PCI术后护理

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,L O G O,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,PCI术后护理,动脉粥样硬化斑块形成与破裂导致,ACS,的发生,易损斑块,斑块破裂,内膜增厚,动脉粥样硬化,形成,正常动脉,内皮功能不全,ACS,急性期,炎症加剧，脂质核心增大,平滑肌细胞和纤维组织减少,不稳定斑块形成和破裂,不稳定斑块中的物质漏入血管腔，引起急性血栓,进展,持续的,LDL,进入、氧化和内皮功能损伤,泡沫细胞形成,平滑肌细胞增殖和产生纤维,血管炎症并形成脂质核心,起始阶段,LDL,进入动脉壁,LDL,氧化,单核细胞参与，引发炎症,内皮功能降低,治疗方法,1.,药物治疗,保守治疗,溶栓治疗,2.,急诊,PCI,经股动脉,PCI,术,基本操作过程,PCI,术,优点,：,1.,创伤小，痛苦小，恢复快。,2.,局部麻醉。,3.,治疗效果好。,4.,风险较小。,PCI,作为,ACS,治疗的有效措施正越来越广泛的被应用,为护理工作带来了新的内涵,风险与机遇同在,护理措施,术前,1.,术晨少量进食水，术前排尿,2.,术区备皮（双侧腹股沟、桡动脉）,3.,碘过敏试验,4.,抗生素试验,5.,术前健康宣教,护理措施,术后,1.,卧位的要求：股动脉穿刺患者平卧,24,小时，经 桡动脉穿刺者，如无特殊病情变化，不强调严格卧床时间，但仍需注意病情观察。,2.,穿刺点的观察：观察术区有无出血、渗血或血肿。经桡动脉穿刺者注意观察术区加压包扎是否有效，松紧度是否得当，监测桡动脉搏动情况。,3.,心电监护：心电、血压监护,24,小时，有无心率失常、心肌梗死等急性期并发症。,4.,术后鼓励病人多饮水，以加强造影剂的排泄。,5,、抗凝治疗的护理：术后常规给予低分子肝素皮下注射，注意观察有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。,6,、遵医嘱使用抗生素,35,天，预防感染。,7,、术后负性效应的观察与护理,腰酸、腹胀,穿刺血管损伤的并发症：包括产生夹层、血栓形成和栓塞,尿储留,低血压：多为拔出鞘管时伤口局部加压后引发血管迷走反射所致,谢谢观赏！,2020/11/5,13,