阿米巴教学讲解课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,CAI,课件,溶组织内阿米巴,Entamoeba histolytica,溶组织内阿米巴，又称痢疾阿米巴,，是一种,变形虫，,具有宽大叶状的伪足（运动细胞器）。,主要寄生于人体结肠，可引起阿米巴结肠炎,（,amoebic colitis）,和,阿米巴痢疾,（,amoebic dysentery），,亦可侵入肠外其他组织器官，导致肠外阿米巴病,（,extraintestinal amoebiasis）。,阿米巴是一组原虫，寄生于人体的种类很多，在肠道内寄生的就有,7,种，但只有溶组织内阿米巴对人具有明显的致病作用。,滋养体,(,Trophozoite),包囊,(,Cyst),Morphology,Trophozoite,细胞核,吞噬红细胞,外 质,内 质,Trophozoite,(,铁苏木素染色）,核,Trophozoite,（,伊红+苏木染色）,核,RBC,Trophozoite,外质,核,Cyst,拟染色体,Cyst,（,苏木素染色）,1核,Cyst,2核,Cyst,4核,碘染,Cyst,拟染色体,糖原泡,肠腔，4 核,滋养体,四核包囊,外界, 成熟包囊,肠腔， 单核,滋养体,包囊,1核、2核、4核,随血流,肠外阿米巴病,肝脏、肺、脑、心包等,侵入肠壁,滋养体,在小肠下段脱囊，逸出 4 核滋养体,经口感染人体,肠阿米巴病,在结肠腔内二分裂繁殖,水、营养物质的减少,Life cycle,生活史要点,1 人是惟一宿主，不需要中间宿主。,2 生活史简单，基本生活史过程为,包囊-滋养体-包囊，为人际传播型。,3 感染期：四核包囊。,4 感染途径与方式：误食或误饮四核,包囊。,5 致病阶段：滋养体。,A.,肠内阿米巴病,(,Intestinal amoebiasis,),a.,结肠炎,b.,阿米巴痢疾,B.,肠外阿米巴病,(,Extra-intestinal,amoebiasis ),a.,肝脓肿,b.,肺脓肿,c.,脑脓肿,Pathogenesis,致病,溶组织内阿米巴滋养体对宿主的致病作用与下列因素有关。,1,、滋养体表面的,凝集素,可介导滋养体粘附于宿主靶细胞上；,2,、阿米巴,穿孔素,(,amoeba pores),在宿主细胞形成微孔损伤；,3,、半胱氨酸,蛋白酶,溶解宿主组织。,4,、某些肠内细菌与阿米巴混合感染，可增强阿米巴的侵袭力。,致病机制,滋养体,侵入肠壁粘膜组织，引起结肠炎，或形成,口小底大的烧瓶样溃疡，,导致阿米巴痢疾，即为肠内阿米巴病。,病理改变,滋养体,亦可扩散致肝脏、肺、脑等，引起相应器官的,脓肿,，此为肠外阿米巴病。,肠内阿米巴病,（1）阿米巴结肠炎：表现为轻度间歇性,腹泻。,（2）阿米巴痢疾：是重症的结肠炎症，,表现为腹痛、发热、果酱样粘液血,便、里急后重、厌食、恶心、呕吐,等。,临床表现,肠外阿米巴病,（1）阿米巴肝脓肿：发热、寒战、盗汗、,厌食、肝区疼痛、体重下降等。,（2）阿米巴肺脓肿：胸痛、发热、咳嗽或,咳“巧克力色痰”。,（3）脑脓肿：头痛、眩晕、呕吐、精神,障碍等。,临床表现,皮肤阿米巴病,(,Extra-intestinal amoebiasis ),1 病原学检查,直接涂片法,a NS：,痢疾粪便或病变的组织内检获滋养体,b I：,成形粪便中检查包囊,2 免疫学或分子生物学方法,ELISA、IHA、IFA,及,PCR,等。,3 影像学检查,超声波、,CT、MR,可辅助诊断肠外阿米巴病。,Diagnosis,脓血便中的,E.h,滋养体,成型粪便中的碘染,E.h,包囊,结肠内阿米巴包囊,超声波检查阿米巴肝脓肿,阿米巴肝脓肿,阿米巴性多发肝脓肿,CT,影象,MRI,检查阿米巴肝脓肿,（1）传染源：无症状带虫者。,（2）传播途径：主要经口感染。,食入或饮入带有四核包囊的食物、生水，均可造成感染（蝇或蟑螂可携带包囊污染食品）。,（3）易感人群：患过者仍可感染。,Epidemiology,(1),加强卫生教育，把住“病从口入”关,是控制该病流行的关键。,(2),治疗病人、带虫者，控制传染源。,(3),管理好水源，对粪便、垃圾进行,无害化处理。,(4),消灭蝇、蟑螂等媒介昆虫。,Prevention,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,谢谢你的到来,学习并没有结束，希望大家继续努力,Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,