冠心病健康教育幻灯片

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冠心病健康教育,传播心脑血管知识 培养健康生活方式,著名画家陈逸飞，2005年4月10日去世。据说他工作时很拚命，画画的时侯，饿了就吃方便面，困了就在画室睡。,2006年12月20,日，深受爱戴的相声艺术大师马季先生因心梗辞世。生前患2型糖尿病多年,。,2007年6月23日，著名相声演员,侯耀文,因,心肌梗塞,在北京昌平区沙河玫瑰园别墅中突然去世。生前身体不错，但是个老烟民。,名人与冠心病,目录,什么是冠心病,哪些人容易得冠心病,怎样早期发现冠心病,怀疑得了冠心病，该做什么检查？,冠心病的治疗,怎么预防冠心病,中风的预防,什么是冠心病：,如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是冠状动脉粥样硬化“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土壤就变“枯死”。,梗死的心肌,枯死的“土壤”,冠状动脉“河道”,冠状动脉粥样硬化、斑块,红细胞,堵塞的血管,哪些人容易得冠心病,抽烟的人。,研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。,血脂高的人。,常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。,高血压或糖尿病人。,高血压病患者患本病者是血压正常者的倍。,有冠心病家族史的人,中老年人,：冠心病多见于岁以上的中老年人，岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。,绝经后女性,压力大的人。,脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。,怎样早期发现冠心病,劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。,体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。,出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。,饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。,急救小贴士,对于突发性心肌梗死或猝死患者来说，时间就是生命。,如果身边有人突发性心肌梗死，应赶快拨打120急救电话，同时做心肺复苏急救措施。,如果家中有硝酸甘油，可让患者先服用。,怀疑得了冠心病，该做什么检查？,静息心电图发作时才有用,在安静状态下描记的心电图，又叫静息心电图，是诊断冠心病时最常用的检查。,优点,：方法简便、无痛苦,缺点,：敏感性不高，如果没有心绞痛发作，一半的冠心病患者心电图表现正常。,动态心电图（ Holter ）,优点,：可连续记录患者2448小时内，甚至更长时间的全部心电图，无论是心肌缺血还是心律失常，无论是持续性还是阵发性发作，都可以通过这种检查被发现。,缺点,：不能给缺血心肌进行准确定位。,负荷试验,优点：适用于临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。,缺点：为了安全起见，属于以下情况的患者不适合做运动试验：1.不稳定心绞痛；2.急性心肌梗死急性期；3.严重心律失常；4.心功能不全；5.血压高于180/110毫米汞柱。,心脏彩超,由于无痛苦、方便、可靠、重复性好，超声心动图在心血管疾病诊断方面，仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚地显示心脏结构，还可以显示心壁的运动情况，对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。,CT,近年影像学检查设备发展迅速，从多层螺旋计算机断层显像（MSCT）到双源计算机断层显像（DSCT），已经可以清楚地看到冠状动脉的血管，通过检测冠状动脉的钙化情况,预测冠状动脉是否存在狭窄，以及狭窄的程度和部位。如果没有钙化斑，基本可以排除冠心病。而且，在接受支架或搭桥术后，可以把接受治疗的血管显示清楚，了解冠状动脉在治疗后的情况。,血管造影金标准,冠心病诊断的金标准，不过该检查方法属于手术，存在创伤及一定的风险，要严格掌握指征。,冠状动脉造影的主要指征为：1.