手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术输尿管反流的输尿管,膀胱成形术,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,输尿管反流的输尿管膀胱成形术,物理是一门以实验为基础的自然科学。作为物理教师,充分利用实验对提高物理教学质量有着极其重要的作用。根据本人的教学实践,现以“电磁铁”教学为例,作如下尝试。,一、充分发挥实验在引入新课中的作用,俗话说:良好的开端是成功的一半。新颖、别致的新课引入能调动学生学习热情和探究的兴趣,使学生从上课一开始就保持着良好的心境,这对于学生圆满完成课堂教学任务、培养学生能力,起着总领性作用。教学中本人利用学生“喜欢实验”的特征,利用学生“新鲜好奇”的个性,在新课导入时,通过有趣的物理实验创设问题情境,让学生在“惊奇”中产生疑问,引起学生思维冲突,激发学生强烈的探究欲望和学习兴趣,把学生的思维带入到主动探究中去。例如讲“电磁铁”,可以一开始就出示自制的电铃。手拿棒槌一边敲铃一边提问:“我们能用棒槌敲响铃,但能否不用敲击也能使铃发出声音?”请学生思考,然后演示给电铃通电电铃发出声音的实验。如此导入新课,不仅吸引了学生的注意力,激发了学生的求知欲,而且为学生积极主动地学习新课营造了一个良好的课堂气氛,使新课的导入更加新颖、自然。,二、通过实验建立概念,在教学过程中,本人将演示实验和学生实验结合起来,即教师演示的同时,学生也进行实验操作:因为亲自动手做,学生更易投入,无论是操作、观察还是分析、归纳,学生的兴趣更浓厚、思维更活跃,并能在教师的启发下自主地由浅入深地揭示、分析和掌握物理规律。例如在教学中本人将课本图18-8演示实验程序做了如下变动:,学生实验1:将大小不同的两块磁铁分别靠近软铁棒,观察指针偏转情况。引导学生得出结论:指针偏转角度越大,表明磁铁的磁性越强。,演示实验1:让螺线管通电后靠近软铁棒,观察指针是否偏转。学生分析后得出:螺线管通电后布磁性。,演示实验2:在通电螺线管内插入铁芯,观察指针偏转角度的变化。引导学生分析得出:插人铁芯后螺线管的磁性增强。,学生实验2:在通电螺线管内分别插入木棒、竹棒等物质,观察指针偏转情况。学生分析后得出:螺线管的磁性都没有增强。通过以上实验顺理成章得出电磁铁的概念。,三、发挥实验功能,调动学生学习的积极性,观察和实验是学习物理最基本的方法。通过实验不仅能培养学生的观察能力和实验能力,而且能培养学生正确的物理思想,同时又能激发学生学习兴趣。,在学生分组探究实验中,本人通过设疑、课堂讨论,把实验探究和问题讨论结合起来,让学生充分地动手、动脑,主动地探索知识。凡是学生自己能想的、能说的、能做的都让学生自己去想、去说、去做,给学生充分表现的机会、获得成功的机会,最大限度的调动学生的积极性和主动性,激发学生的学习热情。在学生制作、研究电磁铁的实验中,本人以新课程为依据,结合学生的实际情况提出如下问题:,1、这个实验的目的是什么?(制作电磁铁并研究它的作用)2、猜想一下,电磁铁的磁性跟哪些因素有关?3、本实验要用哪些器材?(大铁钉2枚,细漆包线若干,开关、电源、滑动变阻器、电流表各一个,大头针适量,缝衣棉线若干)。启发提问:“实验中缝衣棉线有什么用?用大头针干什么?”4、你设计的实验电路图是怎样的?你采用的是什么研究方法?(引导学生分析实验目的和实验原理与器材的必然联系)5、连接好电路,闭合开关,你发现什么现象?断开呢?(闭合开关,电磁铁吸了许多大头针,断开后不能吸引)。启发:这个现象说明了什么?6、移动滑动变阻器滑片P,电流表示数如何变化?你又发现了什么现象?(电流表示数越大,电磁铁吸的大头针越多)。提问:这现象又说明了什么?7、当两匝数不同的电磁铁串联后通电,并移动滑动变阻器P,电流怎样变化?你观察到什么?(电流不变,匝数多的电磁铁吸的大头针多)。提问:这说明电磁铁的磁性还跟什么因素有关?8、通过实验得出了什么结论?(电磁铁通电时有磁性,断电时没有磁性;通过电磁铁的电流越大,它的磁性越强;在电流一定时,外形相同的电磁铁线圈的匝数越多,磁性越强。),四、让学习有困难的学生通过实验,树立学习信心,学习有困难的学生喜欢实验,也乐于动手操作,但他们又怕得不到老师的支持。在教学过程中:我们应鼓励基础好的学生大胆去做实验,更应把教学重心倾斜于大多数学生,真诚地对待基础差的学生,给予他们和优秀学生同样的施展才能的机会,帮助他们树立学习信心。如让他们叙述实验的方法,描述实验现象,和大家一起讨论分析实验,解释实验现象,找出现象产生的条件、原因等。,五、利用实验手段,培养学生解决问题能力,一切创造都是从发现问题、提出问题开始的。爱因斯坦指出,形成问题通常比解决问题还要重要。因此在物理教学中要鼓励学生多提问题,注意培养学生的提问能力,运用实验解决疑难问题的能力,对提问提得多、提得好的学生给予表扬,使他们感到发现问题的乐趣。例如在实验中有学生问:“为什么插入铁棒后,通电螺线管的磁性会增强?而插入木棒、竹棒的等物质却不会增强呢?”在绕制电磁铁时又有学生问:“能不能两道漆包线一起绕?”对于这两个问题我通过如下实验来解答,以提高学生的实验兴趣,培养学生的创造设计能力。,演示实验3:分别用电磁铁慢慢从上部接近铁棒、木棒、竹棒等物质,观察铁棒、木棒、竹棒能否吸引小铁屑。,演示实验4:让绕有双道漆包线的大铁钉与电流表、滑动变阻器、开关、电源串联,闭合开关并移动变阻器滑片P,观察它是否吸引大头针。,综上所述,物理实验在课堂教学中具有举足轻重的作用。