医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医学检验危急值报告,制度及临床意义,外科二区冯慧然,201910,医学检验危急值报告,1,、危急值的概念,、危急值的概念,2,“危急值”概念,危急值”是指当某种检验结果出现时,就意味着患者可能,就会有生命危险,处于生命边缘状态。这种提示生命危险状态,的检验结果才称作危急值。,另外,国家重大传染病,反映那些需要引起我们足够重视,的患者的检验结果,如H7N9、RH(D阴性、HV抗体阳性等,临床医生需要及时得到检验(检查)信息,迅速给予患者,有效的干预措施或治疗,及时抢救患者,挽救患者生命,避免,出现严重后果。,“危急值”概念,3,医学决定水平、参考值,医学决定水平:是指对疾病诊断或治疗起关键作用的某,被测成分的浓度,临床上必须采取相应措施的检测水平。,同一个检测指标可分为几个档级的医学决定水平。,医学决定水平、参考值,4,以糖尿病为例,通常健康人参考范围为3961mmol。,当空腹血糖7.0mmo,或任何一次血糖11.1mmoL,时,应考虑糖尿病的诊断。但当血糖222mmo/L时将产,生糖尿病昏迷,这时必须进行抢救;同样血糖2.2 mmolL,将产生低血糖休克,也必须立即进行抢救。这样222,mmo/L,2.2mmol即为血糖测定的危急值。7.0,mmol/L或11.1mmol/为诊断糖尿病的一个阈值,这时临,床必须考虑相应的治疗措施,但还不是危急值。,以糖尿病为例,通常健康人参考范围为3961mmol。,5,参考值:依据健康人群的相关实验数据进行统计分析而得,到正常人某一检测指标的分布范围。是指绝大多数正常人的某,指标值范围。,所有检测项目都有正常参考值和医学决定水平,但不是都有,“危急值”,如血脂、抗体、肿瘤标志物等。,参考值:依据健康人群的相关实验数据进行统计分析而得,6,危急值制度的建立、报告、接收及处理流程,危急值制度的建立、报告、接收及处理流程,7,危急值报告、接收及处理程序,(1)发现危急值,检测人员立即报告审核者,(2)审核者先根据审核程序,确认当日实验处于正,常状态(仪器、试剂、质控、标本)。,(3)确认出现危急值的标本是否合格,有无其他影,响因素,排除其他可能影响试验的所有非正常因素。,(4)确认该标本危急值的可重现性。,(5)确认危急值是可报告的,在10分钟内电话报告,临床医生或值班护士,并做好电话报告记录。,危急值报告、接收及处理程序,8,(6)门诊急诊患者的检查报告单,应单独保存,患,者或相关人员在领取报告单时,将结果的危急状态告,知领取人,并让领取人签名确认。,(7)对于同一患者,连续的检查结果均达到危急值,时,注意报告每次的异常结果,引起临床医师的充分,重视。,(8)危急值的登记:危急值登记信息至少应包含患,者识别信息、危急值项目及危急值、报告时间(精确,到分钟)、报告实验室、报告人与接收人全名,接收,人须“回读”危急值。,(6)门诊急诊患者的检查报告单,应单独保存,患,9,(9)临床医生或护士,在收到危急值报告后,本着,谁接收,谁负责”的原则,复述确认后登记,报告,人与接收人均须完整记录危急值报告信息。,(10)接收人立即通知管床(值班)医生,管床(,值班)医生结合临床情况,采取必要的相应措施,(11)需要会诊讨论的,管床(值班)医生应立即通,知上级医师、科主任,必要时上报医务科,确定方案,采取措施。所有处置细节应记录在案。,(12)如果危急值与临床表现不符时,必须与临床,实验室联系,临床实验室也必须提供咨询服务,必要,时重新采集标本复查。,(9)临床医生或护士,在收到危急值报告后,本着,10,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,11,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,12,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,13,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,14,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,15,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,16,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,17,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,18,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,19,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,20,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,21,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,22,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,23,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,24,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,25,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,26,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,27,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,28,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,29,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,30,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,31,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,32,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,33,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,34,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,35,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,36,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,37,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,38,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,39,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,40,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,41,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,42,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,43,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,44,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,45,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,46,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,47,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,48,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,49,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,50,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,51,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,52,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,53,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,54,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,55,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,56,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,57,医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件,58,