孕期保健、营养与胎教

Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,孕妈妈课堂,妈妈的期望,发育正常,健康聪明,孕期保健十分重要,孕期保健讲座,孕期保健重点,孕期营养,胎教,怀孕分期,孕早期,12,周,孕中期,12-24,周,孕晚期,24,周,孕早期保健,怀孕,12,周以前，即为怀孕早期。,怀孕早期是胎儿各个器官全面发育的关键时刻，要避免可能导致胎儿不能正常发育，甚至产生流产、胎儿畸形的一切因素。,孕早期保健,-,避免致畸因素,生物因素：,TORCH(,风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，弓形虫）,预防病毒性感冒,2.,物理因素,放射线,电磁辐射：电脑/手机/电磁炉/微波炉/电热毯,噪音,孕早期保健,-,避免致畸因素,3.,化学因素,药物、 农药、食物添加剂、染发剂/烫发水化妆品,重金属中毒,装修污染：甲醛,4.,不良生活习惯,毒品,烟、酒、咖啡及含咖啡因的饮料、刺激性食物,熬夜,孕早期保健,-,避免致畸因素,5.,营养缺乏：,叶酸缺乏,神经管畸形,第,23,天神经系统最先开始发育。此时开始在胚胎的背部下形成一条管子,神经管,。,孕早期保健,-,早孕检查,1,.,确定怀孕。,2.,确定怀孕时间，在医生帮助下，推算预产期。,3.,检查生殖道有无异常，将来分娩有无困难。,4.,全面检查身体各重要脏器，有无严重至不能怀孕的疾病。,5.,检查血型。,6.,让医生安排在怀孕期间的注意事项。,孕早期保健,-,就医征兆,在此期间出现以下情况时，应紧急就医：,.,下腹阵痛，有坠胀感，腰酸软。,.,阴道流血。,.,摔跤或被人群挤压。,.,剧烈腹痛。严重腹泻。,+,孕中期保健,孕中期：,是指怀孕的,4-6,月，胎儿在此期间发育很快，孕,16,周后可感到胎动，胎心也有规律跳动。,孕中期营养需求特点,胎儿长得快，要特别注意营养供给，多吃含蛋白质食物、维生素及矿物质,(,铁、磷、钙,),。以保证自身及胎儿生长所需要的养料，还要储备为分娩和哺乳时的营养供给。,孕中期保健,-,注意事项,衣着要宽大，胸罩、裤带不宜地紧，以保证胎儿生长活动不受限制。不穿高跟鞋。,乳头护理：,请经常用肥皂或酒精擦洗乳头，以免今后哺乳时乳头破裂、感染。乳头过短要经常向外牵拉，如果乳头凹陷,(,马口奶头,),也应向外牵引使乳头逐渐突出，以便婴儿能够吸吮。,孕中期保健,-,产前筛查,唐氏筛查,：,筛查,21-,三体综合症患儿又称,“,先天愚,”,，这种患儿先天智力低下，亦可合并多器官畸形如先心、肌 张力低下。,产前筛查时机：孕15,20周,母儿血型不合：,母亲为,O,型血，父亲为,A,、,B,、,AB,型血孕妇，严重者早期造成流产，胎儿发育迟缓、胎儿水肿、羊水过多、新生儿黄疸，一般这种情况的孕妇最晚在孕,16,周做一下抗体效价检验，发现异常及时治疗。,孕中期保健,产前筛查,糖筛查（,GCT,）,：,24周,28周所有孕妇,餐后：50克葡萄糖粉溶于200毫升水，饮用,1,小时后抽血化验,餐后值7.8,mmol,/L,为阳性,空腹值7.2,mmol,/L,为评价临界值,GCT,阳性者正常饮食3天后再做,OGTT,孕晚期保健,孕晚期,：,是指孕,7,个月到分娩，这期间除了继续保证丰富营养和适量运动外，重点做好分娩准备。,自我监护或家庭监护,孕妇和家属能掌握听胎心，数胎动，摸胎位，测量子宫高度等，以了解胎儿在宫内发育及安危，以便及时发现异常,。,B,超监测三个重要时机,孕,10-14,周早期检查目的,：,了解出血原因；确定宫外孕；评估孕龄；除外葡萄胎；子宫畸形；对盆腔包块进行诊断；,孕,20-26,周中期检查目的,：,筛选胎儿畸形，同时了解胎儿发育。