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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康生活 远离癌症,李雪峰,陈晓旭,2007,年,5,月,13,日病逝于乳腺癌,年仅,42,岁,罗京,2009,年,6,月,5,日,因恶性淋巴瘤去世,年仅,48,岁,。,2015,年,1,月,16,日因乳腺癌病逝,年仅,34,岁,疾病面前,人人平等,重大疾病离我们有多远,?,2007,年,城市居民主要疾病死亡率及构成中,前,10,位,:,恶性肿瘤,、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、其他疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病,(,不含呼吸道结核,),。,重大疾病离我们有多远,?,200,年,城市居民主要疾病死亡率及构成中,前,10,位,:,恶性肿瘤,、心脏病、脑血管病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍。,癌症离我们有多远,?,2015,年,10,月,9,日,全国肿瘤防治研究办公室,国家癌症中心主任陈万青带领团队在国际著,名癌症专业期刊,癌症通讯,(Cancer,Letters),上首次发布我国居民癌症现患数据。,结果显示,,我国,5,年内诊断为癌症且仍存活,的病例数约为,749,万,(,其中男性患者,368,万人,,女性患者,381,万人,),,总体,5,年癌症患病率,为,556/10,万。,与发病率相比,,5,年患病率,更能从整体上反映疾病负担。,癌症离我们有多远,?,70,年代,-90,年代的,20,年间,死亡率上升,29.42%;,过去的,30,年,我国肺癌死亡率增加了,5,倍,。,肝癌发病率占全球的,55%,。,过去的,20,年,我国中心城市乳癌发病率增长了,109%,。,十大恶性肿瘤发病率排序,男性发病前十位(占,86%,) :,肺癌,、胃癌、肝癌、结肠,/,直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤,女性发病前十位(占,82%,) :,乳腺癌,、肺癌、结肠,/,直肠癌、胃癌、肝癌、,卵巢癌,、胰腺癌、食管癌、,子宫癌,、脑肿瘤,什么是肿瘤,肿瘤,(,tumor,)是机体在各种,致癌因素,作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。一般认为,肿瘤细胞是,单克隆性,的,即一个肿瘤中的所有,瘤细胞,均是一个突变的细胞的后代。,肿瘤的治疗方法,传统:手术、化疗、放疗,内分泌治疗,现代:生物免疫治疗、靶向药物、介,入治疗,介入治疗又分为血管内介入和,非血 管介入两种,肺 癌,胃 癌,肝 癌,乳腺癌,发展趋势如何?,今后的,30,年,是发病的,双高,期;,原因:人口老年化;,空气污染,工业化污染,生活方式:吸烟、酗酒、,熬夜,治疗,经济,心理,多种因素,:,病期、器官、病理、免疫力,医疗条件,;,家庭经济能力,治疗费用:,10-30,万,心理因素的影响;,保险,也是方式之一,。,健康四大因素,影响健康的四大决定因素:,一、内因:父母的遗传因素,,占,15%,;,二、外界环境因素:,占,17%,,其中社会环境,10%,,自然环境,7%,;,三、医疗条件:,占,8%,四、个人生活方式:,占,60%,。,健康四大基石,维多利亚宣言中提出的健康四大基石:,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。,16,个字能做到:,高血压发病率减少,55%,,,脑卒中、冠心病减少,75%,,,糖尿病减少,50%,,,肿瘤减少,1/3,,,平均寿命延长,10,年以上。,WHO,的三个,1/3,战略,1/3,癌症是可以预防;,1/3,癌症是可以早期经治疗而痊愈;,1/3,癌症病人也能通过现有的医疗措,施提高病人的生命质量,改善预后。,预防癌症的建议,癌症是一类可以预防的疾病,癌症是一种生活方式疾病,2007,年,WCRF,的,10,个建议,与,WHO,的其他建议相互一致,。