它不但能营造良好的课堂氛围,激发学生学习兴趣,调动学生学习积极性和主动性,而且能培养学生的创造性思维能力、实验能力和解决问题的能力。课堂教学中,教师应重视物理实验的作用。,摘要：军校大学生的心理问题，已成为不可忽视的重要问题，作为预防产生心理问题的主要途径，即对大学生士兵的情绪管理与认知调整已受到越来越多军校教育者的重视，本文从军校大学生情绪的特点、情绪对学员人身发展的影响，学员的情绪调整策略等方面进行了阐述，强调了情绪调整对学员身心发展的重要性。,随着社会经济的发展，人们生活水平在提高的同时也感受到了工作学习的巨大压力，心理问题、精神问题已成为现代影响人民健康水平的重大杀手，当今90后的军校大学生，他们作为中国军队的一只新生力量，其心理问题和心理健康干预已成为不可忽略和回避的问题。提高军校学员的心理素质是当今军校教育的重要内容、它对于培养学员适应未来高技术局部战争和满足部队平时建设的需要具有重要意义，转变教育观念、注重心理培养，已成为当前军事院校面对的主要问题。,1.军校大学生的情绪及特点,军校大学生正处于人格和心理塑造的关键时期，正确的认识情绪、掌握情绪管理的常用方法、对广大学员的生活、学习及身心健康，是十分重要的。,当下军校里大多是90后，他们多是独生子女且正处于青春期，其情绪体验与表达既有一般年轻人的共性，也有军营里特殊环境下的特殊性，一方面，学员们的情绪体验强烈，情绪表达也是直来直去，没有掩饰，其情绪表达会真实地反应他们当时的心理活动，当其遇到喜欢的东西时，他们会毫不掩饰地追求，对其信服的人表露出钦佩和羡慕、对不平之事表现出的愤慨之情往往比同时代的年轻人更强烈，更具冲动性和直接性。而另一方面，他们的情绪表达又很不稳定，在顺境中或遇到高兴的事情时，又会喜笑颜开、意气风发，而一旦受挫，则表现出惊慌失措、甚至大动肝火，其情绪的波动此起彼伏。同时，由于军营特殊的环境和职业特点、加之年龄偏小，从小在独生子女家庭中长大等因素。往往使一些学员找不到正确的情绪发泄渠道，从而形成了心理上的闭锁。军校学员的情绪问题表现在以下几个方面。,1.1因学习压力产生情绪焦虑,进入军校，是很多年轻人的梦想，但一旦进去之后，面对大学的学习，又有很多学员表现出了不适应，大学学习强调的是自身的主动性和创造性，对获取知识的能力和自学的能力要求比较高，由于部分学员自学能力欠缺，致使学习吃力且无效。还有部分学员对自己的文化基础知识学习不够重视，没有学习目标，一到考试就挂科，而挂科多了，就形成了一种很强烈的心理负担，产生巨大的心理压力，出现焦虑情绪。,1.2军事训练与文化知识学习矛盾,作为军校大学生，其面临了从中学生到大学生、从老百姓到军人的双重转变。而军校不同与地方高校，其不仅要学习文化知识，还要进行严格的军事科目的训练，而且有时军事科目的训练还要占用大多数的时间，很大一部分学员不能正确对待文化知识学习与军事训练的关系，出现角色定位不准确、甚至有消极抵触等情绪。,1.3网络成瘾日渐突出,随着社会的发展，网络得到迅速普及，军校学员中出现了偷偷玩电脑，偷偷晚ipad等情况，特别是部分学员长期沉迷于网络游戏、手机游戏等，不仅严重影响了正常的工作和学习，也印发了孤独抑郁症，严重危害身心健康。,1.4不善人际交往,在军校学员中，有很多学员表现出十分独立的个性，对某件事，想怎么样就怎么样，从而造成人际关系紧张、甚至酿成事故。在课堂上，学员明显表现出不爱学习，不爱回答问题，怕回答问题不正确受到别人嘲笑等。有的学员非常好面子、表现明显不如地方高校活泼、非常怕到教员办公室请教问题，不知如何跟教员打交道，一见到教员就表现出十分紧张的焦虑情绪。,1.5军校生活单调，情绪十分抑郁,通过笔者调查发现，现代军校大学生普遍具有情绪抑郁症状，平时在校园里见到的是沉闷的多高兴的少，缺乏朝气和活力。当代军校学员、实行的是封闭式的管理、难以接触到外面的人和事。学员普遍感觉到军校不能满足自身的求知欲，普遍感到自身的视野窄，每天的生活是周而复始的重复，没有新意。,2.军校学员的情绪对人身发展的影响,学员在军营里生活学习、其焦虑、冲动、自卑等情绪反应会很大程度对自身的发展产生重要影响，必须引起足够重视。,2.1过度的负面情绪会对学员的心身健康产生危害,学员若长期处于负面情绪之下，会抑制大脑皮层的活动，使学员的意识范围变窄，缺乏正常的判断力，甚至会使人精神紊乱、神志不清、精神失常从而引发危害极大的精神病。而在生理方面，负性情绪也会对学员的生理产生极大危害，长期的情绪波动，会使人产生心率不齐、高血压、心绞痛等。严重时还可能导致脑血栓和心肌梗塞，甚至危及生命。,2.2负面情绪会影响学员的人际关系,当今社会，无论是谁，都不可能不与人交往，人要在与他人的交往中获得归属感，而和谐融洽的人际关系不但能使人感到身心愉悦，更是事业发展、生活幸福所不可缺少的。和谐的人际关系是建立在一定的情绪基础之上的，易发怒、缺乏同情人、自我中心主义、强烈缺失的博爱之心会导致学员之间的人际关系紧张。长此以往，就会与周围官兵产生巨大隔阂，缺乏交流对象，不利于情绪发泄。,2.3负面情绪会影响学员的人生观和价值观,从某种程度上来说，负面情绪是人不可或缺的，但只要调整得当、控制适度，就不会产生危害，但若不能及时调适，则会形成情绪恒常性，即个体从小表现和养成的且经常出现的情绪色调。这种经常性会嵌入在人的个性之中，从而影响学员对未来、对人生目标、对国家前途命运、对国际局势的判断，是非常危害的。,3.军校学员的情绪调整策略,情绪的调整管理，主要包括以下方面，分别是：正确估价自己的能力、认识自身的感情。善于处理人际管理的能力。