健康自我监测课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病专科护士,自我监测才健康,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,目录,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本章小结,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,谢 谢 观 看,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,健康自我监测,此PPT下载后可自行编辑修改,医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。,健康自我监测此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将,开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！,开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！,监测是保障,教育是核心,饮食是基础,运动是手段,药物是武器,达标是关键,自我监测才健康,监测是保障教育是核心饮食是基础运动是手段药物是武器达标是关键,自我监测的重要性,自我监测的内容,自我监测的目的,坚持自我监测失败的原因？,如何才能坚持自我监测？,自我监测才健康,自我监测的重要性自我监测的内容自我监测的目的坚持自我监测失败,自我监测的重要性,自我监测才健康,帮助医生和患者评价治疗效果,帮助调整患者饮食、运动及药物使血糖达标,帮助评价高血糖及低血糖症的危险,帮助评价高血糖并发症的危险,自我监测的重要性自我监测才健康帮助医生和患者评价治疗效果,自我监测的重要性,自我监测的内容,自我监测的目的,坚持自我监测失败的原因？,如何才能坚持自我监测？,自我监测才健康,自我监测的重要性自我监测的内容自我监测的目的坚持自我监测失败,监测的内容,血糖,糖化,血红蛋白,危险因素,（血压、血脂、体重、眼底等,）,自我监测才健康,监测的内容 血糖糖化危险因素（血压、血脂、体重、眼底等）自我,HbA1c,水平反映患者近,2,3,个月内整体血糖控制水平，反映一段时间的血糖，是平均血糖。,监测糖化血红蛋白,(HbA1c),的作用,HbA1c,是监测的,金标准,自我监测才健康,HbA1c水平反映患者近23个月内整体血糖控制水平，反映一,监测,HbA1c,的目标和频率,HbA1c,6.5%,治疗之初至少每,3,个月一次，,达到目标后每,6,个月测一次,自我监测才健康,监测HbA1c的目标和频率HbA1c6.5%治疗之初至少每,降低并发症风险,糖化血红蛋白,(HbA,1c,),心肌梗死,微血管并发症,糖尿病相关性死亡,截肢,/,致命外周血管病,14%,37%,21%,43%,卒中,(,中风等,),12%,每降低约,1,%,来源：,Stratton IM, et al. BMJ 2000;321:405-12,自我监测才健康,降低并发症风险糖化血红蛋白(HbA1c)心肌梗死微血管并发症,空腹,4.4,6.1mmol/L,非空腹,4.4,8.0mmol/L,中国,2,型糖尿病防治指南（,2007,年版）,监测血糖的目标,自我监测才健康,空腹 