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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,4/25/2010,#,在当今社会体制转型，医疗事故处理条例,实施以来，医患矛盾增多，择业方式改革(的护士,多为聘用制)的情况下，护生的心理问题显得更为,突出。在学校广泛开展心理健康教育，切实提高护,生心理健康水平和心理调节能力已成为学校心理,健康教育的重要内容。基于此，本文通过对现阶段,在当今社会体制转型，医疗事故处理条例,1,专科护生心理健康状况调查，以改进心理健康教育,的方式、方法，从而提高护生的整体素质。,1,调查对象和方法,1.1,调查对象,专科护生心理健康状况调查，以改进心理健康教育1 调查对象和方,2,0c65f5ea,医学杂志,以荆门职业技术学院,20032005,级,820,名在,校护生为对象进行问卷调查，其中普通大专生,631,名，五年一贯制大专生(2,年中专+3,年大专)189,人，,女生,784,人，男生,36,人，2004,级普通大专生,342,人，2005,级普通大专生,289,人，2003,级五年一贯,制大专生,81,人，,2004,级五年一贯制大专生,103,人。,0c65f5ea 医学杂志 ,3,年龄,1721,岁，发放问卷,820,份，收回合格问卷,820,份。,1.2,方法,采用,SCL,90,症状自评量表1在,2006,03,进行测试，由专业心理学老师担任，要求按统,年龄 1721 岁，发放问卷 820 份，收回合格问卷1.,4,0c65f5ea,医学杂志,一指导语填写。向学生说明测试目的，消除顾虑，,测试在,20min,内完成。该量表由,90,个条目组成，,包括躯体化(F1)、强迫(F2)、人际关系(F3)、抑郁,(F4)、焦虑(F5)、敌对(F6)、恐怖(F7)、偏执(F8),和精神病性(F9)9,个因子，采用,5,级评分制，1,分=,没有，2,分=很轻，3,分=中等，4,分=偏执，5,分=,0c65f5ea 医学杂志 一,5,严重。,1.3,统计方法,所得结果经统计学处理，采用,t,检验、,u,检验、,2,检验，P0.05,有明显差异，有统计学意,义。,严重。1.3 统计方法所得结果经统计学处理，采用 t 检验,6,0c65f5ea,医学杂志,2,结果,1.1,心理问题检出率根据常模结果：总分超过,160分或阳性项目数超过43项或任一项因子超过2,分，可考虑筛查阳性，总分大于,200,分为中等以上,问题2。结果见表,1。表,1,普通大专班与五年一,0c65f5ea 医学杂志 2,7,贯制班级比较（略）,由表,1,可以看出普通大专护生与五年一贯制,大专护生比较2,检验,P0.05，无统计学意义,2.2,不同年级心理问题检出率结果见表,23。,表,22004,级普通大专与,2005,级普通大专比较（略）,贯制班级比较（略）由表 1 可以看出普通大专护生与五年,8,0c65f5ea,医学杂志,表,32003,级五年一贯制与,2004,年五年一贯制（略）,高年级普通大专护生和五年一贯制大专护生,比低年级检出率高，2,检验，P0.01,且差异,有统计学意义。,2.3,普通大专和五年一贯制护生与全国常模,0c65f5ea 医学杂志 表,9,SCL-90,症状自评量表各因子比较结果见表,4。表,4,专科护生与全国常模的比较（略）,t1,值为普通大专护生与全国常模比较；t2,为,五年一贯制大专护生与全国常模比较；u,为普通大,专生与五年一贯制比较。除*外，均有极显著意,SCL-90 症状自评量表各因子比较结果见表 4。表 4t,10,0c65f5ea,医学杂志,义,表,4,显示普通大专护生、五年一贯制护生与全,国常模比较，除躯体化因子分外，其余因子分均高,于全国常模，差异有统计学意义。