无脑儿：,孕,17,周,可发现，脑积水：严重者,16,周,可发现，先天性心脏病监测最佳时间是：,孕,18-24,周,孕,32-35,周晚期检查目的,：,检查发现的胎儿异常；评估胎儿体重；胎儿定胎盘定位及判断胎盘异常情况；估计羊水；有关脐带缠绕；子宫,-,胎盘及胎儿、胎盘血流参数，提供缺血、缺氧高危妊娠,。,孕妇要学会测胎动,胎儿在母体内发育到一定时期就会手舞足蹈，孕妇也会感觉到胎儿在活动这就是,胎动,，从怀孕,17,周至,20,周,时孕妇就会感到胎动以后逐渐增多。,从,孕,30,周,开始每天早中晚各数一小时胎动，然后将,3,小时的胎动数相加乘以,4,，即代表,12,小时胎动数，,若少于,20,次则表示胎儿有危险。,如每天数,3,次作不到，那么，孕妇可在临睡前的,固定时间,计数,1,小时胎动，如胎动少于,3,次，可喝一杯牛奶或其他饮料或吃些甜点，然后再躺下计数胎动，,如每小时胎动仍少于,3,次,，应及时到医院诊治。,怎样数胎动,胎动过频：,胎动频繁，无间隙地躁动，常代表胎儿缺氧早期，是胎儿因缺氧而挣扎的信号。若不能及时改善缺氧情况，则胎动强度会逐渐减弱，次数逐渐减少甚至停止，说明胎儿垂危。,胎动减少或消失,多数情况下，胎儿在死亡前数天到一周内，往往先有胎动减少，然后胎动消失的现象。从胎动完全停止到胎心消失的时间一般不超过,48,小时，多数 在,24,小时左右。所以，胎动减少或消失是胎儿宫内严重窒息，即将死亡的紧急信号。,胎动异常表现,每个胎儿都有自己的,胎动规律,，每个孕妇对胎动的感觉也不一样，有的孕妇感觉胎动次数多，有的孕妇感觉胎动次数少，重要的是每个孕妇感觉自己的胎儿胎动有一定的规律，胎动规律反映胎儿安危，胎动增多或减少都提示胎儿宫内缺氧。,孕妇要重视胎动，,学会正确计数胎动，,认真观察胎动。,数胎动应注意,就诊指征,有下列情况之一者应送医院诊治,。,1,阴道见红、下坠、尿频、子宫规律收缩，每十分钟内有,2-3,次宫缩，每次宫缩时间持续在,30,秒种以上时，应去检查是否临产。,2,阴道流水或流血。,3,出现下肢甚至全身水肿，头痛眼花，呕吐，血压高时。,4,在怀孕,37,周前若有规律或不规律宫缩顺检查是否早产。,5,预产期已超过十天。,6,监测胎动在十二小时内少于,20,次。胎心改变每分钟少于,120,次或多于,160,次或不规则者。,孕期常见症状及处理（,1,）,消化系统症状,：,孕早期,(5-6,周时,),出现妊娠反应，如：恶心、呕吐、乏力、厌食等，为正常现象。一般到了,3,个月左右会自然减轻或消失。,但是属妊娠剧吐者则按病理处理。,齿龈受雌激素影响容易出血,、牙齿松动及龋齿，注意保持口腔卫生。,腰背痛 ：,妊娠期间由于关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背伸肌处于持续紧张状态，孕妇常出现轻微腰背痛。若腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息，局部热敷。,下肢肌肉痉挛,：,是孕妇缺钙表现，发生在小腿腓肠肌，于妊娠后期多见，常在夜间发作。孕妇应尽早补充钙剂。,下肢浮肿：,孕妇于妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度浮肿，经休息后不消退。如无改善查明病因后给予及时治疗。,便秘：,于妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱，排空时间延长，水分被肠壁吸收，加之孕妇运动量减少，易发生便秘。