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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高唐,CDC,杨亮亮,生活方式与慢性病,主要内容,慢性病流行趋势怎样？,重点介绍高血压,简单糖尿病介绍,威胁人群健康的主要疾病,4,（,WHO. 2019.),2019,年我国全死因死亡人数为,799.88,万，其中死于非传染性疾病的约为,664,万（,83%,），其中心脑血管病、癌症、糖尿病、呼吸系统疾病死亡人数约为,600,万（,76%,）,一、中国慢性非传染性疾病流行趋势,心脑血管病，年平均,2024/9/8,数据：高血压患者超过,2,亿,影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。,据悉，我国现有超过,2,亿高血压患者、,1.2,亿肥胖患者、,9700,万糖尿病患者、,3300,万高胆固醇血症患者，其中,65%,以上为,18-59,岁的劳动力人口。,慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。,慢性病的危险因素持续上升,当前的疾病负担反映了过去的危险因素暴露水平；,而未来的疾病负担则取决于当前的危险因素暴露水平。,6,二、中国非传染病危险因素流行趋,势,高唐县,2019,年度死因分析,一些数字,15,人中有一个糖尿病患者,14,人中有一个肥胖者,5.3,人中有一个高血压患者,5,人中有一个高血脂,4.4,人中有一个超重,癌症年死亡,150,万,心脑血管疾病年死亡近,300,万,由吸烟导致的死亡人数近,100,万，占全部死亡人数的,12%,医生能帮你做什么？,活得太短,死得太,长,最先进的,CT,、,MRI,、血管造影检查,最新开发的降糖药、降脂药、降压药,最新款的冠状动脉支架,最先进血液透析机,最高级的抗生素,最昂贵的人造关节和人造器官,自己能帮自己做什么？,自己不治疗疾病，却能帮自己远离疾病。,自己不给自己安装各种人造物体，却能帮助自己把身体保持在最佳状态！,我们尊重生命，是为了更好的享受人生！,远离慢性病,1.,恶性肿瘤（癌症）,2.,心脑血管疾病（高血压）,3.,内分泌、营养与代谢疾病（糖尿病）,慢性病一级预防为主策略的品牌项目,一般人群,高危人群,患病人群,控制危险因素,早诊早治,规范化管理,健康促进,疾病管理,健康管理,面向三个人群,关注三个环节,运用三种手段,在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压,140mmHg,和,/,或舒张压,90mmHg,，可考虑诊断为高血压。,患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽低于,140/90mmHg,，也应诊为高血压。,收缩压,舒张压,高血压类型,140mmHg,90mmHg,收缩压和舒张压（双期）高血压,140mmHg,90mmHg,单纯性收缩期高血压（,ISH,）,140mmHg,90mmHg,单纯性舒张期高血压,高血压定义,血压测量目前主要有三种方式。,中国高血压防治指南,2019,修订版,血压测量,注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。,中高血压防治指南,2019,修订版,分类,收缩压,舒张压,正常血压,120,和,80,正常高值,120,139,和,/,或,80,89,高血压,140,和,/,或,90,1,级高血压（轻）,140,159,和,/,或,90,99,2,级高血压（中）,160,179,和,/,或,100,109,3,级高血压（重）,180,和,/,或,110,单纯收缩期高血压,140,和,90,血压水平的定义和分类,不可改变的危险因素 可改变的危险因素,年龄 膳食高盐、低钾,性别 超重、肥胖,遗传因素 长期超量饮酒,长期精神紧张,缺乏体力活动,我国,人群,高血压,发病的重要危险因素,盐摄入过高,每人每天平均摄入增加,2g,，,SBP,、,DBP,分别增加,2.0,和,1.2mmHg,人体对氯化钠的生理需要量：仅,0.5g/d,中国人食盐摄入量：北方,12,18g/d,，南方,7,8g/d,低钾：我国膳食普遍低钾,钠盐摄入量与人群高血压病患病率及血压水平显著正相关；,钾盐摄入量与血压水平呈负相关；,膳食钠和钾比值与血压的相关性甚至更强,生活方式：高钠、低钾膳食,每年新增加高血压病患者,1000,万,每,5,个成年人中就有,1,人是高血压患者,我国患病人数多，目前我国高血压人数约为,2,亿,我国高血压知晓率,/,治疗率,/,控制率低,绝大多数,是轻、中度血压升高,(90%),轻度血压升高占,60%,以上,正常血压,(7.0mmol/L,或者餐后,2,小时血糖,11.1mmol/L,糖尿病的病因？,1.,遗传因素：,家族发病的特点，可能与基因遗传有关。