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按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,结核病,防治,知识讲座,林黛玉,根据小说的描写，林黛玉患的应是一种慢性病。她“从会饮食时便吃药，到今日未断，请了多少名医修方配药，皆不见效。”“每岁至春分秋分之后，必犯旧疾”，并且病症主要表现是,咳嗽、咳痰、数量不等的咯血。,肺结核！,什么是结核病以及肺结核,?,结核病俗称“肺痨”，,结,核病是指由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。,它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，,结核菌可以侵害人体的各种器官，如肝脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑膜等脏器。,其中以肺结核最为常见。,结核菌主要侵犯肺脏，引起的疾病称为肺结核,肺结核在古代被称为肺痨，在那个没有药物治疗的年代，得了肺结核的人，都逃不过死亡的命运，比现在的癌症更加恐怖，被称为人类的死亡队长，十痨九死就为当年广为流传的一句话。,肺结核病的诊断标准,1,、痰结核菌检查阳性,.,2,、肺部病变标本，病理学诊断为结核病变。,3,、痰结核菌阴性，胸部,X,线检查有典型的活动性结核病表现。,4,、疑似肺结核病者，经临床,X,线随访、观察后，可排除其他肺部病变。,5,、临床上已排除其他原因引起之胸膜炎，可诊断结核性胸膜炎。,上世纪五十年代，终于研究出了以上这些抗结核病药物，结束了结核病的恐怖传说。从此结核病再也不是绝症了，所以大家的了结核病不用恐慌了。,肺,结核是怎么传染的？,肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。,痰中能够查到结核杆菌的肺结核患者是肺结核的主要传染源,肺外結核、痰中,不带结核菌,的,肺结核,病人，,不,会传染给别人,。,肺,结核发病,身,体状况良好时,身,体,抵抗力,弱时,吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病,肺结核症状,咳嗽、咳痰两周以上、咯血或血痰是肺结核的主要症状,其他常见症状包括：胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等,肺,结核的检查,1.,地点：结核病防治机构或定点医院,2.,检查项目：,X,线胸片和痰涂片显微镜检查,肺,结核的治疗,肺结核病人应该到专门的结核病防治机构接受正规的治疗,早期、联合、适量、规律、全程,只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成,6-8,个月的疗程，绝大部分病人是能够治愈的,异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,等等,上世纪五十年代，终于研究出了以上这些抗结核病药物，结束了结核病的恐怖传说。从此结核病再也不是绝症了，所以大家的了结核病不用恐慌了。,国家的免费政策,国家免费为肺结核病人提供抗结核药品和主要的检查,杜绝歧视,痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源,肺结核病人开始接受正规治疗后,2-3,个星期传染性就会逐渐消失。,对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人,肺结核的传播与发病,1.,传染途径,呼吸道传播是肺结核的主要传播途径，飞沫传染为最常见方式。飞沫核（小于,10,微米，大于,0.01,微米），可被吸入呼吸道，健康人可因吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出飞沫而感染。,2.,传染源,只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。一般认为，大量排菌的病人，即涂片阳性的病人，是最主要的传染源，而涂片阴性仅培养阳性的病人与培养阴性的病人具有同样的意义，不是传染源。,3.,易感人群,人类对结核杆菌普遍易感。易感人群指未受结核杆菌自然感染，也未接种过卡介苗者，对结核病缺乏特异性免疫力的人群。,4.,感染与发病,健康人受到结核杆菌感染后，不一定都发生结核病，是否发生结核病要看两方面：一个是细菌，一个是人体，细菌主要看细菌的数量以及它毒力的大小，人体主要是依赖于身体抵抗力强弱，看他的抵抗力的水平，受结核杆菌感染过的人群，一生中大约有,10%,的人发病。每一个传染源每年可以传播给,10,到,15,个健康人。,，,吸入结核病菌不一定就患病,4.,感染与发病,结核感染分原发感染和继发感染两大类。机体第一次受结核菌侵袭时，即无免疫力也无过敏性，结核杆菌在着床后便自由繁殖，即为原发感染，出现临床症状，称为发病。绝大多部分初次感染者依靠自身的免疫功能可以自愈，在原发感染部位形成钙化灶。但是如果第一次受结核菌侵袭时的菌量大，毒力强时，则可能发生重症结核病，如结核性脑膜炎，急性血型播散型肺结核病等。,4.,感染与发病,1,、初期热 感染后,4-7,周左右出现，有时仅有一天，长者可持续,2,周。,2,、结素试验反应阳转,4-7,周出现。,3,、初感染原发灶和肺门淋巴结肿大,2-4,个月。,4,、结脑,3-4,个月。,5,、结核性胸膜炎,3-11,个月。,6,、接种过卡介苗者,2-3,个月可见结素试验反应增强，,4-6,个月,X,可见异常阴影。,4.,感染与发病,发生在成年时期的结核病感染多为继发感染，如发病，称为继性结核病。继发感染分为内源性复燃和外源性再感染两种，多数专家认为：导致成人发病的主要原因为内源性复燃，即原本在宿主体内处于休眠状态的结核杆菌，在宿主免疫力下降或因患有其它疾病时，它们开始生长繁殖，导致器官病变，以致出现临床症状，称为发病。,肺结核的预防,卡介苗接种,新生儿出生第一针,卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发病率和死亡率。,接种后,23,周一般局部出现红肿、破溃，数周内自行结痂痊愈,肺结核的预防,发现可疑症状者，立即到结核病防治专业机构检查，并按照医生要求正规治疗,对与肺结核病人的密切接触者进行相关的检查,做好人群密集场所通风和环境卫生、锻炼身体、养成良好的卫生习惯,为新生儿及时接种卡介苗,积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源,保持室内空气流通,加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充足、增强抵抗力，减少发病机会,发现学生或老师得了传染性肺结核，一定要休学或休假在家中隔离治疗，避免传染给他人。,如果家庭成员或周围人得了肺结核，请提醒他及时到当地结核病防治机构诊治,我们能做什么？,世界防治结核病日,时间：每年的,3,月,24,日,今年的主题：遏制结核、健康和谐,由来：,1882,年,3,月,24,日，世界著名德国科学家罗伯特,.,科霍在柏林宣读发现结核菌的日子。,1996,年我国积极开展“,3.24,世界防治结核病日活动”,
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