,孕期常见症状及处理（,2,）,孕期营养重要性,各孕期胎儿发育特点：,孕早期,：,增长缓慢期，器官形成，以细胞分裂为主，细胞体积增长不明显；,孕中期,：,16-27,周为加速期，细胞分裂且体积增大,；,孕晚期,：,28-36,周最大加速器，细胞体积增大为主,。,孕期营养非常重要，营养不足、过剩、不均衡，都会影响胎儿的体格发育、智力发育、免疫力。,营养不足对孕妇、胎儿的影响,影响婴幼儿智力发育,：,大脑是儿童智力发育的生理条件，要保持大脑的正常功能，要靠正常的神经元和神经胶质细胞来完成，,合理的营养供给是大脑发育和神经递质合成的物质基础。,孕期是胎儿脑神经细胞分化、增值的激增期，神经细胞的数量和质量就取决于孕妇所能够供给胎儿的营养。,如果缺乏,蛋白质（乳清蛋白）、牛磺酸、,DHA,、,AA,、碘、铁、锌、维生素,A,、,B,族维生素、,胡萝卜素,等会直接影响胎儿大脑生长发育，这种影响可能是长期的甚至是终生的。,先天缺陷,营养素的严重缺乏或不平衡与先天缺陷有关，,叶酸,缺乏可导致无脑儿、脊柱裂、唇裂、脑积水。,锌,缺乏可造成多种畸形，几乎每个器官都能涉及。如染色体异常、脊柱裂、无脑儿等。,碘,缺乏易导致胎儿甲状腺肿和呆小症。,营养不足对孕妇、胎儿的影响,营养过多对孕妇和胎婴儿影响,热能营养素摄入过多，多余的热能转变成脂肪堆积在体内，久而久之成为肥胖；而肥胖是与高血压、心血管病 、糖尿病密切相关的，肥胖的孕妇心脏负担过重也不利于分娩；,蛋白质经过消化产生氨，要由肾排出代谢废物，蛋白质摄入过量容易尿太浓，导致肾素产生而转变为血管紧张素引起高血压。,妊娠高血压综合症（,1,）,临床表现主要：,高血压、水肿、蛋白尿,。,是妊娠期特有的疾病，发病率我国,9.4%,，,孕妇患妊高症死亡率为,46.9/10,万,，是妊娠期最危险的疾病。,高危因素：,高血压病史及家族史、矮胖体型，糖尿病，摄入热能过高，高脂血症，营养不良，缺铁而致贫血，,缺钙,、锌、硒及多种维生素。,衡量营养状况标准,体重指数（,BMI)=,体重（,kg,）,/,身高（,m,）,体重过低：,BMI 28.0,孕期合理体重增长,孕前体重指数,kg/m,孕期体重增加,kg, 28.0 8-11,良好的进食行为（,1,）,合理分配,：,早餐占总热量的,30%,，中餐占总热量的,40%,，晚餐占总热量的,30%,。,吃早餐：,减少血液浓缩，胆汁浓缩，避免中、晚餐进食过多,。,细嚼慢咽：,使大脑摄食中枢调节较早出现饱足感，减少摄食量。,粗细荤素搭配：,快餐一般均为高脂肪、高热量，尽量少吃。,不吃零食，尤其坚果类零食含油脂高，淀粉类零食含热卡高。,不嗜烟、酒，禁毒品。,不偏食，不挑食，不暴饮暴食，不无科学依据的节食减肥。,饮食要,低盐、低糖、低油脂。,良好的进食行为（,2,）,孕早期,：,每日主食至少,150-200,克以上，,豆类及豆制品如豆浆、豆腐,50-100,克，,牛奶,250,毫升，或孕妇奶粉两杯，,蔬菜,300-400,克，,水果,50-100,克,，,蛋类,25-50,克，肉禽鱼类,100-150,克，油脂类,20,克。,可加些干果类食品作为零食如,瓜子、花生、核桃,等。,妊娠各期的膳食建议（,1,）,孕中晚期,：,每日谷类食物,300-400,克，,豆类及豆制品,100-150,克，,牛奶,250-500,毫升或孕妇奶粉两杯，,蔬菜,400-500,克，,水果,100-200,克，,肉禽鱼类,150-200,克，油脂类,25,克，,多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带,等补足微量营养素。