胃镜的诊断与治疗-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胃镜的诊断与治疗 ppt课件,胃镜的诊断与治疗 ppt课件,1,提 纲,简介,适应症和禁忌症,术前准备,正常的内镜表现,常见疾病的内镜表现,胃镜检查的并发症,术后管理,胃镜下治疗,提 纲简介,2,胃镜的发展历程,最早的胃镜是德国人库斯莫尔（,Kussmaul,）在,1868,年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管，它其实就是一根长,56cm,，直径,13mm,的金属管，末端装有镜子。但因为这种胃镜容易戳破病人食道，因此不久就废弃了。,1950,年，日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形,胃内照相机。,胃镜的发展历程最早的胃镜是德国人库斯莫尔（Kussmaul）,3,胃镜的发展历程,纤维内窥镜从,1957,年应用于诊断疾病。到目前为止，检查消化道的纤维内窥镜较多，如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维结肠镜和纤维胆道镜等。,这种纤维内窥镜细而且软易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，较,X,线钡餐检查效果好。它能发现病变，病变是什么性质，还可以在病变部位取小块标本、作病理检查，在显微镜下看病变细胞是什么样子，对诊断更有帮助。,胃镜的发展历程纤维内窥镜从1957年应用于诊断疾病。到目前为,4,胃镜的发展历程,1983,年，电子胃镜出现，它可以把检查情况反映到荧光屏上，术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变，而且又可录像，作为资料备查。,胃镜的发展历程1983年，电子胃镜出现，它可以把检查情况反映,5,胃镜检查的技术优势,采用电子胃镜进行检查，使病人可在清醒状态下完成整个检查和治疗过程。胃镜检查整个过程只需,2,至,3,分钟。检查和治疗后，一般只需休息,5,至,10,分钟左右即可回家。,由于胃镜检查与治疗痛苦小、时间短、诊断率高、效果好、安全度高，因此该技术得到了广大胃肠病患者的欢迎。,胃镜检查的技术优势采用电子胃镜进行检查，使病人可在清醒状态下,6,胃镜检查的技术优势,用胃镜进行胃检查时，病变组织被放大， 医生在视野非常清晰的情况下，可以对胃内疾病一览无遗，检查无死角、无损伤、诊断率高。检查与治疗安全、时间短，患者检查前不会紧张，检查时没有不适，检查后很快恢复，医生检查结果更为准确，有利于病情的判断和治疗。,胃镜检查的技术优势用胃镜进行胃检查时，病变组织被放大， 医生,7,胃镜检查的技术优势,胃镜不仅仅运用于检查诊断疾病，在胃疾病的介入治疗方面作用也非常明显。在胃镜的直视下，用高频电刀可直接将息肉切除，完全免除了以往的开刀之苦，并避免了息肉产生恶变。