不良气象条件课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,不良气象条件,劳动卫生与环境卫生学系,何丽华,010,82801728,物理因素特点,自然界存在，大局部是人体生理活动必须的,有特定的参数,有明确的来源，其存在与源的工作状态有关,空间的强度不均匀，以源为中心，向四周传播，强度随距离增加呈指数关系衰减。,存在状态不同，性质不同，不同对待,对人体的危害程度与物理参数不呈直线相关关系,物理因素特点,物理因素还研究“适宜范围，如至适温度，合理照明等,通过各种措施，将其控制在一定范围内或适宜范围,绝大多数物理因素在脱离接触后，体内没有该物质的残留,物理因素的预防，在各个环节都有可行、有效的方法。,职业病名单中物理因素所致职业病,尘肺,(13,种,),；,职业性放射性疾病,(11,种,),；职业中毒,(56,种,),；,物理因素所致职业病,(5,种,),；,生物因素所致职业病,(3,种,),；职业性皮肤病,(8,种,),；职业性眼病,(3,种,),；职业性耳鼻喉口腔疾病,(3,种,),；职业性肿瘤,(8,种,),；其他职业病,(5,种,),。,气象条件,生产环境气象条件包括气温、气湿、气流和热辐射 。,在特殊生产环境，气压也是重要的气象条件,。,气温,系指干球温度，单位有摄氏、华氏、凯氏。生产环境气温受大气温度、太阳辐射、生产热源和人体散热等影响。,大气气温,热源,人体产热,气温,太阳辐射通过屋顶、墙壁受热传向室内，夏季太阳经过窗户直接辐射入室内，使室内温度升高。,生产环境中各种热源，与临近空气形成对流，使室内温度升高。,太阳辐射及生产环境热源均能放出产生热效应的辐射，为热辐射，主要为红外线和一局部可视线。单位为j/cm2 min。,正辐射：周围物体温度超过人体外表温度，向人体发射一定量的热辐射使人体受热。,负辐射：周围物体温度低于人体体表温度，人体向周围物体辐射散热。,气湿：,系指空气中水分含量，以相对湿度表示。高气湿主要是水分蒸发和释放蒸气所致。相对湿度在,70,以上为高气湿,30, 以下为低气湿。,气流：,系指空气流动速度，单位为,m/S,。生产环境气流受大自然风力、室内热源和通风设备影响。,高温作业,指在生产劳动过程中,工作地点平均WBGT指数25的作业。,WBGT指数wet bulb globe temperature index,又称湿球黑球温度，是综合评价人体接触作业环境热负荷的一个根本参量，单位为。用以评价人体的平均热负荷。,高温作业类型,高温强辐射作业,温度高、热辐射强度大。见于冶金、陶瓷、玻璃等行业。,高温、高湿作业,温度高湿度大，热辐射强度不大。见于纺织、印染、井下等作业。相对湿度可达,80,90,。,夏季露天作业,从事各种农业劳动、野外考察、露天装卸、建筑和从事军事训练等。除了高气温以外，又有太阳和地面的热辐射。,高温对机体的影响,体温调节,1. 温度感觉下丘脑体温调节中枢产热或散热行为调节)维持体温恒定(37)。,人体的七种温度感觉,冷 较冷 凉 致适 暖 较热 热,高温环境辐射及对流热 热感受器至中枢,外环境附加热量及体内产热,体温调节中枢兴奋，加强散热，维持恒定,机体产热或获热超过散热，形成蓄热，体温升高，体温调节功能失常，引起过热,表 人体各器官产热比例,器官系统,安静产热,209.2KJ/(M,2,小时,),体力活动产热,795KJ/(M,2,小时,),骨骼肌,20,75,呼吸与循环系统,10,10,腹部器官（肝脏为主）,50,10,神经系统（脑部为主）,20,5,2. 产热：能量物质的氧化代谢，生产劳动时主要为骨骼肌产热。,3. 散热：主要通过皮肤占90%，其余为呼吸道、大小便等。,方式:,辐射散热,对流散热,蒸发散热,4.,热蓄积：一般情况，通过体温调节，热蓄积为零，即：,S=MRC-E=0,。当劳动强度过大、环境温度过高，体温调节功能紊乱，就会出现热蓄积,(S,0),。,S,saving heat M,muscle heat,R,radiation heat E,evaporation heat,C,conduct or convection heat,热蓄积增加,0.93Kcal,、体温可增加,1,，,体温 重体力劳动 中等强度体力劳动,气温,体温升高与环境温度和劳动强度有关,高温作业还影响皮肤温度,当皮肤温度升高到等于深部体温时，体表失去散热功能。