,妊娠各期的膳食建议（,2,）,食物中的钙含量,食物名称,含量,mg/100g,食物名称,含量,mg/100g,牛奶,104,海带（干）,348,大米,13,豆腐,164,标粉,31,虾皮,991,猪肉,6,大白菜,45,牛肉,9,枣,80,鸡,9,鲤鱼,37,木耳,247,蛋黄（个）,37,食物中铁的含量,食物名称,含量,mg/100g,食物名称,含量,mg/100g,猪肝,牛奶,.,鸡血,.,鸡蛋,.,/,个,猪肉,.,标粉,.,牛肉,.,大豆,鸡肉,.,菠菜,.,羊肉,.,大米,.,黑木耳,紫菜,促进孩子智力发育,加强营养从宫内做起,补充,DHA,、,ARA,、牛磺酸、胆碱及微量元素,营养补充剂的选择,营养全面均衡，一人吃两人补,圣元孕妇配方奶粉,低脂、强化了钙、铁、锌等,DHA,、,AA,、,Fe,、,Zn,、,VitB,族利于中枢神经系统发育,VitA,、,DHA,、胡箩卜素帮助宝宝视觉发育,低聚糖、核苷酸、免疫球蛋白提高母子免疫功能：,胎教,从受孕的第一天到宝宝出生的这一段时期对胎儿的教育即称为胎教。,胎儿在,20,周,时，内耳、中耳、外耳等听觉系统已经建立，对外界的声音刺激也会有反映，感受到母亲的心跳、血液流动的节奏、胃肠蠕动的韵律等，怀孕期间良好的胎教，对新生儿确实有许多好处，出生后宝宝不宜哭闹，提升情绪智商指数，增进身体抵抗力。,胎教是父母与胎儿进行沟通，让他感受外部世界的最好方法。,音乐胎教,有节奏的音乐可刺激生物体内细胞的分子发生共振，使原来处于静止和休眠状态的分子和谐地运动起来，以促进细胞的新陈代谢。,有人把音乐称为人体不可缺少的,“,特殊营养,”,，优美的音乐能促进孕妇分泌出一种有益于健康的激素、酶和乙酰胆碱等物质，能调节孕妇的血循环流量和神经细胞的兴奋作用，因此，胎盘的供血得到改善，血液中有益的成分增加，帮助胎儿发育成长，使胎儿更加优秀。,音乐胎教方法,孕妇自己听音乐,：,宁静动听的音乐，使孕妇产生美的感受，在陶醉过程中，脑肽能通过胎盘传给胎儿，音乐本身也会对胎儿生理产生良好影响。,让胎儿听音乐,：,讲胎教器放置孕妇腹部，为胎儿播放轻松活泼的音乐，以激发胎儿对声波的良好反映。但是要注意质量不好的胎教器会产生磁场，会伤害胎儿。,夫妻唱歌的特殊效果,：,母亲唱歌使声带的震动会直接经体腔直接传给胎儿，胎儿的应答更加明显，夫妻同唱，会使夫妻双方都快乐，增进感情，两人合唱的声音无论音频和音量都不会超越胎儿的适应范围，,是最符合天然而又无害的胎教。,语言胎教,语言胎教以丈夫为主，因为男性声音低，胎儿对低的声音感受的更好。而且让胎儿听熟父亲的声音，有利于父子感情的联系。,语言胎教,步骤,：,1,、第一步，要为胎儿起个名字，每天用名字深情的呼唤。使他习惯于听自己名字，有过呼名反应胎教的婴儿在生后第三个月末就能在大人叫其名字时转头。,2,、夫妻经常给胎儿朗诵儿歌，儿歌朗诵要押韵，多次重复才能有印象，先读一首，重复,7-10,天，然后读第二首，读第二首时也要经常重复第一首，只要有一两首经常重复就足够了，不要过多，也不要朗诵过快，要一字一字说清楚，特别把押运的字重读。,妈妈良好的心情是最好的胎教,孕育健康聪明宝宝的四个要点,孕期注意营养保健,坚持定期体检,保持愉快的心情,适宜的胎教,聪明妈妈 健康宝宝,接下来，您还将得到这些专业服务,孕期营养护理,孕期保健常识培训（分早中晚）,孕期胎教音乐会,孕妇时装秀,孕晚期产前培训,准妈妈技能培训,孕期常见疾病预防,新手家长技能大赛,婴儿抚触大赛,宝宝,1,岁内玩具选择技巧,宝宝爬比赛,婴儿感统教育,疾病预防及护理（分季节）,新生儿护理指导及产褥期,想得到吗？,