实施岗位管理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,实施岗位管理,促进优质护理服务深入开展,肖鸭花,1,岗位管理的内涵,岗位管理是公立医院改革重要内容之一：,1、,依据工作任务进行岗位设定,2、,优化岗位设置,/,培训,/,考评,/,晋升等,3、,实现人与岗,/,人与人的最佳配合,4、,充分发挥人力资源的作用,爱不能停,2,护士岗位产生的背景,2010,年全国护理工作会议，马晓伟副部长指出，在临床护理工作不断深化的过程中，加快体制机制的改革的转变,.,根本任务有四点,3,探索符合国情的护理事业发展之路,建立责权统一/职责明确/精干高效/监督有力/封闭运行/扁平化领导体制,建立岗位公开/条件公布/定编定岗/自主择业/动态管理的用工制度,建立责任包干/垂直管理/功效挂钩/自主分配的分配制度,建立面向临床/岗位挂钩/资质认定/评定有效/长短结合的培训制度,4,护士岗位管理产生背景,2011年2月,国务院办公厅关于印发,2011,年公立医院改革试点,工作安排的通知：,完善公立医院,人事和收入,分配制度,2011年10月,卫生部医司关于确定护士岗位培训管理试点医院及有关工作的通知：,岗位管理是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求,5,开展护士岗位管理的目的,打破身份管理 实现同工同酬,体现工作价值 勾画职业前景,因事设岗 因岗择人,以岗定性 岗变薪变,6,开展护士岗位管理的意义,加强护士队伍科学管理重要举措,落实责任制整体护理的客观要求,建立清晰职业发展路径必然选择,调动护理人员积极性的有力抓手,建立优质护理长效机制核心内容,7,护士岗位管理主要内容,不断完善护理管理体系,岗位管理包括：,岗位培训,岗位设置,护士配置,绩效考核,职称晋升,8,开展护士岗位管理工作思路,“,从新手到专家,”,from novice to expert,分层管理,Benner,护士进阶模式： 专家护士,N4,精通护士,N3,称职护士,N2,初级护士,N1,新手护士,N0,9,阶段,特点与职责,N4,专家护士,理论与技能丰富，能运用革新的方法对,病人进行切实有效护理,N3,精通护士,理论与技能较丰富，能迅速准确分析处理,预测病情变化，有领导能力,N2,称职护士,熟练掌握多种技能，可综合运用知识,技能为病人提供整体护理,N1,初级护士,有一定经验，可独立常规工作,N0,新手护士,刚毕业护士，在上级护士指导下观察,病人、收集数据、做出方案,10,护士分层管理,将护士分成不同层级使用与管理，赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准等，从而达到科学管理的目的,.,我们的歌谣,11,护士分层管理的意义,保障病人安全,提高护理质量,提供专业成长机会,增进合作沟通能力,形成合理人才队伍,稳定临床护理队伍,12,护士分层管理探索,三种岗位,各有职能,不同以展,技术岗位,教学岗位,管理岗位,13,技术岗位分级,技术岗位的分层方案：,按,学历、能力、职称、年资,分成,:,N1N4,护士,14,N1-N4示意图,N4,专家,高级职称专科护士,N3,精通,主管护师高年护师,N2,熟练,3,年护士,/,低年护师,N1,成长,3,年护士,/,轮转护士,15,N1,护士：,1、,较轻病人的护理,2、,一般专科护理,3、,病人健康指导,4、,参与重病护理,5、,参与病房管理,16,N2,护士：,1、,较重病人护理,2、,特殊专科护理,3、,病人健康指导,4、,危重病人抢救,5、,参与病房管理,6、,参与临床带教,17,N3,护士：,1、,重症病人护理,2、,危重病人抢救,3、,特殊专科指导,4、,协助质量检查,5、,临床护理带教,6、,参与护理科研,18,N4,护士：,1、,危重专科护理,2、,咨询会诊门诊,3、,临床专科指导,4、,危重疑难查房,5、,临床带教指导,6、,专科护理研究,7、,持续质量改进,19,各层级护士人力配置,根据岗位职责特点，合理配