强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论ppt课件

,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论课件,强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论课件强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论课件强直性脊柱炎合并全膝全髋置换术病例讨论主要内容病例介绍治疗过程讨论目的讨论问题体 会,“创新创业”是基于创新基础上的创业活动。目前，我国正加快向创新型国家转变，创新创业风潮不断推进，国家及地方的关于创新创业的政策和措施，为大学生创新创业开辟了绿色通道，但许多大学生的创新创业意识却滞后于时代的发展。创新创业教育是高校思想政治教育的有效途径，高校必须帮助和引导大学生端正职业认知，调整职业期望值，确立与时代相适应的新的、“大众化的”、“创新创业的”职业价值观，把个人理想与社会需求及现实的就业形势相结合，端正职业认知，确立正确、客观的自我评价，做出正确的契合“创新创业”时代背景的职业选择。,1大学生思想政治教育工作融入创新创业教育的必要性,1.1教育教学改革的需要,近年来，随着经济社会的发展和高等教育改革的深入推进，创新创业教育理念的提出是为了培养具有基本创业素质和开创性的人才，不断适应社会发展的需要。在创新创业教育背景下，开展大学生的思想政治教育创新工作，是高校深化创新性改革的一项重大举措，也是深入贯彻落实科学发展观的体现，在提高学生就业率的同时，还能够为他们提供另一种实现自我价值的渠道。,1.2适应社会发展的需要,经济社会的发展对人才素质的要求越来越高。与此同时，高校的办学规模与招生规模在不断增加，根据教育部门的统计数据表示，每年高校毕业生的总量呈递增的趋势，而毕业生的综合素质在整体上却没有明显的提高。面对每年数以百万计的毕业生，社会所提供的就业岗位根本就无法满足毕业生的就业需求。在此形势下，高校积极培养具有创新意识和创业能力的人才，有利于引导学生自主创业，实现自主就业。因此，在大学生的思想政治教育工作中，融入创新创业的教育理念，是思想政治教育工作与时俱进的表现，是适应时代发展的需要，更是社会发展的需要。,1.3大学生积极就业的需要,高校毕业生就业直接关系到广大人民群众的根本利益，关系到改革开放稳定发展和深入发展的大局，也关系到高校教育的持续健康发展。大学生毕业后不能实现顺利就业，就不能实现教育投资的回报。这不仅与我国当前教育资源紧缺，各行各业急需人才的状况极不适应，而且会造成社会不稳定，制约经济社会发展，不利于和谐社会的建设。“大众创业，万众创新”的应运而生，其帮助大学生结合时代要求和个人发展需要树立创新创业职业价值观，为大学生择业就业提供了机遇。,1.4深化思想政治教育改革的需要,长期以来，高校开展大学生思想政治教育工作，基本上是以传统的教学方式为主，教学方式的选择上较为单一，缺乏师生之间的互动，在理想、道德素养等大学生价值评价体系已经发生变动的情况下，传统的教学方式已经不能够适应这种变化，实效性不强。创新创业教育作为一种实用性、主体性的教育，能够改善传统的教学理念与教学方式，让学生在学以致用的基础上养成自主探究学习的好习惯，对进一步深化大学生思想政治教育改革具有重要意义。,1.5实现思想政治教育社会性的需求,目前，大部分高校开展的思想政治教育工作大多热衷于理想化、圣人式的教学，在一定程度上忽略了教学中蕴含着的人文精神，严重脱离了社会生活与实践，不能够满足思想政治教学中的社会性要求。大学生作为我国未来建设的主力军，既要求要有专业的技能又要有熟练的实践能力，提倡创新创业的教学理念刚好符合这种需求。创新创业教育的开展，有利于学生将自己的专业技能与社会生活联系起来，树立为社会做贡献的远大理想目标，转化为社会生活的创造者。围绕创新创业教育理念开展大学生思想政治教育工作，对实现思想政治教育工作的社会价值具有重要作用。,2大学生思想政治教育与创新创业教育的共同之处,2.1人才培养目标上的一致性,近年来，创新创业教育理念的提出，深受社会的广泛关注，高校也在积极开展创新创业教育，提供资金和场地的支持，鼓励学生自主创业，实现创业带动就业，促进毕业生积极就业。