激励自己的能力，能克服自满和迟疑，调动自己的情绪去达到某个目的。能克制自己的情感，恰当分析自己情绪变化的起因，找准处理方法。了解他人情感，对他人情感和利益具有敏感性并能理解别人的观点，欣赏不同人对事物不同的认识和感情。提高军校大学生的情绪管理能力，主要从以下几个方面着手。 3.1指导学员掌握正确的情绪管理方法,现今时代，信息的传播非常快，学员可以通过各种方式了解和学习情绪调节放松方式，传递情感，提高情绪智力的各种情感。在情感升华方面，因为消极的情绪，主要是由于个人的需要没有得到满足而产生的，如果一味沉浸在自己的弱点而发现不了自己的长处，可能会产生一些不良后果导致无法自拔。学员应该学会扬长避短，认真分析自身的缺点，努力弥补不足。在理智疗法方面：宣泄和转移只是治标不治本的情绪管理和调整方法，升华也很难认识到情绪的本质，从一件事的引发事件、引发事件所持有的观点以及观点引发的情绪和行为的结果有助于学员正确认知自己，从而有效地管理自己的情绪。,3.2努力创造良好的硬件环境，稳定学员的情绪,在军校里，有很大一部分学员不会很好的安排自己的课余时间，因为平时习惯于学校的安排和教员的管理，一旦有课余时间，就会感到郁闷空虚，不知所挫。学校管理层和学员大队领导应该为学员的成长创造良好的条件，通过举办各种有益的活动，可以使学员之间加强沟通和交流，生活变得充实，一些不良的情绪也容易得到释放。学员在各种活动中也能认知自我，锻炼自我、提升自我和发展自我。,3.3重视团体辅导对学员的情绪调整,情绪虽然是对事物的短暂反应，但若不能及时进行调控，长期积存，容易导致抑郁、焦虑、强迫、自卑等心理问题。新时代的军校大学生，一般具有强烈的自我中心主义，他们不喜欢单独被辅导。而通过团体成员间的互动，个体在与他人的交流中能够更正确的评价自我，掌握自我调节的方法，提高情绪调控的适应能力。从而具有健康的态度行为和主动发展的意识能力。通过团体辅导，可以提前对学员进行情绪干预，避免问题的发生。,3.4重视心理训练对情绪的调整,心理训练是对情绪调整的主要途径，目的是培养和保持军校学员积极的心理状态和良好的心理稳定性。心理训练包括心理思维训练、回忆训练、体育运动以及挫折教育等方面，同时，艰苦的体能训练，实战模拟训练也能对情绪起到很好的调控作用，通过这些训练，可以培养学员坚毅、勇敢、大胆、沉着、果断的心理素质，有效地防范负面波动情绪的产生。,3.5加强军校校园文化建设，构建和谐校园,校园文化在军校大学生的心理和情绪调整中起到重要作用，良好的校园文化具有调节心境、陶冶情操、愉悦身心等功能。为了有力的配合对学员的情绪管理及调整，各军校应该努力构建文化建设，在重视校园硬件设施建设的同时，应更加重视文化底蕴的建设，如建立信息技术交流中心、文体活动中心、科研训练中心、英语学习实践室、组织宣传室等活动组织，并同时举办一些有益的活动，如歌手大赛、体育大赛、书画大赛、辩论赛等，努力使学员的身心得到愉悦，心灵得到熏陶，调整好学员负面情绪，促进学员全面发展。,4.结束语,军校学员，是我们未来国防建设的主力军，也是我国一支有力的新生力量，他们正处于心理和生理的成型的重要阶段，其人格塑造，情绪控制也处于关键时期。因此，作为军校教员，我们应紧紧抓住对学员心理健康教育这条主线，牢固绷紧好以调整学员情绪，避免负面情绪的产生影响学员身心发展这根弦。全面推行素质教育，在新型心理教育和情绪调节的模式下，练就更过硬的本领，塑造新一代优秀军人。,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术手术讲解模板：输尿,1,输尿管反流的输尿管,膀胱成形术,输尿管反流的输尿管,2,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,输尿管反流的输尿管膀胱成形术,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,3,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,麻醉,硬脊膜外腔阻滞麻醉或腰麻。仰卧位,臀,部垫一枕抬高。,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,4,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,概述,侧肾结核对侧肾积对侧肾积水,在20世,纪50年代首先由吴阶平提出,以后又经他,人补充,使其发病机制以及手术治疗原则,和方法得以完善。此种后期并发症约占肾,结核病人的16%。阐明此理论后,以往,些晚期病人获得了积极治疗。一侧肾结核,对侧肾、输尿管积水可由以下几种病理改,变所引起,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,5,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,概述,1.输尿管口狭窄严重的结核性膀胱炎溃,疡愈合、瘢痕化而致壁内段狭窄。,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,6,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,概述,2.输尿管下段狭窄由于结核菌尿不断向,对侧输尿管反流,或经管鞘间的淋巴浸润,使输尿管下段形成结核性狭窄。此狭窄段,般都在末端5cm以内。