资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,*,*,第四节,全口义齿的制作,1,2,取印模,灌注模型,颌位关系记录,试戴,排牙,上架,义齿完成,初戴,复查与修改,3,一、印模,Impression,用可塑性印模材料取得的上、下无牙颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。,准确的印模要能反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动，以便使义齿基托与口腔粘模高度密合，有边缘封闭作用，从而取得全口义齿良好的固位。,4,5,（一）印模的分类,一次印模法:,成品托盘 (,stock impression tray,),印模材料 (,impression material,),二次印模法：,初印模 (,preliminary impression),个别托盘 (,individual impression tray),终印模 (,final impression,),6,（一）印模的分类,开口式印模,闭口式印模,7,（一）印模的分类：,解剖式印模（,anatomic impression,）,没有粘膜变形时的印模,（无压力印模、静态印模）,功能性印模（,functional impression,）,粘膜受到功能性压力而发生变形时的印模,（压力印模、选择性压力印模）,8,压力印模,Pressure Impression,黏骨膜,印模材,托盘,9,压力印模,Pressure Impression,10,压力印模,Pressure Impression,11,选择性压力印模,Selective Pressure Impression,12,选择性压力印模,Selective Pressure Impression,13,无压力印模,Non-pressure Impression,14,（二）印模的要求：,1. 适当扩大印模范围,2. 采取功能性印模,选择性压力印模,边缘功能整塑,3. 准确、无变形,15,印模范围,上颌,：,上唇系带，唇侧前庭沟底，,上颊系带，颊侧前庭沟底，,翼上颌切迹，翼下颌韧带,腭小凹后 4,mm,16,印模范围,上颌,：,下唇系带，唇侧前庭沟底，,下颊系带，,颊侧前庭沟底（颊棚区外侧缘），,远中颊角区，磨牙后垫，,舌系带，口底黏膜皱襞，,下颌舌骨后窝,17,（二）印模的要求：,1. 适当扩大印模范围,2.,采取功能性印模,选择性压力印模,边缘功能整塑,3. 准确、无变形,18,目的：1）获得良好的边缘封闭作用,2）义齿基托不妨碍周围组织的功能运动,3）尽量扩大基托面积以增加固位力,边缘整塑(,Bolder molding),：,在取印模时, 利用印模材的可塑性, 通过唇颊舌肌及周围软组织的运动, 来确定印模边缘的位置(伸展范围)和形态。,19,（二）印模的要求：,1. 适当扩大印模范围,2. 采取功能性印模,选择性压力印模,边缘功能整塑,3. 准确、无变形,20,（三）取印模的步骤方法：,1. 取模前的准备,（1）调整体位：,舒适、稳定,（2）,选择成品托盘,：,根据颌弓形状和大小，牙槽嵴高度和宽度,宽度：宽于牙槽嵴23,mm,高度：离开粘膜皱襞2,mm，,让开系带,长度：上颌盖过翼上颌切迹和颤动线,下颌盖过磨牙后垫,21,（,3）印模材料的选择：,印模膏,Compound:,热塑性, 流动性和可塑性较差, 无弹性, 用于制作个别托盘,藻酸盐,Alginate:,流动性和可塑性较好, 有弹性, 用于取初印模和终印模,硅橡胶,Silicone rubber:,高粘性-流动性差, 可塑性好, 有弹性, 用于取初印模,低粘性-流动性好, 细腻, 有弹性, 用于取终印模,氧化锌丁香油,Zinc oxide-,eugenol,:,流动性好, 细腻, 无弹性, 用于取终印模,印模蜡,Impression wax:,热塑性, 细腻, 用于取终印模或做印模修整,22,（二）取印模的步骤方法：,2.,取初印模,3.,制作个别托盘,4.,取终印模,23,初印模：成品托盘 + 印模膏,印模膏个别托盘,终印模,60-70,24,边缘整塑的方法,1）主动肌功能整塑：,嘬唇、咧嘴,抬舌、舔上唇、舔两侧口角内侧,大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合,2）被动肌功能整塑：,上颌：牵拉上唇向下，颊部向下前内,下颌：牵拉下唇向上，颊部向上前内,25,26,初印模：成品托盘 +藻酸盐印模材,石膏模型,自凝塑料个别托盘,加终印模材,终印模,27,取初印模,28,个别托盘制作,29,个别托盘边缘整塑,30,取终印模,31,二、模型,（,一）模型灌注方法：,1. 围模灌注法,2. 一般灌注法,（二）要求,（三）后堤区处理,32,围模灌注法,33,3mm,10,mm,2mm,10,mm,2mm,3mm,34,后堤区制作和要求,35,小 结,无牙颌的印模：,印模范围,功能性印模：选择性压力印模，边缘整塑,二次印模法,无牙颌模型：,灌注方法，要求，后堤区制作,36,
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