置：,-,工作量、技术难度、专业要求、工作风险,.,配置方法：,-,床护比、医护比、护患比,-,工作量、工作时数,.,20,护士配置考虑因素,国家卫生政策：三级甲等医院评审护理人力需,达标数据,1、,临床一线护理人员占护理人员总数：,95%,2、,病房护理人员总数与实际床位比：,1：0.4,3、ICU,床护比：,1：2.5,4、,手术间与护理人员比：,1：3,我和草原有个约会,优质护理服务：每名护士负责,6-8,名患者,21,客观存在的问题,护士群体：产假、病假、事假多,医院状况：某些医院加床数量多,患者情况：重病人多，护士分管病人少,护士数量固定管理是人力资源的浪费,医院应以患者为中心实施动态管理,22,护士配置考虑因素,病房的性质,患者的病情,病房工作量,以信息化网络为依托获得工作量信息,依据每日、每时段工作量动态调整,23,护士培训,选、用、育、留息息相关,-,以临床需求为导向,员工发展,-,以个人成长为目标,-,结合自身特点：年资、特长、知识结构,.,-,丰富培训内涵：国内,/,国外；专科,/,管理,/,人文,.,-,分层次、有计划、有重点开展培训,24,护士培养列入医院人才培养总体规划,长期合作项目：赴芬兰、台湾等境外培训,20-30,人,/,每年,百人计划：医院出资，赴欧美,3-6,个月学习，名额向护士倾斜，每批,15-20,名护士,全员培训基金：护理资助,100,多万，全年院内培训,专科护士：专科护士培训：,20-50,人,/,每年,科研专项基金：院内资助,50,万元,/,每年,培训中心：投入,200,多万购买培训设备,25,院内多样化培训形式,集中讲授 专题讨论,个案查房 情景模拟,26,培训的主要内容,通科培训:护士素质/法律基础/照顾能力.,专科培训:PICC维护/压疮管理/气管吸痰.,管理培训:质量改善/临床路径/流程优化.,教学培训:授课方法/学生心理/带教方式.,科研培训:科研设计/循证护理/文章撰写.,27,培训与考试紧密结合,培训谁 考核谁,培训哪些 考核哪些,紧密结合工作需要,分层培训 分层考核,28,为护士晋级奠定坚实基础,N1-N4,晋级标准：,N1：,符合基本条件,/,培训学时达标,/,通过理论考试,/,通 过操作考试,/,同行评议合格,/,综合评价合格,N2,：,符合基本条件,/,培训学时达标,/,通过理论考试,/,通 过操作考试,/,同行评议合格,/,综合评价合格,N3：,符合基本条件,/,培训学时达标,/,通过专科理论,/,通过专科技能,/,发表专业论文,/,教学反馈合格,/,同行评议合格,/,综合评价合格,N4：,培训学时达标,/,通过专科理论,/,通过专科技能,/,发表专业论文,/,专科护士论证,/,同行评议合格,/,综合评价合格,29,实行公平公正的绩效考核,全院民主调研获得各项绩效考核指标,重风险 重质量 重付出 重满意度,30,职称晋升,与护士临床专业化发展缺乏有机结合,-,重学历、重文章,岗位、技术风险、护士层级关系缺体现,-,熬年资,目前存在的问题,31,关注的重点目标,护理病人数、质量,工作性质、风险度,病人、同行满意度,工作表现,/,工作能力,非护理岗位取消护理系列晋升资格,落实评聘分开,让干得好、干得多的护士前途好,32,管理岗位及教学岗位,公布任职条件 两年公开竞聘,责,权 利,护理部主任,总护士长,护士长,教学老师,33,公布各岗位任职条件,教学老师基本任职条件,.,护士长基本任职条件,.,总护士长基本任职条件,.,各级护理岗位,任职条件,34,搭建护士职业发展规划图,愿意在护士岗位完成职业生涯,充分调动护士积极性,护理部主任,纵,总护士长 护理专家,向, ,护士长 资深护士,发,称职护士 教学老师,展,初级护士,横,向,发 展,35,与优质护理服务相辅相成,优质护理服务是基础,护士岗位管理是动力,边实践 边总结,边学习 边探索 边提高,固化有效方式 推广有效经验,36,护理改革任重而道远,切实转换观念 制定详细方案,落实各项措施 分析解决问题,实事求是 稳步推进 不断完善,促进护理队伍健康快速发展,37,谢,春天里,谢,38,