可以说，创新创业教育是高校培养学生具有基本的创业素质，培养学生的创新精神与实践能力的体现，是深入实践科学发展观的体现，也是深化素质教育的体现。而对大学生的思想政治教育来说，理想信念教育是德育教学中的重要组成部分，同时也是提高大学生思想道德修养的一部分，它的目标包含培养大学生的思想、政治与道德等内容。二者相比较，我们不难看出创新创业教育与大学生思想政治教育在目标上都是培养学生的创新思想、创造能力与自主创业能力，以大学生养成理想信念、爱国理念与全面发展等为主要内容，创新创业教育在本质上是大学生理想信念教育的具体表现形式之一，在人才培养的目标上是一致的。,2.2教育教学内容的互通性,理想信念教育是高校大学生思想政治教育与创新创业教育的核心，思想品德教育是其中不可缺少的内容。当前，大学生的思想政治教育内容包括思想政治教育、思想道德教育与心理教育等方面，在培养学生基本素质方面包含了思想素质、道德素质、心理素质等和创新创业教育素质的养成是相通的。从另一个方面来说，大学生创新创业教育本质上属于深层次的素质教育，在人才培养的内容上包含全面发展教育和健全人格发展教育，这些与大学生思想政治教育的内容是一致的。由此，可以看出，创新创业教育和大学生思想政治教育二者在教学内容上相互贯通，存在必然的内在联系。 3基于创新创业教育的大学生思想政治教育工作方法,高校传统的思想政治教育工作普遍缺少创新创业教育环节，缺少必要的创业氛围，教学方法单一、教学内容过于理想化，造成大学生的职业理想趋于现实化、职业期望值过高、个人的抗压能力不强等。因此，需要在以下三个方面引导和增强大学生的创新创业意识。,3.1在大学生思想政治教育工作中融入创新创业教育理念,理念对行为具有指导的作用。首先，在教学内容上要与时俱进，在思想政治教育中向学生传输创新意识与创业理念，让学生树立正确的创业理念，注重培养学生的自主探究能力，根据自身的个性，制定自己的职业目标与适合的职业方向。其次，通过资金、场地等物质支持，加大对创新创业教育的投入，以培养学生的创新创业能力为目标，积极学生的创业素质与心理素质，开展有针对性的大学生思想政治教育工作。最后，要建立多元化的教学体系，从每个学生个体的差异性出发，尊重差异，提出个性自由发展，开展针对性的教学活动，重视培养学生的实践能力，促使每一个学生都能成才。,3.2开展形式多样的创业教育实践活动,创新创业教育的开展要符合生活实际和社会发展的需要。许多自主创业的人，都是从生活当中获得创新想法，从而开始自己的创业之路。因此，高校在开展创新创业教育活动的时候，要贴近生活，开展多方面的实践活动，提高自主动手能力与实践能力，才更有利于走出自己的创业大道。在做大学生思想政治教育工作时，可以通过一些应用课程的设置，比如模拟企业的生产过程、创业培训课程等等，让学生对企业生产经营活动有更深的理解，还能够通过开展创新创业教育活动，如创业大赛、创业成功人士分享其创业经验等等形式，在潜移默化培养学生的创业意识，为学生创业提供更多的可能。,3.3营造良好的校园创业氛围,校园文化环境是影响人才培养的一个重要因素。高校在开展创新创业的教育活动时，要注重培养校园的创业氛围，鼓励更多学生自主创业。首先，高校应该转变传统的教学理念，更新原有的办学理念，增添创新创业内容，支持学生的创业活动。其次，从原来的教学制度入手，完善学校的办学制度，为学生的创新创业活动提供一定的支持。再次，学校的领导者要转换自己的思维模式，在社会发展的需要下，重视引导学生的自主创业意识，从各方面鼓励学生自主创业。最后，学校要提供必要的物质和资金支持，积极为学生打造创业孵化项目。,4结语,为了进一步的提高大学生的创新创业教育，在思想政治教育工作中，学校的教育者应该要保持观念的革新，端正认识，在教学方法上不断的进行探索，深入研究，来促进大学生思想政治教育的质量，进一步的提高创新创业教育的水平。,青岛敦化路小学始建于1985年，前身是西吴家村小学，随着海泊河两岸改造，1996年1月8日经市北区政府同意，更名为青岛敦化路小学。青岛敦化路小学位于青岛市市北区中央商务区，毗邻市北区政府，是一所蓬勃发展中的市级规范化学校。