4.46.1mmol/L中国2型糖尿病防治指南,空腹,/,餐前,餐后,2,小时,睡前,夜间,有低血糖症状时,剧烈运动前,监测血糖的时间点,中国,2,型糖尿病防治指南（,2007,年版）,最常用的四个时间点,自我监测才健康,空腹/餐前监测血糖的时间点中国2型糖尿病防治指南（2007年,监测血糖的频率,血糖控制差或病情危重者每天监测,4,7,次，病情稳,定，达到控制目标时每周监测,1,2,次,开始胰岛素治疗者每日至少测血,糖,5,次，,达到治疗目,标后每日测,24,次,口服药和生活方式干预的患者每周测血糖,2,4,次,中国,2,型糖尿病防治指南（,2007,年版）,自我监测才健康,监测血糖的频率血糖控制差或病情危重者每天监测47次，病情稳,别不拿“餐后血糖”当回事,监测血糖的误区,自我监测才健康,别不拿“餐后血糖”当回事监测血糖的误区自我监测才健康,张先生，,45,岁,既往病史：,2,型糖尿病,2,年,治疗方式；口服降糖药,血糖监测：空腹血糖正常或略高，偶尔测餐后血,糖。,本次就诊：糖尿病神经病变,别不拿“餐后血糖”当回事,糖友一：,自我监测才健康,张先生，45岁别不拿“餐后血糖”当回事糖友一：自我监测才健康,王师傅，,60,岁,既往病史：,2,型糖尿病,10,年,治疗方式；口服降糖药,血糖监测：空腹血糖控制满意，很少测餐后血糖。,本次就诊： 心肌梗死,别不拿“餐后血糖”当回事,糖友二：,自我监测才健康,王师傅，60岁别不拿“餐后血糖”当回事糖友二：自我监测才健康,照理说他们的空腹血糖控制得一直不错，怎么竟然会出现并发症呢？,研究告诉我们, ,自我监测才健康,照理说他们的空腹血糖控制得一直不错，怎么竟然会出现并发症呢？,餐后高血糖危害大,加强餐后血糖的监测,自我监测才健康,餐后高血糖危害大加强餐后血糖的监测自我监测才健康,目标值 ,130/80 mmHg,中国,2,型糖尿病防治指南（,2007,年版）,监测血压的目标,自我监测才健康,目标值 130/80 mmHg中国2型糖尿病防治指南,高血压,28-40%,糖,尿,病,高血压与糖尿病紧密联系,糖尿病,高血压,心血管病、脑卒中,肾病、视网膜病,中国,2,型糖尿病防治指南（,2007,年版）,监测血压的重要性,自我监测才健康,高血压28-40%糖尿病高血压与糖尿病紧密联系糖尿病高血压心,中国高血压防治指南（,2005,年修订版）,监测血压的时间,自我监测才健康,中国高血压防治指南（2005年修订版）监测血压的时间自我监测,健康自我监测课件,监测血脂的时间,诊断糖尿病后每年应至少检查一次,用调脂药物治疗者，需增加检测次数,中国,2,型糖尿病防治指南（,2007,年版）,自我监测才健康,监测血脂的时间诊断糖尿病后每年应至少检查一次用调脂药物治疗者,每,46,个月测量一次,标准体重：身高（,CM,）,105,在,10,以内为正常,中国,2,型糖尿病防治指南（,2007,年版）,监测体重,自我监测才健康,每46个月测量一次标准体重：身高（CM）105中国2型糖,糖尿病 冠心病,中国,2,型糖尿病防治指南（,2007,年版）,糖尿病要降糖又护,监测心脏,每年一次心脏检查,自我监测才健康,糖尿病 冠心病中国2型糖尿病防治指南（2007年版,每天自己检查脚,中国,2,型糖尿病防治指南（,2007,年版）,糖尿病足预防重于治疗,每,46,个月由专科医生检查一次,监测足部,自我监测才健康,每天自己检查脚中国2型糖尿病防治指南（2007年版）糖尿病足,一经诊断糖尿病，就应一年一次眼底检查,中国,2,型糖尿病防治指南（,2007,年版）,糖尿病是发生眼病的高危人群,监测眼底,自我监测才健康,一经诊断糖尿病，就应一年一次眼底检查中国2型糖尿病防治指南（,监测肾脏功能,尿白蛋白是早期诊断糖尿病肾病的重要指标,每年至少检查一次尿常规、尿白蛋白,中国,2,型糖尿病防治指南（,2007,年版）,自我监测才健康,监测肾脏功能尿白蛋白是早期诊断糖尿病肾病的重要指标每年至少检,自我监测的重要性,自我监测的内容,自我监测的目的,坚持自我监测失败的原因？,如何才能坚持自我监测？