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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人工心脏起搏器,心电图表现,人工心脏起搏器,Add Text Here,导管、电极,脉冲发生器,电池,适应证,心脏传导阻滞,病窦综合征,颈动脉窦性晕厥和心室停顿,异位快速心律失常药物治疗无效,围手术期保护,心脏病诊断,分类,单腔:一根导管电极、一个心腔,双腔:两根导管电极、一房一室,三腔,四腔,临时,永久,单腔起搏器,AAT,VVT,AAI,VVI,AAI,AAI,VVI,VVI,电极位于右心室:电轴左偏,左束支传导阻滞,VVI,电极位于左心室:电轴右偏,右束支传导阻滞,双腔起搏器,心房同步心室起搏,(VAT),心房同步心室抑制型起搏器,(VDD),房室顺序心室抑制型起搏器(,DVl,),双腔按需型起搏器(,DDI,),房室万能型起搏器(,DDD,),VAT,Text Goes Here,VDD= VAT + VVI,DVI,DDI=AAI+VVIDDD=AAI+VAT+VVI,起搏器故障心电图,起搏障碍,感知障碍,部分起搏,起搏速度变化,VVI,起搏电源耗竭时起搏频率,65,次,/,分。起搏周期不等长,短起搏周期为,923ms,长起搏周期为,1000ms,起搏速度变化,电源耗竭阶段起搏频率奔放,起搏器使用,6,年,(Cordis334 A,起搏器,),在程控起搏器过程中突然出现起搏频率奔放,频率由,75,次,/,分转变为,110,次,/,分,感知不良,感知过度,感知过度,肌电位干扰双腔起搏器,心房过度感知,引起快速心室跟踪起搏,总结,1.,心房起搏,起搏钉后面异形,P,波,正常,QRS,;,2.,单纯心房起搏,无传导阻滞;,3.,右,/,左室起搏,左,/,右束支阻滞;,4.,永久起搏频率增,/,减,10%,,首先考虑电池耗竭;,5.,临时起搏出现异常首先考虑电极移动、脱落。,谢谢,
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