,近年来，学校在市、区教育局的悉心关怀与大力支持下，大胆创新了学校安全管理工作，形成了“三个三”的安全管理工作模式，学校安全工作成绩斐然。先后被授予“中国少年儿童平安行动示范学校”、“全国中小学思想道德建设活动先进单位”、省市“优秀交通安全示范学校”、 省市“消防安全教育示范学校”、 市“德育工作先进单位”、区“创建平安和谐校园”先进单位等荣誉称号。扎实有效的管理，丰富创新的举措，促进了学校各项工作的全面发展，为学生健康成长创造了良好的环境，获得了较高的社会声誉。,以规范的管理为抓手，突出三个建设，为校园安全工作夯基,管理是指通过计划、组织、领导、控制及创新等手段，结合人力、物力、财力、信息、环境、时间这六要素，高效地达到组织目标的过程。,管理是由计划、组织、指挥、协调及控制等职能为要素组成的活动过程。广义的管理是指应用科学的手段安排组织社会活动，使其有序进行。狭义的管理是指为保证一个单位全部业务活动而实施的一系列计划、组织、协调、控制和决策的活动。,学校担当着教书育人的重任，安全管理工作关系到千家万户的幸福生活。为此，学校以高度的政治责任感重视学校安全管理，将其作为重中之重与其他工作同研究、同部署、同检查、同考核。,一是建立三级管理网络。将“学校安全管理”建设纳入工作发展规划，制定切实可行的创建规划和实施方案，成立工作领导小组，将安全责任层层分解，任务逐级到人，并与年终考核、评优、评模、评职称挂钩，在全校上下营造安全工作无小事、安全工作人人有责的良好工作氛围。,二是健全各项规章制度。建章立制，制定了完备的安全管理工作各项制度，健全了应对火灾、地震、风雨雪天、食品卫生等近二十项突发事件应急预案，形成了“日巡、周检、月总结”的常规管理模式。“日巡”包括：加强巡视护导值班制度，每天对学校内部和周边环境加强巡视。“周检”包括：每周对校舍、各种教育设备的安全状况、食品卫生及卫生药品的安全状况进行检查。“月总结”包括：学校领导每月听取情况汇报，督导并研究解决存在的安全问题。,三是建设安全防范体系。2011年9月，市教育局安全处为学校安装了“校园卫士”系统，学生出入打卡，方便安全管理。同时，由市北区政府出资，为学校配备了专职专业的保安人员，学校又在重点部位增加安装了报警、视频监控设施，建成集人防、物防和技防为一体的校园治安防控体系，确保师生拥有安全舒适的教学环境。,以多彩的教育为主线，抓准三个渠道，为校园安全工作护航,学校安全工作是全社会安全工作的一个十分重要的组成部分。它直接关系到青少年学生能否安全、健康地成长，关系到千千万万个家庭的幸福安宁和社会稳定。校园安全与每个师生、家长和社会有着切身的关系。从广义上讲，校园安全事故是指学生在校期间，由于某种偶然突发的因素而导致的人为伤害事件。,安全工作“因校”制宜，只有不断创新举措，才能获得事半功倍的效果。为此，青岛敦化路小学坚持把安全教育贯穿于学校教育的各个环节，以多彩的安全教育形式，普及安全知识，提高学生安全意识。,一是安全教育进课堂。课堂教学是安全教育的主渠道，学校要求教师在各科教学中充分挖掘教材中潜在的安全教育内容，在学习知识的同时，注意适时适量地渗透安全教育。青岛敦化路小学还依据中小学公共安全教育指导纲要，结合学校特色，编写了以交通安全为主的让知识守护生命低年级版和高年级版两本校本教材，组织教师精心撰写教案，利用综合实践活动课进行教学。,二是安全教育进家庭。青岛敦化路小学充分发挥学生小手拉大手的作用，通过对学生的教育来影响家长的遵纪守法意识。学校及时将交通安全教育与创建学习型家庭相结合，举办了“家庭文化节”、开展了给司机爸爸的一封信、“送给妈妈一句话”等活动，鼓励学生将安全教育带给父母，带给邻居，将安全教育延伸到了家庭。,三是安全网站进校园。随着教育的现代化发展，学校突出安全教育，制作了交通安全教育专题网站“安全e路行”。网站以生动的画面、亮丽的色彩展现了学校在学生安全教育方面的成绩及特色，荣获了山东省中小学优秀网站评比二等奖。,以丰富的实践为载体，搞好三项活动，校园安全工作亮点纷呈,知识是人类的认识成果，来自社会实践，是对某个主题确信的认识，并且这些认识拥有潜在的能力为特定目的而使用。透过经验或联想，能够熟悉进而了解某件事情，这种事实或状态就称为知识，其包括认识或了解某种科学、艺术或技巧。,此外，知识亦指透过研究、调查、观察或经验而获得的一整套知识或一系列资讯。