,胃镜检查的技术优势胃镜不仅仅运用于检查诊断疾病，在胃疾病的介,8,提 纲,简介,适应症和禁忌症,术前准备,正常的内镜表现,常见疾病的内镜表现,胃镜检查的并发症,术后管理,胃镜下治疗,提 纲简介,9,胃镜的诊断与治疗-课件,10,胃镜的诊断与治疗-课件,11,胃镜的诊断与治疗-课件,12,提 纲,简介,适应症和禁忌症,术前准备,正常的内镜表现,常见疾病的内镜表现,胃镜检查的并发症,术后管理,胃镜下治疗,提 纲简介,13,胃镜的诊断与治疗-课件,14,提 纲,简介,适应症和禁忌症,术前准备,正常的内镜表现,常见疾病的内镜表现,胃镜检查的并发症,术后管理,胃镜下治疗,提 纲简介,15,胃镜的诊断与治疗-课件,16,胃镜的诊断与治疗-课件,17,胃镜的诊断与治疗-课件,18,胃镜的诊断与治疗-课件,19,胃镜的诊断与治疗-课件,20,胃镜的诊断与治疗-课件,21,胃镜的诊断与治疗-课件,22,胃镜的诊断与治疗-课件,23,胃镜的诊断与治疗-课件,24,胃镜的诊断与治疗-课件,25,提 纲,简介,适应症和禁忌症,术前准备,正常的内镜表现,常见疾病的内镜表现,胃镜检查的并发症,术后管理,胃镜下治疗,提 纲简介,26,胃息肉,胃息肉,27,胃镜的诊断与治疗-课件,28,胃镜的诊断与治疗-课件,29,胃镜的诊断与治疗-课件,30,胃镜的诊断与治疗-课件,31,胃镜的诊断与治疗-课件,32,胃镜的诊断与治疗-课件,33,胃镜的诊断与治疗-课件,34,胃镜的诊断与治疗-课件,35,胃镜的诊断与治疗-课件,36,胃镜的诊断与治疗-课件,37,胃镜的诊断与治疗-课件,38,胃镜的诊断与治疗-课件,39,胃镜的诊断与治疗-课件,40,胃镜的诊断与治疗-课件,41,胃镜的诊断与治疗-课件,42,胃镜的诊断与治疗-课件,43,胃镜的诊断与治疗-课件,44,胃镜的诊断与治疗-课件,45,胃镜的诊断与治疗-课件,46,胃镜的诊断与治疗-课件,47,胃息肉,息肉：,黏膜突向内腔形成局限性隆起的一类良性肿瘤（可癌变）,型：隆起起始部平滑呈缓坡上升，无明显境界,型：隆起呈半球状或平盘状,型,：有亚蒂隆起,型：有蒂隆起,胃息肉息肉：黏膜突向内腔形成局限性隆起的一类良性肿瘤（可癌变,48,提 纲,简介,适应症和禁忌症,术前准备,正常的内镜表现,常见疾病的内镜表现,胃镜检查的并发症,术后管理,胃镜下治疗,提 纲简介,49,胃镜检查的并发症,胃镜检查虽然比较安全，但也有一定并发症，严重者甚至可以发生死亡。,咽部感染：咽部病变，可因咽部损伤继发感染，应与休息及抗生素治疗。,食管穿孔 ：为严重甚至致死性并发症，尤其并发纵隔炎者，需抗生素治疗或手术缝合或引流治疗。,胃穿孔： 不如食管穿孔严重，需抗生素及手术缝合治疗。,胃镜检查的并发症 胃镜检查虽然比较安全，但也有一定并发,50,胃镜检查的并发症,出血：因粘膜损伤或活检时取组织太深、撕拉过度所至。出血量不多时，多能自行停止。如出血过多，应内镜下止血。,心血管意外： 因咽喉迷走神经反射引起，有个别心博骤停病例。,颞下颌关节脱位：患者因用力咬牙垫而恶心时，易发生聂下颌关节异常运动引起脱位，可采用手法复位。,胃镜检查的并发症出血：因粘膜损伤或活检时取组织太深、撕拉过度,51,提 纲,简介,适应症和禁忌症,术前准备,正常的内镜表现,常见疾病的内镜表现,胃镜检查的并发症,术后管理,胃镜下治疗,提 纲简介,52,胃镜的诊断与治疗-课件,53,提 纲,简介,适应症和禁忌症,术前准备,正常的内镜表现,常见疾病的内镜表现,胃镜检查的并发症,术后管理,胃镜下治疗,提 纲简介,54,常用内镜治疗仪器,高频电凝治疗仪,氮等离子体凝固治疗仪,微波治疗仪,常用内镜治疗仪器高频电凝治疗仪,55,胃镜下治疗,上消化道息肉摘除术,上消化道出血的止血治疗,内镜下黏膜切除术,食管静脉曲张的硬化治疗,食管曲张静脉内镜结扎治疗,胃镜下治疗上消化道息肉摘除术,56,胃镜下治疗,上消化道狭窄的扩张治疗,上消化道异物取出术,上消化道平滑肌瘤切除术,经皮胃镜下胃造瘘术,贲门缝合术,胃镜下治疗上消化道狭窄的扩张治疗,57,谢 谢 ！,谢 谢 ！,58,