手部血管解剖及临床应用剖析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手部血管解剖及临床应用剖析,服从真理，就能征服一切事物,手部血管解剖及临床应用剖析手部血管解剖及临床应用剖析服从真理，就能征服一切事物手部血管解剖及临床应用,LOGO,Contents,手部血管解剖,动静脉血管的分类,指背侧动脉的临床应用,手指浅静脉的临床应用,1.合作学习的由来,合作学习是20世纪70年代初兴起于美国，在国外已有着几十年开发与研究的历史。自20世纪80年代末开始，我国也出现了合作学习的研究与实验，并取得了较好的效果。,合作学习是一种双边和多边活动，既有师生互动，也有生生互动。生生互动又包括个体间的互动，有明确的分工，合作学习能增强互动的有效性，使教学过程不仅是一个认知的过程，还是一个交往与审美的过程。,2.合作学习的好处,2.1 培养合作精神。学生大多是独生子女，缺少形成这种意识的氛围，而合作学习无疑是这种能力培养的最佳途径。将个人融入集体中，经过长时间的培养，学习的合作能力肯定会大大提高。,2.2 培养交往能力。在合作学习的过程中，学生增强了交往，形成了初步的社交能力，合作学习过程中同学间互教互学、彼此交流，有助于提高交往能力。,2.3 培养竞争意识。社会竞争无处不在，从小培养学生的竞争意识，使之成为具有较强的上进心、才能适应未来社会发展需要的人才。学生的竞争意识增强，对学生们融入社会是大有裨益的。,2.4 培养承受能力。失败是一种常见的挫折，挫折可以使人彻底消沉、忧郁，也可以使人激发其潜力，获得成功。所以，一个人对挫折的心理承受力越高，他成就的事业也就越大。学生在组内真诚地合作，公平竞争，就会逐步养成良好的心理素质。,2.5 激励主动学习。合作学习能使学生把被动学习变为主动参加。在教学过程中，教师把一些问题放手让小组合作讨论，这时的学生已主动参与了学习。在合作讨论中，学生对方法、结论会留下深刻的印象。,3.初中体育课“合作学习”实践,合作学习促使学生由被动转向主动，强调自主学习。在体育教学中，不仅要求教授学生体育知识与技能等，还要保证学生的身体练习，增强学生体质，教师就得将课堂教学及课外活动相结合。所以运用合作学习的方式，就要依据不同的教学内容，采用不同的分组方式，并根据学生在身体素质、体育素质及个体心理倾向等方面的差异区别对待。,3.1 组建合适的小组或团队。在体育教学中，经常需要合作去完成一项体育锻炼任务，如压肩、体操的复习课，这时候，让学生自由配对，相互学习、纠错。这种合作学习易于组织，学生之间容易交流，关系亲密，教学效果也会比较理想。,采用小组合作学习方式，将学生分成数个小组，分别教学，完成不同的锻炼任务，学生个体间彼此合作，而小组作为一个整体而相互竞争。下面就把常用的几种分组方式介绍一下：根据不同的教学内容采用不同的分组模式，一般有以下三种分组方案。,3.1.1 稳定分组。即分组后保持较长时间，教师可先根据学生的体育成绩，也结合平时对学生的考察摸底综合评判，然后以动态的视角来观察学生所处的层次，综合考虑学生的健康、性别、体能状况等因素，将学生分成若干个较为稳定的小组。,3.1.2 灵活分组。教师要根据教学的安排确定教学目标，打破平衡，充分调动各层次学生的学习积极性。教师应充分利用上课的时间与空间，对能力强与能力弱的学生都能有充分发展的机会；更要特别关照体弱或有缺陷的学生。具体如下：,（1）按爱好相同分组，其特点爱好相同技能却不近相同。,（2）按技能水平好坏搭配分组，其特点是体育技能、爱好均不同。,3.1.3 随机分组，其特点是一般采取随机报数或自由组合随机分组。,3.2 选用合理的合作方式，营造良好的学习环境。学生是学习的主体，教师要充分调动学生的能动性，全面观察分析每个学生，善于发现学生的闪光点,给学生创造一个自主发展的空间，使他们的思维个性得到充分自由的发挥。,合作性学习有效开展的条件是群体的形式、积极的相互依靠和学生的个体特长，必须向每个学生布置任务，任务之间相互依赖，形成学生之间的角色互依，要让学生们认识到，他与其他同学联系在一起，个人表现会影响其他同学。例如：在前滚翻教学中，通过同伴间的反馈评价，可以让学生不断发扬所长，克服缺点，走向自我完善。,3.3 建立合理的奖惩制度。