接受内科治疗后，心绞痛仍较重的患者，用来明确动脉病变的情况，进而考虑支架手术或搭桥手术；2.胸痛似心绞痛，但不能确诊者；3.急性心肌梗死，尤其是合并心源性休克、心衰或恶性心律失常者，行急诊冠脉造影和支架植入手术来挽救生命。,冠心病,的治疗,（一）一般治疗：,（1）发作时立即休息；（2）去除诱因；（3）调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒；（4）调整日常生活与工作量；（5）减轻精神负担；（6）适当的体力活动，不致发生疼痛为度；（7）处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病；（8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。,（二）药物：,A阿斯匹林或ACEI ； B-受体阻滞剂 血压控制；C调脂药 戒烟； D控制血糖 控制饮食；E锻炼和教育,中医药治疗: 中成药-步长脑心通胶囊,心肌梗死,的治疗,1 .监护和一般治疗（休息、吸氧等）,2 .解除疼痛，,扩冠,3. .再灌注治疗,介入治疗（PTCA、支架ICS等）/ 溶栓治疗/ 手术）,4.并发症治疗,消除心律失常 / 控制休克 / 治疗心衰等,中医药治疗: 中成药-步长脑心通胶囊,分述冠心病的治疗,冠心病动脉狭窄以后，最重要的是要疏通血管，让血流顺利通过，恢复心肌正常的营养供应。有什么样的治疗方法呢？1977年在苏黎世成功进行了第一例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），从此开拓了冠心病介入治疗的新纪元，改变了冠心病治疗的总格局，揭开了介入治疗、外科搭桥术和药物治疗的“三足鼎立”局面。,介入治疗,冠心病介入疗法是经皮穿刺股动脉，用带球囊的心导管经周围动脉送到冠状动脉，在导引钢丝的指引下进入狭窄部位。向球囊内加压使之扩张，部分病人同时植入冠状动脉内支架，使血流恢复正常。其效果可与外科手术媲美，且无需全麻开胸，不会造成较大的创伤；与药物治疗相比，更直接有效，目前临床上已广泛应用。,心脏搭桥,外科手术治疗主要是施行主动脉冠状动脉旁路移植手术，俗称冠状动脉搭桥术。这项手术可以达到全部冠脉血管重建正常血流的治疗目标，已成为最普遍的择期心脏外科手术。但因心外科手术要开胸，全身麻醉，手术创伤较大，风险大，病人恢复期长，对其他脏器也有一定损伤，所以并不适合所有冠心病患者。,药物,除介入及外科治疗外，药物治疗同样是不可缺少的良方。即便已接受外科手术或介入治疗，病人仍需服用药物，以便调整多种易患因素对机体的不利影响。,总而言之，应结合病人的心脏功能和全身伴随疾病情况来全面综合考虑、权衡利弊和进行价/效比，为病人选择一种最佳的治疗方案。,怎么预防冠心病,戒烟：,可以减少30%40%的心血管事件发生；,控制血压：,能减少10%20%的心血管事件发生；,调节血脂：,可以减少30%的心血管事件发生,下决心戒掉烟盐懒,抽烟喝酒、大吃大喝、久坐不动是很多冠心病患者的生活方式，如果放了支架，这些坏习惯还不改，要不了多久，血管还是会堵。,中药治疗 ?,陕西,有现代医学研究证据的脑心同治专利中成药,33,组,方,科,学-,中医方解：,君,黄芪，性味甘温，能大补元气，,使元气充盛。方中重用黄芪，发挥,益气活血之效，通过补气使元气,充盛，达到气行则血行之功。,佐,当归,、,川芎,、,丹参,、,赤芍,、,桃仁,、,红花,、,乳没,、,鸡血藤,、,桑枝十味活血,通络药，功效各有特点，共助君、,臣药疏通瘀阻之力。,臣,水蛭、地龙、全蝎，,取其药性善走，能搜剔络中,之邪、发挥通经透络之功效。,使,桂枝,、,牛膝。桂枝温经通脉，,促进全方化瘀通络。牛膝逐瘀血，,通经络，引血下行。两者共为使药。,用药建议,功能主治:,益气活血、化瘀通络; 用于气虚血滞、脉络瘀阻证,胸痹，症见：心痛、胸闷、心悸、气短等。,冠心病心绞痛属此证候者。,1.冠心病心绞痛,（稳定型/不稳定型/变异型）,治疗4粒，一日3次，连用8周;预防,2,粒，一日3次，长期坚持服用,防止复发。,2.心肌梗死,急性心梗后恢复期的治疗，4粒，一日3次，显著促进心肌恢复，改善心功能;,3.无症状心肌缺血,2,粒，一日3次，连用8周-12周。,4.,心血管高危人群(高血压,、,高脂血症,、,糖尿病等)的预防用药,(一级预防）， 一次2粒，一日3次。,处方资料,剂 型 胶囊剂,适 应 症 预防及治疗脑中风、冠心病心绞痛,用法用量 口服，一次2-4粒，一日3次，或遵医嘱,禁 忌 孕妇禁服,注意事项 胃病患者饭后服用,规 格 每粒装0.4克，36粒/盒,