普通大专生与五,年一贯制比较只有人际关系、恐怖、偏执三个方面,0c65f5ea 医学杂志 义,11,有统计学意义。,2.4,不同年级因子均分比较结果见,56。表,52004,级普通大专与,2005,级普通大专护生因子分,比较（略）表,62003,级五年一贯制与,2004,级五年,一贯制因子分比较（略）,有统计学意义。2.4 不同年级因子均分比较结果见 5,12,0c65f5ea,医学杂志,表,56,显示：高年级普通大专护生和五年一,贯制护生比低年级各项因子分高，差异有统计学意,义。,3,讨论,3.1,心理问题发生率本次心理健康调查表明，,0c65f5ea 医学杂志 ,13,专科护生心理问题发生率为：总分160,分达,28%，,项目数43,次达,32%，中度以上心理问题达,9.2%。,阳性项目数的比例比总分160,分高，说明有问题,的项目多而症状不严重。,3.2,高校护生与全国常模比较表,4,显示，高校,专科护生心理问题发生率为：总分160 分达 28%，3.2,14,0c65f5ea,医学杂志,护生除躯体化因子均分外，其余因子均分均高于全,国常模，差异有显著性，这表明高校护生心理健康,水平低于普通人群，特别是强迫、焦虑、抑郁、偏,执和精神病性更为突出。可能与以下原因有关：,高校护生学业过重，生活单调，部分学生专业,0c65f5ea 医学杂志 护,15,思想不稳固；现在护生大部分是独生子女，社会,实践能力差，遇到困难容易烦恼、苦闷、孤独；,经济负担过重，较高的学费，校园里的高消费活动，,极易导致来自农村和城市弱势群体家庭学生心理,上的冲突矛盾，长期势必导致心理上的异常行为,3。,思想不稳固；现在护生大部分是独生子女，社会,16,0c65f5ea,医学杂志,3.3,普通大专和五年一贯制护生心理健康水平,比较,3.3.1,普通大专和五年一贯制护生总的心理健,康水平表,1,显示没有差异，而五年一贯制护生平时,表现出来的问题较多，这与我们平时掌握的情况不,0c65f5ea 医学杂志 3,17,一致，可能与普通大专生善于掩饰有关，故在进行,心理健康教育时要深入细致。,3.3.2,普通大专和五年一贯制护生因子均分比,较表,4,显示五年一贯制护生的人际关系、恐怖、偏,执因子均分均高于普通大专护生，可能与五年一贯,一致，可能与普通大专生善于掩饰有关，故在进行3.3.2 普,18,0c65f5ea,医学杂志,制护生从中专直接升入专科，社会阅历相对较少，,对环境的适应性能力相对较弱，应变能力差有关。,因此，对这一群体，在人际关系、恐怖、偏执等方,面要予以特别关注。,3.4,不同年级护生比较研究表明，在心理问题,0c65f5ea 医学杂志 制,19,检出率方面（表,2、表,3）和各因子分比较（表,5、,表,6），无论是普通大专还是五年一贯制护生，高,年级与低年级护生比较，差异有统计学意义。可能,与下列因素有关：,高年级护生学习课程多是专业课，自感压力增,检出率方面（表 2、表 3）和各因子分比较（表 5、高年级护,20,0c65f5ea,医学杂志,大；面临去实习，担心所学知识不扎实，影响实,习；考虑到就业压力大。有关大学生心理问题报,道的很多，现已引起有些高校关注，并专门开设了,针对大学生的健康教育4。而在护理学课程设置,中的护理心理学，主要是针对心理学基本知识和病,人，而关于护生自身心理健康教育内容少，护生自,0c65f5ea 医学杂志 大,21,身重视不够，以至于高年级时压力增大，出现相应,问题。我院目前已聘请心理专家给辅导员讲课，并,开展集体心理辅导，有望改善护生的心理健康水,平，具体效果有待进一步研究。,身重视不够，以至于高年级时压力增大，出现相应,22,
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