心导管检查术-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/13,0,心导管检查术,LOREM IPSUM DOLOR,1,2020/11/13,心导管检查术LOREM IPSUM DOLOR12020/1,定义,心导管检查术是通过心导管插管术进行心脏各腔室、瓣膜与血管的构造及功能的检查，包括左、右导管检查与选择性左、右心造影等，是一种非常有价值的诊断方法。其目的是明确诊断心脏和大血管病变的部位与性质、病变是否引起了血流引力学改变及其程度，为采用介入性治疗或外科手术提供依据,2,2020/11/13,定义22020/11/13,精品资料,精品资料,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,心导管检查术-课件,5,2020/11/13,52020/11/13,适应症,1.,需做血流动力学检测者，从静脉置入漂浮导管至右心及肺静脉。,2.,先天性心脏病，特别是有心内分流的先心病诊断。,3.,心内电生理检查。,4.,室壁瘤需了解瘤体大小与位置以决定手术指征。,5.,静脉及肺动脉造影。,6.,选择性冠状动脉造影术。,7.,心肌活检术。,6,2020/11/13,适应症62020/11/13,禁忌症,1.,感染性疾病，如感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等。,2.,严重心律失常及严重的高血压未加控制者。,3.,电解质紊乱，洋地黄中毒。,4.,有出血倾向者，现有出血性疾病或正在进行抗凝治疗者。,5.,外周静脉血栓性静脉炎者。,6.,严重肝肾损害者。,7,2020/11/13,禁忌症72020/11/13,方法,一般采用,Seldinger,经皮穿刺法，局麻后自股动脉、上肢贵要静脉或锁骨下静脉,(,右心导管术,),或股动脉（左心导管术）插入导管到达相应部位。连续测量并记录压力，必要时采血行血气分析。插入造影导管至相应部位，注入造影剂，进行造影。,8,2020/11/13,方法82020/11/13,护理,1.,术前准备,（,1,）向病人及家属介绍手术的方法和意义、手术的必要性和安全性，以解除思想顾虑和精神紧张，必要时手术前晚遵医嘱给予口服镇静剂，保证充足的睡眠。,（,2,）指导病人完成必要的实验室检查（血尿常规、血型、出凝血时间、血电解质、肝肾功能）、胸部,X,线、超声心动图等。,（,3,）根据需要行双腹股沟及会阴部或上肢、锁骨下静脉穿刺术区备皮及清洁皮肤。,9,2020/11/13,护理92020/11/13,（,4,）穿刺股动脉者检查两侧足背动脉搏动情况并标记，以便于术中、术后对照观察。,（,5,）穿刺股动脉者训练病人术前进行床上排尿。,（,6,）指导病人衣着舒适，术前排空膀胱。,（,7,）术前不需要禁食，术前一餐饮食以六成饱为宜，可进食米饭、面条等，不宜喝牛奶、吃海鲜和油腻食物以免术后卧床出现,腹胀,或腹泻。,10,2020/11/13,（4）穿刺股动脉者检查两侧足背动脉搏动情况并标记，以便于术中,2.,术中配合,（,1,）严密监测生命体征、心律、心率变化，准确记录压力数据，出现异常及时通知医生并配合处理。,（,2,）因病人采取局麻，在整个检查过程中神志始终是清醒的，因此，尽量多陪在病人身边，多与病人交谈，分散其注意力，以缓解对陌生环境和仪器设备的紧张焦虑感等。同时告知病人出现任何不适应及时告知医护人员。,11,2020/11/13,2.术中配合112020/11/13,（,3,）维持静脉通路通畅，准确及时给药。,（,4,）准确递送所需各种器械，完成术中记录。,（,5,）备齐抢救药品、物品和器械，以供急需。,12,2020/11/13,（3）维持静脉通路通畅，准确及时给药。122020/11/1,3.,术后护理,（,1,）卧床休息，做好生活护理。,（,2),静脉穿刺者肢体制动,46,小时；动脉穿刺者压迫止血,30,分钟后进行加压包扎，以,1kg,砂袋加压伤口,68,小时，肢体制动,24,小时。观察足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色、温度、感觉与运动功能情况,。,13,2020/11/13,3.术后护理132020/11/13,(3),监测病人的一般状态及生命体征。观察术后并发症，如心律失常、空气栓塞、出血、感染、热原反应、心脏压塞、心脏壁穿孔等。,14,2020/11/13,(3)监测病人的一般状态及生命体征。观察术后并发症，如心律失,THANK YOU,15,2020/11/13,THANK YOU152020/11/13,