认知事物的能力是哲学中充满争议的中心议题之一，并且拥有它自己的分支知识论。从更加实用的层次来看，知识通常被某些人的群体所共享，在这种情况下，知识可以通过不同的方式来操作和管理。,知识经过实践，才能转化为技能。学校开展的主题实践活动，很好地促进了学生将所学安全知识向安全技能的转变，学生自救自护能力和防范意识不断提高。,一是“探寻交通科海中的新奥秘”实践活动。为了响应青岛市开展的“三让”活动，学校开展了“探寻交通科海中的新奥秘”安全教育实践活动，创编了融交通法规、“三让”知识、文明行为于一体的文明交通“三让”游戏棋及由交警手势演变来的交警手势韵律操。游戏棋已获国家专利，实践活动被全国多家新闻媒体报道，并荣获全国“加强未成年人思想道德建设创新活动一等奖”和全国第二十二届科技创新大赛“十佳实践活动奖”。,二是“消防安全你我他”实践活动。学校认真贯彻全民消防安全宣传教育纲要，加强消防安全“四个能力”建设，通过开展消防知识大比拼、手抄报展评、观后感交流、消防逃生演练等形式，大力宣传消防安全知识，提高学生应对突发事件的能力。青岛敦化路小学还成立了校园“橄榄绿”消防志愿团。该志愿团由少先队员自主管理，带领团员们开展消防主题教育活动。一年来，志愿团的成员们创编了“消防游戏棋”，先后组织学生及家长600余人次参观了青岛市消防博物馆，收到了412篇消防征文，228份消防漫画，169篇消防童谣，组织了消防家庭趣味运动会等活动。,三是消防教育基地科普实践活动。消防知识的宣传和普及是学校安全教育工作的重要方面，2012年初，市北区政府、市北区教体局在学校建成了“市北区校园消防科普教育基地”，成为国内首个拥有消防教育基地的学校。,消防基地包括两部分，消防科技展馆以参与体验、游戏、3D动画、多媒体展墙等多种展示方式，突出了学生的参与性和科技元素。消防文化长廊由实物展墙和宣传展板组成。展墙内有消防队员战斗服、常见消防作战器材、主要家用防火逃生器材等。这个教育基地面向全区小学生开放，学生们在这里学习、体验，顺利通关消防游戏，寓教于乐中增长了消防安全知识。,2012年6月，作为全国“全民消防安全宣传教育现场会”的分会场，学校接待了来自公安部消防局、教育部、民政部、文化部、卫生部、国家广电总局、国家安监总局等七部委一百余名领导的参观学习。新华社、中央电视台、人民日报等37家新闻媒体予以新闻报道。与会人员对学校围绕“学、趣、能、乐”四字开展的消防教育活动给予了高度评价。,安全无小事，责任重于山。学校安全管理工作是一项长期而又艰巨的任务。学校将一如既往地聚焦平安，不断创新和完善学校安全管理模式，以安全和谐的校园环境，为学生的健康成长保驾护航，为推进和谐社会建设做出积极贡献！,强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论课件强直性脊柱炎合并膝全,1,强直性脊柱炎合并全膝全髋置换术,病例讨论,强直性脊柱炎合并全膝全髋置换术病例讨论,2,强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论ppt课件,3,强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论ppt课件,4,强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论ppt课件,5,强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论ppt课件,6,病例介绍,专科情况：,强迫平卧位，双髋、双膝均强直，右下肢屈髋外展位屈曲畸形，双髋、膝主动被动活动消失，右髋屈曲外展外旋位，屈曲,40,、外展,70,、外旋,60,。右膝屈曲,90,固定，右踝活动度约,60,，左髋固定于内旋,5,，左膝,0,固定，左踝活动度约,30,。颈椎、胸椎、腰椎、双髋、双膝关节活动受限，右髋屈曲外展外旋位，右膝关节呈屈曲位，各关节无压痛，全脊柱融合，无法活动。,双手第三四近端指间关节畸形，双足趾关节畸形。