儿童睡眠障碍课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿,童,睡,眠,障,碍,武汉市妇女儿童医疗保健中心,张 斌,睡眠是生命中的一个重要生理过程，它的生理学意义是多方面的，睡眠有消除疲劳、恢复体力、精力，有助于提高机体免疫力，对儿童而言睡眠有促进生长发育的特殊意义。,人的正常睡眠状态,1、眼球的快速运动睡眠REM,2、眼球的非快速运动睡眠NREM,每日睡眠时间,1岁：约14小时,2岁：1213小时,23岁：11小时,4-7岁：10小时,7-12岁： 10小时,睡眠障碍分类,1、失眠,2、与呼吸相关的睡眠障碍,3、非呼吸障碍性白天过度嗜睡,4、昼夜节律紊乱所致睡眠障碍,5、异态睡眠,6、睡眠相关的运动障碍,7、独立症候群、正常变异及未明确的问题,8、其它睡眠障碍,儿童睡眠障碍发生率,8城市2-12岁：27.1%,广州2-12岁：35.4%,重庆0-5岁：25.7%,成都2-12岁：37.88%,湖南4-16岁：1.35%,武汉市不同年龄组儿童睡眠时间,年龄组 睡眠时间小时,3岁- 10.261.71,4岁- 9.921.93,5岁- 9.711.65,6岁- 9. 47 1. 14,7岁- 9.36 1. 09,8岁- 9.05 1. 07,9岁- 9.16 1. 17,10岁- 9. 221. 17,11-12岁 9. 23 1. 25,武汉市儿童睡眠障碍发生率,3-6总发生率为52.95%,睡眠不安27.43%，磨牙23.22%,入睡困难21.96%，夜惊15.62%，5岁以上儿童尿床占14.72%，梦呓12.07%，鼾症为11.18%，梦魇8.17%，梦游2.4%、阻塞性呼吸暂停综合症OSA为 1.14% 。,612 岁总发生率为25.13 %,睡眠不安12.89% ,磨牙8.56 % ,梦呓3.16% ,睡眠鼾症2.67 % ,遗尿2.3 % ,梦游1.88% ,憋气或呼吸困难1.03 % ,睡眠呼吸暂停0.54% , 。,气质类型与儿童睡眠障碍的关系,不同气质类型的儿童睡眠障碍相关病症发生率有显著性差异CMH2=43.1154，p0.0001，,麻烦型:33.67%,中间近麻烦型 :32.95%,发动缓慢型 :25.76%,中间近平易型 :18.10%,平易型:15.53%,儿童睡眠障碍的多因素分析,饮用含咖啡饮料;睡前从事兴奋活动;常鼻塞 ;扁桃体或腺样体肥大 ;看电视时间长 ;父母亲有焦虑或抑郁 ;与他人同睡 ;入睡需要抚慰物。,婴幼儿常见的睡眠障碍,睡眠不安、睡眠昼夜节律紊乱、多汗夜惊、打鼾、磨牙、张口呼吸、喉头哽咽、肢体抽动、睡眠呼吸暂停OSA 、婴儿猝死综合症等，而年长儿常见的梦游、梦呓、梦魇、磨牙症、发作性睡病、遗尿症等,儿童睡眠障碍病因,环境,遗传,疾病,婴幼儿睡眠不安,1、睡眠启动困难,2、夜醒,3、药物、食物敏感及疾患造成的睡眠不安,4、环境因素造成睡眠不安,婴幼儿睡眠昼夜节律紊乱,1、睡眠时相提前综合征,2,、睡眠时相延迟综合征,3、睡眠-觉醒型式紊乱和睡眠-觉醒,方式不恰当,婴幼儿睡眠呼吸暂停OSA,OSA具有严重生理及心理并发症的危险。入睡时由于上呼吸道阻力增加，不能维持有效通气，以致上呼吸道局部或全部阻塞，表现为呼吸浅快甚至窒息。,夜 惊,表现：瞳孔扩大，呼吸加快，心跳加速；孩子会表现出极大的恐惧。夜惊的持续时间一般在几分钟内，儿童往往在发作停止前清醒。对发作过程不能回忆或仅有一些片断化的记忆，没有完整的生动的梦境。,谢 谢,