合作学习中，教师采取一些模式来鼓励学生。除对小组学习结果进行评价外，更要注重学生的合作方法、参与程度的评价，要更多地关注学生的交流、协作情况，对表现突出的小组和个人应及时给予充分的肯定。,在合作的进程中，情况变化难测。这时，教师应适时对个人或小组进行比较分析、客观评价，及时给予表扬鼓励与适当批评。另外，教师的评价要力求明确具体，并能为学生提供有效的指导和帮助。,总之，合作学习这种学习方式符合学生乐于交往的心理需求，符合新课改精神，有利于调动全体学生参与学习的全过程，促使学生学会合作、学会与人相处、形成良好的合作精神品质，健康而全面的发展。,做好小学生的心理健康教育，不仅对小学生的健康成长有着重要意义，而且对实施素质教育、培养合格的社会主义建设人才有着重要作用。一、农村小学生心理健康教育存在的问题,1. 家庭环境对学生心理的影响。在农村，多数学生家长常年在外打工，对孩子的成长无法辅导，子女跟随爷爷奶奶或外祖母、外祖父一起生活，这样就使“留守儿童”的人数不断增加。这些孩子由于在家由祖辈监管，一方面因为爷爷奶奶对孩子的监管不严，另一方面祖辈的溺爱，致使一部分孩子沉迷于电视，甚至有的孩子放学后偷偷到网吧去上网、玩电子游戏，对孩子都产生了较坏的影响。因此，对农村小学生进行心理健康教育已成为当务之急。,2. 学校教育对学生心理的影响。近年来，心理健康教育已越来越引起重视，但在农村地区，心理教育的施行受师资等条件的限制，普及不够，方法仍较简单，学生心理问题未引起足够重视，心理教育意识淡薄，缺乏系统研究，这也是农村小学生产生心理问题的主要原因之一。,3. 农村环境对学生心理教育的影响。目前，农村地区经济落后，文化氛围不浓，“望子成龙”、重男轻女心态普遍存在。绝大部分农民对教育缺乏足够认识，对心理教育相关知识更是知之甚少，对子女百依百顺、包办一切的现象与“三天不打，上房揭瓦”的现象并存，受农村大环境的影响，农村学生容易出现心理问题。农村小学生认知水平低，应对技巧差，因此面对父母离异、家长打骂、教师批评、考试失败等挫折事件难以正确对待，同时缺乏社会支持。特别是小学生年幼，心理尚未成熟，往往是由于教师、家长的行为不当或社会不健康因素的影响而出现的心理问题。,二、农村小学生心理健康教育的策略,1. 关注农村教师自身的心理健康是前提。随着社会发展的需要，教师要以“学生心理健康辅导员”的身份深入学生的心灵进行教育。如果教师本身存在心理问题，又怎么能教育出心理健康的学生呢？所以，为了减少教育的障碍，教师首先应该积极调整自我心态，创造张弛有度、乐观和谐的“体内环境”，开辟一方宽敞明亮的心灵绿地。只要我们保持对自我现实的清醒认识、对自我价值的理性把握、对自我事业的充分悦纳，我们就能够以平和而愉悦的健康心态面对学生。,2. 关注“留守儿童”。就我校的“留守儿童”情况，我做了初步调查。调查显示，父母都外出打工的占54%，父母有一方在外打工的占28%，父母外出打工3年以上者占26%，从没有去过父母工作地的占32%，很少与父母电话联系的占6%。长期的留守，得不到父爱、母爱，对这些孩子的成长产生了极为不利的影响。在农村，看到小孩子由祖辈带、儿童满地爬、接受不到应有的教育、孩子心理健康没有人关怀等种种现象，让我们感受到了这些留守孩子对父母呵护的心理需求。我们在物质上对他们帮助，精神上还应给他们更多关爱。学校、教师也应更加关注这些孩子，平时多观察他们的言行，多了解他们的心声，多给他们生活和学习上的帮助以及心理上的疏导与教育。,3. 大力加强农村小学心理健康教育师资培训。学校心理健康教育成败与否，关键还在于教师心理教育知识和技能的水平，因此必须大力加强农村小学教师心理健康教育知识与技能的培训，并注意避免只重视骨干教师培养的倾向，否则将会出现一些教师努力消除学生的心理困惑，另一些教师又在制造新的心理障碍。着力指导教师提高心理健康教育的认识，改进教育教学方法，真正关心、爱护学生，以适当的方式增进师生感情，掌握学生心态，提出合理要求，指导学生心理健康教育实践，帮助学生克服心理障碍。,4. 发挥学校、家庭、社会三结合的教育网络功能，共同关注学生的内心世界。全面考查学生的言行，改革教育方法，开辟与学生沟通的多种渠道，使学生随时能与教师、家长、同伴沟通，让学生有机会也有场所进行倾诉，改变学生“山重水复疑无路”的苦恼，共同营造“柳暗花明又一村”的心理健康教育氛围，共同培养学生健全的人格，特别是要转变家长的意识和改进教育方法，因为家长教育观念、教养水平，包括人生观、价值观、世界观对学生产生的影响特别明显。