简易呼吸器课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的使用,概念,简易呼吸器：,又称复苏球，适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用于窒息、呼吸困难或需要提高供,氧,量的情况。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点,2024/9/3,概念简易呼吸器：又称复苏球，适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的,简易呼吸器的组成,2024/9/3,简易呼吸器的组成2023/9/9,优缺点,优点：简便、快捷、无创,缺点：不容易密封，使用有效通气量减少，昏迷病人使用正压通气易使气体进入胃内，引起返流和误吸,2024/9/3,优缺点优点：简便、快捷、无创缺点：不容易密封，使用有效通气量,工作原理,(,吸气动作流程,),挤压球体,球体产生正压,鸭嘴阀,F,开放,进气阀,E,关闭,同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀,G,气体进入人体,工作原理(吸气动作流程),工作原理,(,呼,气动作流程,),球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀,F,关闭，同时,上移，呼气阀打开,气体呼出,进气阀,E,开放，气体,送入球体,工作原理(呼气动作流程)球体松开 球内产生负压,适应症,心肺复苏术,各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹,各种大型手术,转运危重病人或处理应急情况（停电、呼吸机故障等）,气管插管前加压給氧,2024/9/3,适应症心肺复苏术2023/9/9,禁忌症,未经减压引流的张力性气胸、大量胸腔积液、肺大泡,急性心肌梗死,脸部骨折或创伤,中等量以上的活动性咯血,2024/9/3,禁忌症未经减压引流的张力性气胸、大量胸腔积液、肺大泡2023,禁忌症,低血容量性休克未补充血容量之前的病人,严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭病人,2024/9/3,禁忌症 低血容量性休克未补充血容量之前的病人2023/9/9,目的,维持和增加机体通气量,纠正威胁生命的低氧血症,2024/9/3,目的维持和增加机体通气量2023/9/9,操作流程及方法,充分清理呼吸道、去除假牙,病人去枕取仰卧位，开放气道（,必要时放置口咽通气管,）,抢救者站于病人头部,保持呼吸道通畅,连接氧气,8-10L/,分,2024/9/3,操作流程及方法充分清理呼吸道、去除假牙2023/9/9,操作流程及方法,一手以拇指和食指呈“C”型，将面罩紧扣于病人的口鼻腔达到紧闭，其余3个手指呈“E”型抬起下颏，另一只手规律,挤压,球囊,挤压,频率,：,成人：101,2,次/分,儿童：1,4,20次/分,婴儿：,40,6,0次/分,2024/9/3,操作流程及方法一手以拇指和食指呈“C”型，将面罩紧扣于病人的,操作流程及方法,单手,CE,双手,CE,面罩固定手法,操作流程及方法单手CE双手CE面罩固定手法,操作流程及方法,操作中随时观察患者生命体征变化。当患者呼吸改善后要立即通知医生，遵医嘱继续治疗,操作后协助患者取舒适体位，整理衣物，头下垫枕，整理床单位，并询问患者情况,2024/9/3,操作流程及方法操作中随时观察患者生命体征变化。当患者呼吸改善,操作流程及方法,快速手消毒剂洗手，携用物回治疗室，按医疗垃圾分类处理原则处理用物,按七步洗手法洗手，及时书写护理记录单,2024/9/3,操作流程及方法快速手消毒剂洗手，携用物回治疗室，按医疗垃圾分,观察要点,口唇、面部颜色由青紫转红润,单项阀是否正常运动,呼气时面罩是否有雾气,胸廓起伏及,SaO2,回升或缺氧改善情况,2024/9/3,观察要点口唇、面部颜色由青紫转红润单项阀是否正常运动呼气时面,潮气量,潮气量按公斤体重计算：81,0,ml/kg,一手挤压球囊潮气量约400600ml,双手挤压约8001000ml,慎用或禁用双手挤压球囊,2024/9/3,潮气量潮气量按公斤体重计算：810ml/kg2023/9/,潮气量,球囊容积，成人球囊一般为1500ml，双手捏到底压缩气体量可达1200ml，正常呼吸潮气量400600ml就足以达到通气目的，平时抢救或转运时单手捏到底即可，约挤压呼吸囊的,1/32/3,为宜,儿童及婴儿的球囊通气因选择球囊型号不同而有所区别，现在一般儿童、婴儿的球囊容积/最大压缩气体量分别为,：550/350ml；280/100ml,2024/9/3,潮气量球囊容积，成人球囊一般为1500ml，双手捏到底压缩气,吸呼比,吸呼比,1:1.52,慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为,1214,次,/,分，吸呼比为,1:23,潮气量略少,2024/9/3,吸呼比吸呼比 1:1.522023/9/9,清洁与消毒,将污物清洗干净,置入含氯消毒剂浸泡,30,分钟后清水冲洗晾干,特殊感染患者，应用环氧乙烷消毒,储氧袋、活瓣用酒精或含氯消毒剂擦拭消毒，严禁浸泡,2024/9/3,清洁与消毒将污物清洗干净2023/9/9,评价,操作程序正确,整个复苏过程保持气道的开放,面罩无漏气,操作熟练，动作敏捷迅速,复苏成功的指标,2024/9/3,评价操作程序正确2023/9/9,注意事项,保持气道通畅，及时清理呼吸道分泌物,使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是否改善,观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善,2024/9/3,注意事项保持气道通畅，及时清理呼吸道分泌物2023/9/9,注意事项,挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的,1/32/3,为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复,发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸,密切观察生命体征、神志、面色等变化,2024/9/3,注意事项挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/32,并发症,张力性气胸,低血压,低氧血症,高碳酸血症,吸入性肺炎,2024/9/3,并发症张力性气胸2023/9/9,常见问题,开放气道的方法不正确,-,气道打开不充分,面罩大小选择不当,面罩充气不足,-,影响通气效果,球囊与储氧袋连接才能充分发挥效能,应用过程中未能正确使用储氧袋,或未待储氧袋充满氧气后开始通气,-,氧浓度不足,常见问题开放气道的方法不正确-气道打开不充分,常见问题,使用时不注意潮气量、呼吸频率、呼吸比、过度过强给气,-,给气不规范,使用后未能够及时消毒或消毒不严格,-,消毒隔离不规范,面罩固定,手法不正确,未能够正确使用,EC,手法,常见问题使用时不注意潮气量、呼吸频率、呼吸比、过度过强给气-,谢谢！,不足之处请予以指正！,谢谢！,