几种瓣膜置换术后的INR的正常值

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014/2/9,#,北楼术后恢复室 黄璇,不同,瓣膜置换术后的,INR,的正常值及原因,INR,的定义,INR,即,国际抗凝标准化,比值,(internationalnormalizationratio,),。,国人,INR,以,1.8-2.5,为宜，不超过,3.0,术后监测,INR,的重要性,心脏瓣膜置换术后须终身抗凝治疗，抗凝不足易导致血栓形成和继发血栓栓塞，抗凝过量又会导致出血。抗凝并发症是机械瓣膜置换术后最常见的远期并发症，亦是导致病人远期死亡的主要原因。因此,INR,的监测成为临床医师和病人共同关注的重点。,几种瓣膜置换术后对,INR,要求不同的原因,1,.,根据,血流速度不同，产生血栓的几率不同，流速越慢，对抗凝要求越,高,几种瓣膜置换术后对,INR,要求不同的原因,2,.,人工瓣膜,的分类,：,机械瓣 生物瓣,机械,瓣膜置换术后对,INR,的要求,血液流速：主动脉瓣,二尖瓣,三尖瓣,（,m/s,）,（,1.01.7,）,（,0.61.3,）（,0.30.7,）,INR,比值,1.82.0 2.02.5 ,2.53.0,机械瓣膜置换术后对,INR,的要求,双瓣置换术后或换瓣加成型术后，,INR,比值以要求较高的为准,生物瓣膜置换术后对,INR,的要求,生物瓣术后须抗凝治疗,36,个月，,INR,维持,INR,在,1.82.5,之间。,换瓣术后常用抗凝药物,抗凝治疗常用药物,：,静脉,应用,肝素钠注射液,，,口服华法林等，根据,INR,调整用量。,影响抗凝效果的因素,1.,药物,：,（,1,）减弱抗凝剂作用的药物：消胆胺，,利福平，灰黄霉素，雌激素，口服避孕药。,（,2,）增强抗凝作用的药物：广谱抗生素，,氯霉素，甲硝哒唑，酒精，阿司匹林，苯海拉明。,影响抗凝效果的因素,2.,食物：,维生素,K,含量高的食物：菠菜，胡萝,卜，番茄，白菜，菜花，蛋，猪肝。,3.,其他：,腹泻，呕吐，右心衰竭，及肝病均,可使维生素,K,合成或吸收减少。,谢谢,！,