护理相关理论

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,第十六章 药物疗法,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,护理学基础,郑州市卫生学校 李玲,护理学基础,第四章 护理相关理论,学习目标,1.,掌握系统理论在护理工作中的应用，需要层次理论、需要层次理论与护理，压力适应理论在护理中的应用。,2.,熟悉需要的概述、压力的概述、压力的应对，适应的概述、压力的适应。,3.,了解系统的概念与分类和系统的基本属性。,工作情景与任务,导入情景：,章奶奶今年,70,岁，因患严重的骨质疏松而长期腰背疼痛。昨天不慎滑到后不能行走，今晨由邻居护送就诊,CT,检查显示：腰,4,、,5,椎体压缩性骨折。立即收住医院骨科病房。,工作任务：,1,.正确评估章奶奶未满足的需要并帮助满足她的需要,2,.帮助章奶奶减轻压力反应,重点难点,用系统理论的观点看人,马斯洛的需要层次理论,凯利希的人类基本需要理论,需要理论对护理实践的意义,病人面临的压力及护理,重点,难点,用系统理论的观点看护理,应用需要理论满足病人的基本需要,帮助病人预防及应对压力的策略,本章内容,第一节 系统理论,第二节 需要层次理论,第三节 压力与适应理论,第一节,系统理论,一、,系统的概念与分类,二、,系统的基本属性,三、,系统理论在护理工作中的应用,一、系统的概念与分类,（一）系统的概念,系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。,4.,按组成系统,的内容分类,（二）系统的分类,2.,按系统与,环境的关系分类,3.,按系统运动,的状态分类,1.,按组成系统,的要素性质分类,（二）系统的分类,自然系统,人造系统,实际上现实生活中，大多数系统是自然系统与人造系统的结合，也称复合系统，,如卫生系统、教育系统,等。,1,按组成系统的要素性质分类,（二）系统的分类,封闭系统,开放系统,2,按系统与环境的关系分类,图,4-1,系统功能示意图,动态系统与静态系统,物质系统和概念系统,3,.按系统运动,的状态分类,4,.按组成系统,的内容分类,（二）系统的分类,二、系统的基本属性,（一）整体性,（二）目的性,（三）相关性,（四）动态性,（五）层次性,图,4-2,一般系统理论示意图,人是一个,自然系统,人是一个开放,的、动态的系统,人是具有主观,能动性的系统,护理系统是一个,复杂的系统,护理系统是一个,开放的系统,护理系统是一个,动态的系统,三、系统理论在护理工作中的应用,护理系统是一个具,有决策和及时反,馈功能的系统,（一）用系统理论,的观点看人,（二）用系统理论,的观点看护理,三、系统理论在护理工作中的应用,护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，包括,评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。,（三）系统理论促进整体护理观念的形成,（四）系统理论构成护理程序的理论框架,课后小结,1.,系统的基本属性？,2.,如何用系统的理论看人？,3.,为什么说系统理论促进了整体护理理念的形成？,第二节 需要层次理论,一、,需要的概述,二、,需要层次理论,三、,需要层次理论与护理,（一）需要的概念,需要,是人脑对生理与社会要求的反映。,如在生理上对食物、水、氧气、排泄、休息及避免有害刺激等的需要；,在心理上有对情爱、交往、自尊及求知等的需要。需要是一个人最基本的动力所在，人的一切活动都是为了满足需要，但个体在获得需要时，又受到社会生活条件、人类文明及法律法规等因素的制约。,一、需要的概述,一、需要的概述,社会历史制约性,需要的独特性,需要的无限性,需要的发展性,需要的对象性,（二）需要的特征,（三）影响需要满足的因素,内在因素,（,1,）,生理因素,一、需要的概述,（,2,）情绪因素,（,3,）认知因素,（,4,）个人因素,（,1,）环境因素,（,2,）社会因素,（,3,）文化因素,外在因素,（一）马斯洛（,Abraham Human Maslow),的人类基本需要理论,马斯洛认为，人类的需要可分为,基本需要,和,特殊需要,两类。,基本需要,指全人类共有的需要。,特殊需要,是人在不同的社会文化条件下形成的各自不同的需要。人的基本需要有不同层次，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分为五个层次，并按,“,金字塔,”,形状加以描述。