,1.,在正常体重范围内尽可能地瘦,身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性,身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。,腰围每增加一英寸,患癌症风险将增加,8,倍,1.,在正常体重范围内尽可能地瘦,包括,结肠癌、乳腺癌、肾癌,在内的,6,种癌症,都已证实与身体肥胖有关。,特别是腹部肥胖风险更大。,但好消息是:,即便是很少的体重降低也能减少这种危险。,控制体重,避免体重过重或过轻,在成年后要限制,体重增幅不超过,5,公斤,。,体质指数(,BMI,),:,体重,(,千克,),身高,(,米,),2,体质指数标准,判定标准:,18.5,以下:体重不足;,18.5-23.9,:理想体重;,24-27.9,:超重;,28,以上:肥胖,2.,每天至少从事,30,分钟身体活动,体力活动本身就可以减少患癌症的危险。,每天,30,分钟的活动量,也只是一个,最低限度的要求。,应该做到每天,60,分钟,(,或以上,),的中度身体活动,或,30,分钟,(,或以上,),的重度身体活动,坚持体力活动,每天应进行约,1,小时,的快走或类似的运,动量;,每星期至少进行,1,小时,出汗的剧烈运动。,有充分证据表明可以预防结肠癌,可能,预防肺癌和乳腺癌,以及可预防那些与,肥胖有关的癌症。,哪些运动是有氧运动?,特点,:强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。,快走、慢跑、游泳、健身操等,;,不是的有:散步、做家务等达不到强度;,赛跑、举重等高强度剧烈运动。,有氧运动的要领,接近而不超过,“,靶心率,”,靶心率,(THR),,是指通过,有氧运动,提高心血管循环系统的机能时有效而安全的,运动心率,。,靶心率,=(220-,年龄,),(70%-80%),自我感觉:轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、津津小汗。,持续时间:,不少于,30,分钟,每周,3-5,次,。,时时处处巧锻炼,颈肩部保健操:,十点十分操,翻手腕操,小鸟飞态,到,2020,年全球将有,70%,的疾病是由坐得太久,缺乏运动引起的。,时时处处巧锻炼,腰部保健操,3.,避免含糖饮料,限制摄入高能量密度的食物。,含糖饮料已成为,体重增加的重要素,,尤其对儿童而言。,它还会刺激大脑中的味觉中枢,让人们更想吃东西。,举例,哈佛大学,40,年跟踪研究:,每天喝一听可乐,每年增加体重,20,磅(约,9,公斤),4.,多吃蔬菜、水果、,谷类和豆类,。,一年四季,坚持每天,500,克以上的各种蔬菜、水果。,可以使你患癌症的危险性降低,20%,目标:至少每天吃五份,“,天天五果蔬,”,吃蔬菜有什么好处?,每人每天蔬菜的摄入量从,150,克增加到,400,克,,患肺癌的危险性,可减低,50%,;,从,100,克增加到,350,克,,患胃癌的危险性,可减低,60%,;,大蒜,卷心菜,大豆 生姜,胡萝卜 芹菜,洋葱 茶 姜黄,柑橘类 (柑橘 柠檬 橙),全麦 亚麻 糙米,茄科植物(西红柿 茄子 辣椒),十字花科(茎甘蓝 花椰菜),燕麦 薄荷 芳香物 黄瓜,艾菊 土豆 麝香草 细香葱,甜瓜 桐蒿 大麦 浆果,重,要,性,递,增,特别推荐具有抗癌作用的食物,胡萝卜、红薯,(,马铃薯,),、菠菜、杏、甜瓜,番茄,花椰菜、甘蓝,(,卷心菜,),、莴笋;,大蒜、洋葱、大葱;,大枣、猕猴桃、香菇,(,菌类,),、芦笋,全麦、糙米、燕麦,特别提醒,每天达到,15,种,最好能吃到,25-30,种,左右的食物;,选择,色彩鲜艳,的当季蔬菜、水果;,选择有机食品;,点菜搭配秘诀:,多、远、杂,;,特别提醒,水果,有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等多种癌症,吃的时候要尽量完整进食。,膳食纤维,:吸水和膨胀;防扩散,可抑制其他成分扩散;吸附和刺激肠蠕动。