家庭教育与学校教育脱节甚至相矛盾，最易导致学生出现心理障碍。,事实证明，当学生需要关心、帮助时，教师只有无私地对学生倾洒爱的雨露，才能更好地塑造、净化学生的心灵，学生只有在教师“真爱”的陶冶下，才能更积极地投入到学习生活之中。,手部血管解剖及临床应用剖析服从真理，就能征服一切事物手部血管,1,手部血管解剖及临床应用,手部血管解剖及临床应用,2,LOGO,Contents,手部血管解剖,动静脉血管的分类,指背侧动脉的临床应用,手指浅静脉的临床应用,LOGO,3,LOGO,手部血管的认知,桡动脉,手部的血管供应主要来源,尺动脉,于尺动脉和桡动脉骨间前,动脉和骨间后动脉的分支,桡动脉掌浅支,尺神经,这些血管在腕部形成动脉,正中神经,网,在掌部形成动脉弓,动脉网与动脉弓之间,浅弓,存在在更多交通支吻合,指军侧总动脉,构成交通舒畅通道,保,证手在捏、持、抓、握等,多种功能位上仍保持充分,指掌侧固有动脉,的血供,LOGO,4,LOGO,动脉血管,静脉血管,LOGO,5,LOGO,腕掌网,掌深弓,腕背网,4(动脉,掌背动脉,掌浅弓,手指动脉,LOGO,6,LOGO,Table,手指静脉,静脉,手掌静脉,手背静脉,LOGO,7,LOGO,(1腕掌网:腕掌网位于旋,前方肌远侧。这个动脉网的组,持掌侧固有动脉,成,近侧的分支来自桡动脉,尺动脉和骨间前动脉的腕掌支,远侧的分支来自掌深弓的返支。,指掌恻总动脉,葶心动剧,掌浅弓,桡动脉掌浅支,图13-102手部动脉示意,LOGO,8,LOGO,2)腕背网:腕背网位于伸肌,腱深面。这个动脉网的组成,指霄侧动脉,近侧来自桡动脉、尺动脉和,骨间后动脉的腕背支;远侧,来自掌深弓的穿支。腕背网,发出第2、3、4掌背动脉,供应相应手指背侧近端血,掌背动脉,当腕背网损伤时,由于断裂,后的掌深弓穿支易回缩至手,动脉,掌内,造成拇收肌深面的血肿,瑰背支,腕背动脉弓,尺动脉腕背支,骨间背测动脉,图12-10腕背、手背、指背动脉,LOGO,9,LOGO,(3)掌浅弓:掌浅弓是手部两大动脉弓之一,血供来源以尺动脉掌浅支为主,与桡,动脉的末梢分支之一(掌浅支、拇主要动脉或示指桡侧动脉)吻合组成,掌浅弓,类型,尺动脉型,烧尺动脉型,正中尺,桡正中,动脉型,动脉型,LOGO,10,LOGO,Diagram,(4)掌深弓:掌深弓位于指深屈肌腱与骨间肌之间,其凸缘约比掌浅弓近15cm。掌深弓,由桡动脉掌深支与尺动脉掌深支吻合组成,由掌深弓发出较恒定的第2、3、4掌心动脉,向远侧行至相当于掌指关节处,与指掌侧总动脉相吻合。,完全型,F:不完全型,类型,掌深弓,LOGO,11,手部血管解剖及临床应用剖析课件,12,手部血管解剖及临床应用剖析课件,13,手部血管解剖及临床应用剖析课件,14,手部血管解剖及临床应用剖析课件,15,手部血管解剖及临床应用剖析课件,16,手部血管解剖及临床应用剖析课件,17,手部血管解剖及临床应用剖析课件,18,手部血管解剖及临床应用剖析课件,19,手部血管解剖及临床应用剖析课件,20,手部血管解剖及临床应用剖析课件,21,手部血管解剖及临床应用剖析课件,22,手部血管解剖及临床应用剖析课件,23,手部血管解剖及临床应用剖析课件,24,手部血管解剖及临床应用剖析课件,25,手部血管解剖及临床应用剖析课件,26,手部血管解剖及临床应用剖析课件,27,手部血管解剖及临床应用剖析课件,28,手部血管解剖及临床应用剖析课件,29,手部血管解剖及临床应用剖析课件,30,手部血管解剖及临床应用剖析课件,31,手部血管解剖及临床应用剖析课件,32,手部血管解剖及临床应用剖析课件,33,手部血管解剖及临床应用剖析课件,34,手部血管解剖及临床应用剖析课件,35,手部血管解剖及临床应用剖析课件,36,手部血管解剖及临床应用剖析课件,37,手部血管解剖及临床应用剖析课件,38,手部血管解剖及临床应用剖析课件,39,手部血管解剖及临床应用剖析课件,40,手部血管解剖及临床应用剖析课件,41,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,42,