针灸治疗原则、处方

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,针灸治疗原则,补虚泻实,清热温寒,治病求本,三因制宜,补虚泻实,素问.通评虚实论：“邪气盛则实，精气夺则虚”。,灵枢.经脉：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”,灵枢.九针十二原：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则虚之。”,补虚泻实,补法,“虚则补之”,“虚则实之”,“陷下则灸之”,“寒则留之”,平补平泻,泻法,“盛则泻之”,“邪盛则虚之”,“满则泄之”,“热则疾之”,“宛陈则除之”,补虚泻实,虚则补之：虚：正气虚；,补：补法。,单式补法或复式补法,穴性,属补(关元 、 足三里),补虚泻实,陷下则灸之：陷下：阳气下陷。指脏腑、,经络之气虚弱，失其固摄之权,属补的范围 “大肉陷下” 灸百会,内脏下垂 神阙,阳气暴脱 关元,足三里,补虚泻实,实则泻之：,单式泻法或复式泻法,穴性属泻(十二井、 十宣)。,宛陈则除之,(泻法)经脉瘀阻的病证,以三棱针点刺出血.,如:闪挫扭伤委中放血,刺络拔罐;,腱鞘囊肿、小儿疳积点刺放液,平补平泻,不盛不虚以经取之,难经六十九难:“是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之.”,脏腑、经络虚实不明显 取本经穴,或虚实兼有 (原穴或五输穴),脏腑、经络本身气血逆乱,清热温寒,热则疾之：热-热证；,疾：快针、浅刺、疾出；,手法轻巧快速,不留针 (“刺热者，如手探汤”灵枢.经脉)。,如：高热刺大椎、曲池，浅刺疾出;,咽喉肿痛少商或商阳点刺出血。,清热温寒,寒则留之：寒：寒证（虚、实）；,留：留针。,深刺而久留针 (“如人之不欲行”)。,如：风寒湿痹留针侯气或艾灸。,八纲辨证与补泻原则,阳证,表证浅刺。,热证浅刺疾出，或刺出血。,实证泻法，多针，少灸。,阴证,里证深刺。,寒证留针， 多灸。,虚证补法，多灸。,八纲辨证与补泻原则,不盛不虚平补平泻。,瘀滞不通泻法，刺络出血。,陷下之证灸法，补法。,治病求本,治病求本,:,针对疾病的本质进行治疗。,如:头痛：外感-风池解表,血虚血瘀-膈俞养血活血,痰阻-丰隆化痰,肝阳上亢-太冲平肝,治病求本,急则治标,: 针对急重的标病进行治疗。,如脑病: 昏迷人中醒脑,高热十宣泻热,抽搐阳陵舒筋,治病求本,.,缓则治本,:,针对疾病的本质进行治疗,如支气管哮喘补肺 健脾 益肾,肺俞 脾俞 肾俞,治病求本,.,标本同治,: 针对疾病表现、本质同时治疗。,如高血压: 标-百会治头痛,本-太冲平肝熄风,太溪滋阴潜阳,三因制宜,因地制宜,：根据不同地理环境、生活习,惯制定治疗方法。,北方多用火针、温灸,南方微针(毫针、皮肤针),三因制宜,因时制宜:,根据不同的季节和时辰特点,制定治疗方法。,春夏病邪浅表浅刺,秋冬病邪深在深刺,择时选穴,(子午流注、灵龟八法、 飞腾八法),三因制宜,因人制宜,: 根据性别、年龄、体质制定,治疗方法。,肥人长针 瘦人短针,体虚、老人、小孩刺激宜轻,孕妇、产后刺激宜轻，穴位选择,针灸处方,穴位的选择,选穴原则 近部选穴,远部选穴,辨证对症选穴,配穴方法 按经脉配穴法,按部位配穴法,刺灸法的选择,选穴原则,近部取穴,: 指选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴。“腧穴所在,主治所及”,如：鼻病素缭、迎香,眼病睛明、太阳,痔疮长强、次缭,选穴原则,远部选穴,: 指选取距离病痛较远部位的腧穴。,“经脉所通, 主治所及”。,灵枢终始:“病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在足者取之guo.”,四总穴歌:头项寻列缺,面口合谷收;,肚腹三里留,腰背委中求.,远部选穴,如: 高血压头痛涌泉贴蒜泥,脱肛、子宫下垂灸百会穴,腰骶疼痛刺龈交,急性腰肌扭伤腰痛点,肩周炎条口透承山,辨证对症选穴,辨证取穴,: 指针对某些全身症状或疾病的病因病机选取腧穴。,如：发热大椎、外关、曲池,痰多丰隆,昏迷人中、十宣,贫血、出血膈俞,辨证对症选穴,对症选穴：指针对疾病的特殊症状而选,取穴位的原则。,如：哮喘定喘,虫证百虫窝,腰痛腰痛点,崩漏断红穴,配穴方法,按经脉配穴法： 本经配穴法,表里经配穴法,同名经配穴法,按部位配穴法： 上下配穴法,前后配穴法,左右配穴法,按经脉配穴法,本经配穴法,: 脏腑经络病变,取该经穴位,配合使用.,“不盛不虚,以经取之”,如: 耳鸣耳聋翳风、耳门、中渚,肺病咳嗽中府、尺泽、列缺,按经脉配穴法,表里配穴法,: 脏腑经络病变, 取本经配合,相表里经穴位。,“从阴引阳,从阳引阴”,如: 胃痛梁门、足三里、公孙,心绞痛内关透外关,按经脉配穴法,同名经配穴法：手足同名经腧穴相互配,合使用。,如：阳明头痛合谷、内庭,落枕后溪、昆仑,按部位配穴法,上下配穴法,: 将腰以上或上肢腧穴和腰以下或下肢腧穴配合应用。,如： 风火牙痛合谷、内庭,胃痛呕吐内关、足三里,子宫脱垂百会、关元,头项强痛大椎、昆仑,按部位配穴法,前后配穴法,：将身体前后穴位配合使用,（腹背阴阳的配穴法，内经称“偶刺”）,如：中风失语廉泉、哑门、风府,眼病睛明、风池,气喘膻中、定喘,胃脘痛中脘、胃俞,按部位配穴法,左右配穴法,：将身体左右穴位配合使用。,左右对称取穴:,如： 胃肠病足三里,双,、,内关,双,左右交叉取穴:,素问阴阳应象大论“以右治左, 以左治右” ， 属： “巨刺” 、 “缪刺” 。,如：胃脘痛（肝胃不和）足三里,左,、太冲,右,左右配穴法,左右循经取穴：,偏头痛同侧取外关，对侧取合谷,面瘫同侧取地仓、颊车，对侧取合谷,肩周炎取对侧条口透承山,急性腰扭伤对侧腰痛点,中风病后期取健侧穴,