,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,7,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,概述,3.结核性挛缩膀胱的内压经常处于高压状,态,致使对侧输尿管口扩张-反流,形成,反流性肾、输尿管积水,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,8,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,概述,4.输尿管末端狭窄及关闭不全在形成输,尿管末端瘢痕性狭窄的同时,也破坏了壁,内段的生理性关闭功能,成为此型肾、输,尿管积水的共同病因。,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,9,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,概述,对侧肾积水的临床诊断并不困难,根据肾,盂、输尿管造影(包括肾穿刺顺行造影),所显示的肾盏无结核性破坏,全段输尿管,呈纡曲、扩张等,即可与对侧结核性狭窄、,脓肾相鉴别。可根据病情严重程度,采用,不同治疗原则。如尿毒症重者,可先行肾,和输尿管造口或外置加抗痨治疗及结核肾,切除,待病情好转后再行肾积,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,10,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,概述,水的手术治疗。如肾积水、尿毒症不重者,亦可先行治疗结核肾,待病情好转,尿路,结核性感染基本清除后,再根据病变类型,采用不同的手术方法,治疗对侧肾积水。,王术资料:输尿管反流的输尿管胱成形术,11,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,12,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,13,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,14,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,15,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,16,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,17,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,18,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,19,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,20,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,21,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,22,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,23,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,24,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,25,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,26,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,27,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,28,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,29,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,30,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,31,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,32,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,33,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,34,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,35,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,36,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,37,手术讲解模板：输尿管反流的输尿管膀胱成形术课件,38,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,39,