,二、需要层次理论,图,4-4,马斯洛人类基本需要层次示意图,（二）凯利希的人类基本需要理论,在马斯洛提出人的基本需要层次理论几年后，美国护理学家理查德,凯利希将这一理论加以修改，认为知识的获取是人类好奇心和探索所致。因此，在生理和安全需要之间增加一个层次即,刺激的需要,，包括性、活动、探索、好奇心和操纵。,二、需要层次理论,图,4-5,凯利希人类基本需要层次示意图,三、需要层次理论与护理,1,帮助护士识别病人未被满足的需要,2,确定护理计划的先后顺序,3,指导护士满足护理对象需要的方式,（一）需要理论对护理实践的意义,生理需要,氧气、水、营养、温度、排泄、休息和睡眠、避免疼痛,三、需要层次理论与护理,（二）应用需要理论满足病人的基本需要,刺激需要,美化病区环境，及时做好健康教育，鼓励病人和周围的人建立良好的人际关系，安排适当的娱乐活动,安全需要,用认真的工作态度、娴熟的操作技能、人文的关怀获得病人的信任，增加病人战胜疾病的信心,爱与归属,需要,建立良好的护患关系，允许家属探视并鼓励其参与病人的护理，帮助病人之间建立友谊,自尊与被尊重,需要,与病人交往中要礼貌称呼病人，认真倾听病人意见，尊重病人的个人习惯、价值观念及宗教信仰等,自我实现,需要,鼓励病人表达自己的个性和追求，积极配合治疗及护理，为达到自我实现而努力,课后小结,1.,需要的特征是什么？,2.,马斯洛的人类基本需要层次论的内容？,3.,需要层次理论对护理实践的意义？,第三节 压力与适应理论,一、压力的概述,二、压力的应对,三、适应的概述,四、压力的适应,五、压力与适应理论在护理中的应用,压力,是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。,压力,压力源,又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。即能引起机体生理及心理状态发生异常的因素。,一、压力的概述,压力源,（一）概念,躯体性,心理性,社会性,指对个体直接产生刺激作用的各种刺激物，包括各种理化因素、生物因素及生理病理因素的刺激,主要指来自大脑中的紧张信息而产生的压力,文化性,指因各种社会现象及人际关系而产生的刺激,指文化环境的改变而产生的刺激,（二）压力源的分类,一、压力的概述,一、压力的概述,（三）压力反应,机体对压力源所产生的一系列身心反应称压力反应。,生理反应,心理反应,减少压力的刺激,应对压力,二、压力的应对,正确认识、评价压力,减轻压力反应,及时需求专业帮助,三、适应的概述,【,适应的概念,】,【,适应的特点,】,稳定性,主动性,整体性,差异性,有限性,时间性,适应是生物体促进自己更能适合生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特征,。,四、压力的适应,生理适应,包括代偿性适应和感觉适应。,心理适应,指人体感到心理压力时，调整自己的态度去认识压力源，摆脱或消除压力，恢复心理平衡的过程。,社会文化适应,包括社会适应和文化适应。,技术适应,指通过技术的掌握，改造自然环境，控制环境中的压力源，也指人类对现代化的先进科学技术所造成的新压力源的适应。,五、压力与适应理论在护理中的应用,1.,住院病人常,见的压力源,（一）病人面临的压力及护理,环境陌生、疾病威胁、缺少信息、丧失自尊、不被重视,2.,帮助病人预防及,应对压力的策略,帮助预防压力的方法,协助病人适应病区环境 协助病人适应病人角色 提供有关疾病信息 锻炼病人自理能力 加强病人意志训练,帮助病人应对压力的方法,心理疏导及自我心理保健 调动病人的社会支持系统 放松训练,护士常面对的压力源,工作环境复杂,工作任务紧迫,工作负荷过重,人际沟通复杂,工作性质风险,自我价值下降,护士适应工作压力的对策,树立正确的职业价值观,积极参加继续教育,培养广泛的个人兴趣和爱好,养成健康的生活方式,定期用压力源量表自我测量,建立支持系统,五、压力与适应理论在护理中的应用,（二）护士面对的压力与适应,课后小结,1.,压力源按性质分为几类？,2.,如何应对压力？,3.,如何帮助病人预防及应对压力？,思考题,1,32,岁的梅女士，因近日工作繁忙出现头痛、发热到医院就诊，门诊以“上呼吸道感染”收住院。,（,1,）根据需要层次理论分析梅女士的需要。,（,2,）护士应该首先满足梅女士哪方面的需要？,2. 52,岁的王大伯，因输尿管结石急诊入院。入院时腰部、腹部剧烈疼痛，辗转不安，焦虑、烦躁。,（,1,）威胁王大伯的压力源有哪些？,（,2,）如何帮助王大伯应对压力？,Thank You!,