,糖尿病的病因？,2.,肥胖,:,身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生糖尿病。,糖尿病的病因？,3.,年龄：,多在,55,岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。,糖尿病的病因？,4.,现代的生活方式：,吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。,糖尿病有哪些危害？,糖尿病无法治愈，其主要危害在于它,的并发症，尤其是,慢性并发症,。,慢性并发症,1.,心血管病变,2.,肾脏病变,3.,神经病变,4.,视网膜病变,5.,足溃疡,糖尿病早期症状,1.,眼睛疲劳、视力下降,2.,饥饿和多食,3.,手脚麻痹、发抖,糖尿病“三多一少”症状,多食 多尿,多饮 消瘦,糖尿病的易患人群？,（,1,）父母、兄弟、姐妹等家属有 家族史者；,（,2,）肥胖者；,（,3,）高血压；,（,4,）,30,岁的妊娠妇女。,如何预防糖尿病？,一、不暴饮暴食，生活,有规律,二、防止感染性疾病,三、不吃过量抗生素,四、积极治疗高血压、,高脂血,五、加强锻炼身体，少 熬夜,增强抵抗力。,糖尿病的饮食原则,1,、避免肥胖，维持理想且合适的体重。,糖尿病的饮食原则,2,、定时定量，每餐饮食按照计划 份量进食，不可任意增减。,糖尿病的饮食原则,3,、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。,糖尿病的饮食原则,4,、烹调多采用清蒸、水煮、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量,6,克以下为宜 。,糖尿病的饮食原则,5,、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。,糖尿病的饮食原则,6,、烹调宜用植物性油脂。,糖尿病的饮食原则,7,、配合长期性且适当的药物和饮食的控制。,糖尿病的饮食原则,8,、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。,糖尿病的饮食原则,9,、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。,糖尿病的饮食原则,10,、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。,糖尿病人能不能吃糖？,相对来说，糖尿病,不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其实果糖是可以吃的，,果糖,的分解不需要胰岛素的参与,蜂蜜,的主要成分是果糖，吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。,降糖食物,1.,苦瓜,2.,洋葱,3.,麦麸,4.,魔芋,5.,南瓜,7,紫菜,降糖食物,8.,黑木耳,9.,西葫芦,10.,豆芽,糖尿病患者自我保健要点,要点,1,.,经常检查尿糖及血糖，能了解自己的血糖与症状之间的联系，调节掌握胰岛素剂量，能做必要的记录。,要点,2.,饮食以低糖为主，超体重者需低脂肪饮食。多吃粗粮和含纤维蔬菜，保持蛋白质营养。,要点,3.戒烟限酒，保证睡眠。,要点,4.,经常参加适合自己身体情况的体育锻炼。,要点,5.,正确的医疗指导，不要轻易更换降糖药。,要点,6.,着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤。,国家基本公共卫生服务规范（,2019,年版）,高血压患者健康管理任务分解,（,红色代表卫生院,、,蓝色代表卫生室,）,对乡村医生进行相关业务知识培训，负责高血压慢性病的患病及发病等病情的收集、整理、上报，参与行为危险因素及专项疾病患病调查；进行高危人群筛查、干预与管理，提供政策咨询和健康指导、咨询服务；对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压；指导村卫生室做好原发性高血压患者每年4次随访。,按照要求每年对高血压患者进行1次健康体检，把信息填写在高血压患者的健康体检表中。,通知辖区内确诊的高血压患者按时进行健康体检，对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，做好随访记录，并按时录入电子档案。,一个中心：,以健康为中心,二个基本点：,糊涂一点，潇洒一点,三大作风：,助人为乐，知足常乐，自得其乐,八项注意：,四大基石，四个最好,小 结：,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,
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