泄,、通畅条达气机的作用和条畅情志,促进消化的作用。肝的疏泄功能正常,则气机通达,升降有序,经络通利,气血和调,血行流畅,水道通畅。水液代谢环流不息,脏腑功能协调正常。人体也就能较好的协调自身精神情志活动,表现出精神愉快,心情舒畅。,肝的疏泄和肾的封藏,一泄一藏,调节着月经有规律的排泄和封藏,维持着月经的正常周期和血量。同时肝的疏泄对排卵有调节作用,,经期中间“的侯”的产生即排卵的产生,亦与肝脏的疏泄和情志条畅有关。,内经云“,二阳之病发于心脾,有不得隐曲,女子不月,。”,又在养生必用 论病中说:“若暴怒气遂,经闭不行。”,古人对妇科疾病与七情内伤对脏腑相互之间的影响是很重视的,心情抑郁,不得疏泄,易导致月经不调,甚至经闭。这均因积思在心,思虑过度则损伤心脾,脾虚则化源不足,冲任失养,而致形体消瘦及闭经。从另一方面看,暴怒伤肝而导滞气滞血瘀,冲任受阻,而成经闭。所以陈氏提出“调七情,保神气”的调经原则,对后世妇科调经治肝深有影响。,注 “二阳”是指足阳明胃和手阳明大肠经,偏重于足阳明胃经。 “隐曲”作情志不畅的观点,可见于明武之望的济阴纲目闭经门,明未清初妇科名家傅山亦非常重视情志对月经病和血崩的影响。如他在傅青主女科郁结血崩中指出:“妇人有,怀抱甚郁,,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,时而效,时而不效,其故何也?是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血,气结而血亦结,何以反至崩漏?盖肝之性急,气结则其急更甚,更急则血不能藏,故崩不免也。治法宜以开郁为主。”傅氏调经,无论经期或先或后,经量或多或少,其病责之肝肾。强调妇人以血为本,以肝为先天,治血病注重调气机,治杂病重视调肝、脾、肾。,注 怀抱:心里怀着,怀抱甚郁可理解为情志不畅。,清代名家叶天士调经本“女子以肝为先天”,对月经病多从肝论治。肝气条达,疏泄正常,血海按时满溢则月经周期正常,如疏泄过度,则月经先期而至,疏泄不及,则月经后期而来。肝的病变,常可引起多种妇科疾病。若肝气郁结,疏泄失常,气机不畅,气滞血瘀,脉络受阻,肝血不能转输于胞宫,胞宫不能维持正常的月经周期和月经的量,则可引起月经后期、月经量少,甚至气滞型闭经等病变。气滞不通经络闭阻,则经期乳房胀痛、痛经。肝火亢盛,疏泄太过,木火妄动下扰血海,迫血妄行,血不循经,常导致月经提前而至,形成月经先期、月经过多、经期延长、崩漏。火炎气道灼伤血络,血随气升而上逆则经行吐衄,肝火上炎,循经上犯,则经行头痛。相火妄动,火扰神明,则女子梦交、经行神志异常。肝郁化热,肝气乘脾,肝火挟脾湿流注下焦,损伤任带二脉而致带下。,肝主藏血,,是指肝有储藏血液和调节血液流量的生理功能。肝内储藏血液,即可以濡养自身制约肝阳,又可以根据人体的需要,调节供给血量。正如王冰增广补注皇帝内经素问曰:“肝藏血心行之,人动血运于诸经,人静血归于肝藏,肝主血海故也。”,肝的藏血功能失常,可表现为二种情况,,一是肝血不足,,形成血海空虚,血虚诸证;,二是肝不藏血,,表现为各种出血病证。肝主疏泄调节气机,肝主藏血调节血量。疏泄和藏血是相辅相成的,主司着人体气机的调畅和血液的供给。同时也是气与血关系的体现,气能生血行血摄血,血能载气运行。,气为血之帅,血为气之母。,血病可以影响到气,气病可以影响到血。故气血失调与肝有密切关系。,肝藏血体阴而用阳,阴血充足,才能柔润以养肝。若肝阴虚火旺、虚阳上亢,虚热扰动冲任,血海不宁,虚火迫血妄行,经血因而下行,使月经提前而至,则月经先期量少,经期延长。虚热伤络,血不循经则漏下不止。虚火上炎,则经行吐衄、经行口糜、经行眩晕、经行头痛。阴虚日久,血海燥涩干枯则成闭经。由于肝经环绕外阴、抵少腹、循胁肋。若寒滞肝脉,寒伤阳气,寒性收引凝滞主痛。寒凝肝脉胞宫经血,凝滞不畅,不通则痛,则见经期外阴少腹冷痛,甚着发生阴缩。寒搏于血脉,血为寒凝运行滞涩,血海不能如期满溢,则经期延后,寒凝血脉,胞宫经血凝滞不畅,形成痛经。,在临床中观察中发现,痛经患者中,肝郁气滞型占大多数;在闭经患者中,肝郁气滞型占三分之一以上;崩漏患者中肝郁化火占三分之一,其次是肝郁气滞血瘀;在月经先后无定期患者中,肝郁占三分之一以上。妇科的其他病症也与肝有密切联系。直接关系为情态失调、失血、外邪侵袭等,间接关系为脾病及肝、肾病及肝等。所以月经病以肝之失调为多见,治疗当以调肝为主,七情病因在妇科疾病病因学中占重要地位,其范围广,理应引起重视,故大力提倡妇女月经期、妊娠期、产后期及更年期的精神调护,对于预防和治疗妇科病有重要的意义。肝与血与妇人生理和疾病有密切的联系,妇人以血为本,女子以肝为先天,因此,在治疗妇科病变时应重视对肝的调治和养护。,综上所述,女性是生命的摇篮,女性健康值得关注,全社会都应该对其予以关注。生命源于大自然,健康选择中医药。女人是美丽的,关爱女性,从自身做起,从具备健康环保、有利无害、优势明显的中医药调理做起。,时值全省全市卫生系统“解放思想、发展中医药”大讨论活动之际,衷心希望全社会树立起坚定不移发展中医药事业的信念,确立起以彰显中医药特色优势为目标的发展方向,营造起全社会共同关心中医药发展的良好氛围,发扬国粹,从我做起,谢谢大家!,参考文献,樊正伦 中医解读,樊正伦教授,原中国中医药出版社古籍研究室主任,有从医40年的经历,现为北京崔月犁传统医学研究中心研究员。卫生部认可养生专家。,张玉珍 中医妇科学,夏桂成 中医妇科理论与实践,谢谢,
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