心脑血管疾病防治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,心脑血管疾病已成为威胁人类健康的重要杀手,冠心病,:,心绞痛、心肌梗死,脑中风,:,脑梗死、脑出血,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,冠心病,头号杀手,全世界，每年约,1200,万人死于心血管疾病,冠心病死亡率在经济快速发展时期急剧上升,危险人群：,40,岁以上,男性多于女性,脑力劳动者居多,我国冠心病死亡率,1995,与,1988,年比较增长幅度,增长率,41.78%,39.74%,城市 农村,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,心脏的特点,心脏具有重要的功能,不能疲劳，,强壮有力,要求心肌,需要充足的血液供应,血液来源：,冠状动脉及其分支,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,心脏的血液供应,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,冠心病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,冠心病的危险因素,可以改变的,吸烟,高脂血症,高血压,糖尿病,肥胖,紧张,缺乏锻炼,不能改变的,遗传因素,性别,男性比女性较易患冠心病,年龄：,老年人易患,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,高血脂与冠心病密切相关,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,血清总胆固醇下降,1%,，,冠心病的发生率下降,2%,只要有冠心病，不论您血脂,高与不高，均应服用调脂药！,调脂治疗,防治冠心病最基本疗法,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,病情严重时需要扩张血管药物及手术治疗,阿斯匹林,(Aspirin),-,受体阻止剂,(,-receptor block,),调脂疗法,(Cholesterol),冠心病的,ABCDE,基础疗法,饮食及糖尿病控制,Diet & Diabetes control,锻炼、加强运动,Exercise & Education,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,血管成形术,PTCA,适用于：大动脉一两处狭窄的患者,同时应服用调脂药物以预防再狭窄的发生,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,动脉搭桥术,CABG,适用于：病情严重的患者，对缓解心绞痛非常有效。,同时应服用调脂药物以预防再狭窄的发生,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风，一般的患者在停止活动后症状就可消失；,较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油,0.3mg,必要时可吸氧；,含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，要立即拨打急救电话，或由家属陪同及早到医院就诊。,冠心病发作时急救,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,脑中风，,人类生命的“重要杀手”,脑卒中成为致残和引起医疗费用不断升高的首要原因；,我国是世界上脑中风发生率最高的国家之一；,我国现有脑中风患者,2000,万人，脑中风已跃居城市人口死因首位。,每年新发生的脑中风约有,150,万例,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,脑细胞死亡后不可修复，易发生严重的后遗症；,幸存者中,3/4,有不同程度的后遗症，重度致残达,40%,后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年痴呆等,后遗症，,患者与家人痛苦的深渊,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,高血脂与脑梗死,高血脂引起的动脉粥样硬化发生于脑血管就会引起脑梗死,医学研究证明：长期调脂治疗不仅可治疗脑梗死，还能预防脑梗死,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,心脑血管疾病,预防是最积极的治疗！,根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展,降脂治疗，事半功倍,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,血脂是什么,?,血脂是血中所含脂质的总称。,主要包括：,胆固醇 （,Cholesterol TC,）,甘油三酯（,Triglycerides TG,）,还有：,磷脂 、脂肪酸等其他多种物质。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,血脂的来源,甘油三酯,大部分由食物摄取，少部分由机体合成,胆固醇,绝大部分（,60-80%,）由机体合成，食物来源仅占少数,内源性,外源性,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,血脂不溶于水,在血液中必须形成脂蛋白,脂质,+,蛋白质,水溶性脂蛋白,血液,-,乳糜微粒,-VLDL,-IDL,-LDL,-HDL,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,血脂家族四兄弟,LDL-C,胆固醇,甘油三酯,HDL-C,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,什么是高血脂,?,HDL-C,TC,和或,TG,或,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,高血脂的发病率,连年上升,11,省市队列研究基线调查,35-64,岁城市居民调查：,发生率,(%),TC 29.6,TG 19.5,LDL-C 19.1,低,HDL-C 11.9,至少一项,42.9,估计中国已超过一亿人患有高脂血症,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,容易患高血脂的人,有高血脂家族史,体型肥胖者,中老年人,长期高糖饮食,绝经后妇女,长期吸烟、酗酒,习惯于静坐的人,精神紧张,患肝肾疾病、糖 尿病、高血压,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,高血脂的危害,导致 动脉粥样硬化 的重要因素,血脂增多,形成“血稠”,血管壁中沉积,形成粥样斑块,斑块增多,/,增大，,堵塞血管,冠心病,脑中风,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,动脉粥样硬化斑块,（横切面）,坏死中心,细胞碎片,胆固醇结晶,胆固醇酯,钙质,正常动脉构造,异常动脉构造,外膜,内膜：主要包含,内皮细胞,中膜，主要包含,平滑肌细胞,纤维帽,增殖的平滑肌,胶原细胞,细胞内外脂质,泡沫细胞,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,动脉粥样硬化斑块损伤破裂,急性事件：,不稳定心绞痛,心肌梗塞,脑中风、猝死,血栓形成,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,动脉粥样硬化是个缓慢形成的过程,粥样斑块期,纤维斑块期,脂斑脂纹期,没有症状,血脂不高,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,检查血脂 至关重要,普通人,每,2,年检查一次,40,岁以上的人,每,1,年检查一次,高危人群和高血脂患者,听从医生指导定期复查血脂,血脂检查,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,血脂检查 注意事项,空腹,12,小时以上晨间取血,取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒,生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验,避免药物影响,如避孕药、,受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,高血脂与哪些疾病有关,？,脂肪肝,急性胰腺炎,加重糖尿病,加重肾病,高血压,黄色瘤,冠心病,脑中风,胆石症,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,高血脂的,表现,黄色瘤,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,高血脂治疗原则,非药物治疗,药物治疗,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,饮食调节,运动锻炼和戒烟,在降压药物治疗中注意：,噻嗪类利尿药,可能增高,TC,与,LDL,C,或,TG,阻滞剂,可能增高,TG,和降低,HDL,C,钙拮抗剂和,ACEI,对血脂影响少,非药物治疗,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,调节饮食结构,改善生活方式,调节血脂 三大法宝,药物治疗,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,健康饮食,升高,血脂的食物,:,动物性脂肪、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼、,降低,血脂的食物,:,蔬菜 、水果 、豆类及豆制品 、海产品（海带、海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,日常食物中的胆固醇的含量,mg/100g,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,