,自我监测才健康,自我监测的重要性自我监测的内容自我监测的目的坚持自我监测失败,监测并记录,结果,自我评估,疗效,医生评定,疗效,调整,治疗方案,实现,血糖达标,自我监测的目的,达标,自我监测才健康,监测并记录自我评估医生评定调整实现自我监测的目的达标自我监,目前的达标现状,不容乐观,自我监测才健康,目前的达标现状,糖尿病足,心肌梗死,脑梗死,糖尿病治疗不达标的后果,严重并发症,自我监测才健康,糖尿病足心肌梗死脑梗死糖尿病治疗不达标的后果严重并发症自,一旦发生并发症，危害很严重,身体,痛苦：,心肌梗死、糖尿病肾病、脑卒中、视网膜病变,经济,压力：,透析费、肾移植手术费、冠状动脉支架手术费,照顾,负担：,糖尿病足截肢、脑卒中瘫痪、视网膜病变失明,自我监测才健康,一旦发生并发症，危害很严重身体痛苦：经济压力：照顾负担：自我,不达标的原因,传统治疗模式存在问题？,改变生活方式,2,种口服药,3,种口服药,胰岛素,血糖始终不能达标,没有以血糖是否达标作为调整治疗的标准,自我监测才健康,不达标的原因传统治疗模式存在问题？改变生活方式2种口服药3,用胰岛素不是病情加重,渴了,就要喝水,预防或延缓并发症，才能控制病情进展,饿了,就要吃饭,身体缺乏胰岛素,就要补充胰岛素,冷了,就要加衣,自我监测才健康,用胰岛素不是病情加重渴了,就要喝水预防或延缓并发症，才能控制,饮食、运动、控制体重,+,二甲双胍,增加其他类口服药,加用胰岛素,3,个月血糖,未达标,饮食、运动、控制体重,+,任何一种或两种,口服药,3,个月血糖,未达标,3,个月血糖,未达标,中国,2,型糖尿病防治指南（,2007,年版,）,依据指南，尽早使用胰岛素，尽早达标,2007,中国,2,型糖尿病防治指南,诊治流程,自我监测才健康,饮食、运动、控制体重增加其他类口服药加用胰岛素3个月血糖饮食,自我监测的重要性,自我监测的内容,自我监测的目的,坚持自我监测失败的原因？,如何才能坚持自我监测？,自我监测才健康,自我监测的重要性自我监测的内容自我监测的目的坚持自我监测失败,监测失败的原因,可能存在下面的问题,血糖值判定您是“好人”或“坏人”,血糖仪好像控制了您的生活，告诉您能做什么，不能做什么,自我监测才健康,监测失败的原因血糖值判定您是“好人”或“坏人”血糖仪好像控制,医生没有对监测结果采取措施,工作忙，没时间,经常外出不方便,监测失败的原因,可能存在下面的问题,自我监测才健康,医生没有对监测结果采取措施工作忙，没时间经常外出不方便监测失,自我监测的重要性,自我监测的内容,自我监测的目的,坚持自我监测失败的原因？,如何才能坚持自我监测？,自我监测才健康,自我监测的重要性自我监测的内容自我监测的目的坚持自我监测失败,与您的血糖仪和平共处,监测血糖不是“考验”，它只是一次测试,血糖值没有“好”或“坏”，它只是一个数值,面对高的血糖值您应该想的是“我需要对它做什么？”,克服障碍，坚持自我监测,合理地期望您的血糖结果,向医生咨询并确立您的合理的血糖目标,记住不要灰心：治疗过程中血糖有所波动是正常现象,自我监测才健康,与您的血糖仪和平共处克服障碍，坚持自我监测合理地期望您的血糖,克服障碍，坚持自我监测,将监测血糖与其它日常工作联系在一起,将小巧、便携的血糖仪放在显眼处以便提醒自己,学会充分利用血糖信息,与医生一起制定一个明确的计划：在血糖值高或低,时应该做什么？在什么情况下调整用药方案？,自我监测才健康,克服障碍，坚持自我监测将监测血糖与其它日常工作联系在一起学会,身体痛苦,经济负担,照顾负担,减少并发症,早治疗,早达标,早发现,自我监测是血糖达标的保证,健康生活,到百年,自我监测才健康,身体痛苦减少并发症早治疗 早发现自我监测是血糖达标的保证健康,空腹血糖莫过七，,餐后千万别过十。,糖化蛋白三月查，,切记不要超过七。,自我监测才健康,空腹血糖莫过七，自我监测才健康,感谢观看,感谢观看,