,中心体温直肠温度38 是高温作业工人生理应激范围的上限值。,水盐代谢,水分丧失,电解质丧失,高温环境下主要靠蒸发散热，特别是湿热环境作业。汗液99%为水、0.30.5%为盐。大量出汗可致水盐大量丧失致水盐代谢紊乱。生理限值：出汗6L/d，尿盐5g/d。,循环系统,心脏负担加重：体力劳动 皮肤散热 血液浓缩,长期工作可引起血压升高,高温作业对机体的影响,消化系统,胃液分泌减少；消化酶活性降低；胃蠕动缓慢,神经系统,中枢神经系统抑制；动作协调性下降；肌肉工作能力下降,泌尿系统,尿量减少；肾功能不全,热适应heat acclimatization：人体在热环境一定时间后对热负荷产生的适应现象。,热应激蛋白heat shock protein, HSP,高温作业,中暑,概念：,高温环境下由于热平衡和,/,或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和,/,或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。,病因,环境因素,劳动强度,劳动时间,个体因素,高温作业,中暑,发病机制和临床表现,热射病包括日射病sun stroke,在热环境下，散热途径受阻，体温调节失调所致。,热痉挛(heat cramp),大量出汗，体内钠、钾过量丧失所致。肌肉痉挛伴有收缩痛,热衰竭(heat exhaustion),脑部暂时供血缺乏。头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、严重者晕厥,高温作业,诊断分级,轻症中暑,具备以下条件之一者，诊断为轻症中暑：, 头晕、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热；, 有呼吸与循环衰竭的早期病症，大量出汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快；,肛温升高达38.5以上,重症中暑,出现辐射热、热痉挛或热衰竭主要临床病症者,治疗原那么,1. 脱离高温环境，到通风阴凉处。,2. 补充含盐饮料或输注生理盐水。,3. 设法降低过高体温：包括物理降温和药物降温。,高温作业,防暑降温措施,技术措施,热源设备、热源隔离,隔热,通风降温,保健措施,供给饮料、补充营养,个人防护,医疗防护,组织措施,高温作业,卫生标准,高温作业,指在生产劳动过程中, 工作地点平均WBGT 指数25的作业。,WBGT指数,WBGT指湿球黑球温度，是综合评价人体接触作业环境热负荷的一个根本参量，单位为。用以评价人体的平均热负荷。,夏季通风室外计算温度,是指近十年本地区气象台正式记录每年最热月，最热月每日1314点的气温平均值。,工作场所高温作业WBGT指数限值,工作时间率,体力劳动强度分级,I,II,III,IV,100%,工作,30,28,26,25,75,工作,25,休息,31,29,28,26,50,工作,50,休息,32,30,29,28,25,工作,75,休息,33,32,31,30,本地区室外通风设计温度,30,地区，表,1,中规定的,WGBT,指数相应增加,1,体力劳动强度分级,职业描述,I,轻劳动,坐姿：手工作业或腿的轻度活动,(,正常情况下，打字、缝纫、脚踏开关或踏脚,),立姿：操作仪器，控制、查看设备，主要上臂用力的装配工作。,II,中等劳动,手和臂持续动作,(,锯木头,),，臂和腿的工作,(,卡车、拖拉机或建筑设备等非运输操作,),，臂和躯干的工作,(,锻造、风动工具操作、粉刷、间断搬运中等重物、除草，锄田，摘水果和蔬菜,),。,III,重劳动,臂和躯干负荷工作，搬重物、铲、锤锻、锯刨或凿硬木，割草、挖掘、铲干沙子。,IV,极重劳动,大强度的挖掘、搬运，快到极限节律的极强活动。