,可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的危险性,5.,红肉及加工肉类,红肉,每天少于,80,克;可能是导致结肠癌、直肠癌的重要元凶,因此每周摄入最好不要超过,500,克(生),;,加工肉类,尽可能少吃。,选择鱼和禽肉比红肉更有益健康;,反式脂肪,选择中等适量的植物油。,1,口反式脂肪,=7,口普通脂肪或,4,口肥肉,部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等等。,6.,饮酒,任何类型的含酒精饮料是多种癌症的原因之一。,可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。,男性一天不超过,两份,,女性一天不超过,一份,(,1,份相当,10-15,毫克酒精,),。,特别提醒,酒精可增加,胃肠道、上呼吸道和乳腺癌的危险性。,尤其对于女性,酒更是,“,穿肠毒药,”,。酒精可引发乳腺癌,而女性的体脂比男性高,对酒精的消耗也就比男性更多,因而,喝酒对女性的危害比男性更大,。,7.,保存、加工、制作,限制盐,高盐饮食会增加,胃癌,的危险,每人每天不超过,6,克盐,避免盐腌食品,少吃剩菜 三餐规律,食物贮藏,不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。,黄曲霉毒素:原发性肝癌,不吃发霉,的坚果、谷类、豆类,食物烹饪,减少,丙烯酰胺,的危害,蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过,100,度;,烘、微波、烤时温度可达,200,度;,直接在火上烧烤、油炸,温度高达,400,度;,食物烹饪,不吃,烧焦,的食物,鼓励低温,烹调,烹调过度,,,熏烤,或,油炸的肉和鱼,可能会增,加胃、结肠、直肠癌的危险性。,8.,母乳喂养,进行,6,个月完全母乳喂养,最新观念提倡喂养至,2,周岁,这不仅有助于,降低母亲患乳腺癌的几率,同时对婴儿也有保护作用。,烟草,不吸烟和不嚼烟草,烟草是,肺癌,的主要原因,吸烟加饮酒,大大增加癌症危险性,少熬夜 利防癌,开,夜灯睡觉或熬夜,:,患癌风险高,女性,:,乳腺癌,;,男性,:,前列腺癌,原因,:,褪黑素分泌减少,建议,:,睡觉关灯,;,保持充足睡眠,;,倒班时在黑房间睡眠,.,防癌体检,健康体检,防癌体检,常规项目;,内镜检查,可进行活检;,影像诊断,低剂量,CT,肿瘤标志物,在防癌体检中的重要应用。,防癌体检计划,宫颈癌,:,20,岁后或有,3,年以上性行为每年一次宫颈筛查。,乳腺癌,:女性,30,岁后每月自查一次,,35,岁以上每年一次,B,超,,40,岁以上每年一次,X,光钼靶检查。,乳腺癌高危人群,父母或姐妹中有,40,岁之前得乳腺癌,不育或者,35,岁以后生育,生活方式:大量饮酒、肥胖,更年期:,HRT,雌激素暴露时间较长,外源性,筛查很重要!,自检,:提高警示,减少较晚期的发生;,乳房触诊,(,体检,),、影像学检查;,B,超,(,85%,)、,乳腺钼靶,X,线摄片,(,90%,)、,核磁共振,(,95%,);,40,岁以上,的妇女每年一次临床体检和乳腺钼靶,X,线摄片。,防癌体检计划,肺癌,:40,岁后,烟民千万盯着肺。每半年或,1,年检查一次胸部,X,线照片或,CT,。,胃癌,:,70%,早期无明显症状,筛查很重要!胃蛋白酶检查、,幽门螺杆菌检查,、胃肠,X,线检查。,防癌体检计划,前列腺癌,:,50,岁后每年一次前列腺特异抗体(,PSA,)试验。,结肠癌、直肠癌、肛管癌,:,50,岁以上每年一次肛指检查、大便隐血试验;每,5,年一次结肠镜。,肝癌,:慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者,每,半年,一次肝脏,B,超检查、甲胎蛋白,(AFP),。,避免致癌暴露,远离环境污染物;,放射线;,紫外线,;,石棉纤维;,慢性炎症,;,致癌病毒等等,关于健康,1986,年,WHO,从健康促进的角度对健康的定义,:,“,健康是每天生活的,资源,,并非生活的目的。健康是社会和个人的资源,是,个人能力的体现,。,”,谢 谢!,
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