如：铲湿沙子,表,1,常见职业体力劳动强度分级表,接触低温作业时机,常见的低温作业,北方冬季野外作业,极地考察,意外,低温作业,是指生产劳动过程中，工作地点平均温度等于或低于,5,的作业,低温作业对机体的影响,体温调节,神经系统,心血管系统,体温过低：中心体温低于,35,低温作业,冻伤与冻僵,冻伤,在寒冷环境中，机体中心与外周体温形成很大梯度，中心体温尚未过低时，可出现四肢和面部的局部冻伤。,冻僵,寒冷引起的神经兴奋与传导能力减弱，在体温,35,32.2,范围内，可见手脚不灵、运动失调。,促进冻伤发生的外界因素,风速,潮湿,促进冻伤发生的机体因素,衣着薄弱而缺乏以御寒,肢体受压迫阻碍局部血液循环,长时间不活动,其他：醉态、过劳、饥饿和外伤等,低温作业防护措施,做好防寒和保暖工作,无论采暖还是局部采暖，均应以保证手部皮肤温度不低于20,注意个人防护,增强耐寒体质,人体冷习服；饮食中应增加脂肪及蛋白质类营养,其他,年龄50岁以上者，有高血压、心血管胃酸过多症、胃肠机能障碍及肾功能异常者，应防止从事低温作业,至适温度,室内空调至适温度GB5701,季 节 气 温,夏 季 24-28,冬 季 19-22,冷水作业分级,GB/T 14439-1993,冷水作业,时间率,温度范围,12,10,10,8,8,6,6,4,4,2,2550,5075,75,注：凡遇作业环境平均气温等于或小于5的作业，应在本标准根底上提高一级。,低温作业分级,GB/T 14440-1993,低温作业,时间率,温度范围,5,0,0,-5,-5,-10,-10,-15,-15,-20,2550,5075,75,注：凡低温作业地点空气相对温度平均等于或大于80的工种应在本标准根底上提高一级。,异常气压,高气压,低气压,高气压,高气压下作业,潜水作业,潜函作业,高气压对机体的影响,健康人耐受,303.98,405.30kPa,；,加压过程中鼓膜内陷，耳鸣头晕；,709.28kPa,以下，心脏收缩节律和外周血流速度减慢；,709.28kPa,以上，主要是氮的麻醉作用，成醉酒样，意识模糊，幻觉。,减压病,减压病为在高气压作用一定时间后，在转向正常气压时，因减压过速所致的职业病。,发病机制：,原发因素是减压过快溶解在血液中的氮气在血液和组织中形成气泡，此外还有许多其他理化因素与之联合作用，继而引起一些列病理生理效应，使减压病的临床表现更趋复杂。,临床表现,多数在数小时内发病，减压后1小时内发病占85，6小时99，一般减压越快，病症出现越早，病情也越重。,1皮肤,2肌肉、关节、骨骼系统,3神经系统,4循环呼吸系统,5其他,减压病诊断,根据我国国家标准GB878288，职业性减压病的诊断及分级分期,1急性减压病,2减压性骨坏死,处理原那么,对减压病的唯一根治手段是及时加压治疗以消除气泡。,预防,1技术革新,2加强平安卫生教育,3切实遵守潜水作业制度,4保健措施,职业禁忌症：神经、精神、循环、呼吸、泌尿、血液、运动、内分泌和消化系统器质性疾病；眼、耳鼻喉及前庭器质性疾病；年龄超过50岁、传染病未愈、过敏体质等。,低气压,低气压进行的作业,高空、高山和高原均属于低气压环境。高原与高山系指海拔在,3000,米以上的地点。,低气压对机体的影响,一般人在海拔,3000,米以内很快适应，,3000,5330,米需要较长时间，,5330,米为人适应的临界高度。,低气压对机体的主要影响是由于大气氧分压低，直接影响肺泡气体交换。,低密度的大气降低呼吸气的惰性，肺通气量增加，过渡呼吸可引起呼吸性碱中毒。,高山病,又称高原病或高原适应不全症。,急性高原病：急性高原反响,高原肺水肿,高原脑水肿,慢性高原病：慢性高原反响,高原心脏病,高原红细胞增多症,高原高血压症,高原低血压症,诊断,1登山史,2临床表现：发绀、头痛、头晕、呼吸困难、全,身乏力等,3X线,4实验室检查：WBC超过7.01012/L、Hb大于,180g/L、WBC压积超过0.6。,处理原那么,1病情较重患者移居到平原或低洼地区；,2休息、吸氧，对症治疗,3药物治疗,扩血管药、钙通道阻滞剂等,预防,1适应性锻炼，实行分段登高，逐步适应。,2需提供高糖、多种维生素和易消化饮食，多饮,水，禁止饮酒。,3对你进入高原地区的人员，应进行体格检查，,凡有明显心、肺、干、肾等疾病、高血压病二,期、严重贫血者，均不易进入高原地区。,谢谢！,