,病例介绍专科情况：,7,强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论ppt课件,8,强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论ppt课件,9,强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论ppt课件,10,检验报告,类分湿因子、补体、IgM、抗链“O”正常,检验报告类分湿因子、补体、IgM、抗链“O”正常,11,强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论ppt课件,12,强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论ppt课件,13,强直性脊柱炎合并膝全髋置换术病例讨论ppt课件,14,诊断,强直性脊柱炎,左髋关节炎伴骨性强直,左膝关节炎伴骨性强直,右髋关节炎伴骨性强直,右膝关节炎伴骨性强直,骨质疏松,诊断强直性脊柱炎,15,治疗过程,入院完善各项术前准备,行右侧人工全髋关节置换术,+,右侧人工全膝关节置换术,治疗过程入院完善各项术前准备,16,病情转归,术后三周复查，内固定固定稳定，伤口愈合良好，病情趋于稳定后出院。,病情转归术后三周复查，内固定固定稳定，伤口愈合良好，病情趋于,17,环境外伤,感染因素,基因因素,其他因素,泌尿系感染,强直性脊柱炎的病因,内分泌因素,男性多见,遗传,环境外伤感染因素基因因素其他因素泌尿系感染强直性脊柱炎的病因,18,强直性脊柱炎的临床表现,僵硬,疼痛,驼背畸形,脊柱僵硬,胸腔容量缩小,临床表现,关节活动受限,强直性脊柱炎的临床表现僵硬疼痛驼背畸形脊柱僵硬胸腔容量缩小临,19,讨论目的,本病例病人病程时间长，关节活动度差，心理负担重，治疗涉及两大关节，手术大而时间久，并发症易发生，护理必须及时到位。,如何做到及时观察病情、预防血栓的发生，减轻病人心理负担，指导功能锻炼，提高病人的生活质量是本次病例讨论的目的和核心！,讨论目的 本病例病人病程时间长，关节活动度差，心理负担重，治,20,讨论问题,该病例手术涉及两大关节，术后发生深静脉血栓要比单侧关节手术的发生率要高，如何做好预防深静脉血栓？,该病人病程长，对预后的期望值高，常常担心手术后的效果、住院费用等，如何做好心理护理？,术后存在的护理问题及护理措施？,该病例是两大关节置换术，术后功能锻练上既有相同点的，又有冲突点的，如何指导正确、有效的功能锻炼？,讨论问题该病例手术涉及两大关节，术后发生深静脉血栓要比单侧关,21,讨论问题一,该病例手术涉及两大关节，术后发生深静脉血栓要比单侧关节手术的发生率要高，如何做好预防深静脉血栓？,讨论问题一 该病例手术涉及两大关节，术后发生深静脉血栓要比单,22,深静脉血栓,典型临床表现往往是单侧下肢（左下肢多见）出现肿胀、疼痛，但是血栓形成早期可以没有明显症状，这是静脉血栓容易被忽略的原因之一。,深静脉血栓 典型临床表现往往是单侧下肢（左下肢多见）,23,静脉血流滞缓,长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。,静脉壁的损伤,化学性损伤机械性损伤感染性损,伤,深静脉血栓形成的原因,血液高凝状态,后天性高凝状态原因有创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等,静脉血流滞缓长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。 静脉,24,01,患肢肿胀,静脉血栓部位压痛,02,浅静脉曲张：深静脉阻塞后浅静脉回流增加，引起浅静脉压升高,03,Homan,征：将足向背侧急剧弯曲时引起小腿肌肉深部疼痛,04,Neuhof,：征压迫腓肠肌，小腿肌肉深部疼痛,临床表现,01患肢肿胀02浅静脉曲张：深静脉阻塞后浅静脉回流增加，引起,25,协助病人抬高患肢,给予气压式血液循环驱动治疗,观察患肢血液循环情况,早期进行功能锻炼,下肢深静脉血栓的预防,观察生命体征、意识形态,遵医嘱给予抗栓药物预防,协助病人抬高患肢给予气压式血液循环驱动治疗观察患肢血液循环情,26,讨论问题二,该病人病程长，对预后的期望值高，心理负担重，如何做好心理护理？,27,讨论问题二该病人病程长，对预后的期望值高，心理负担重，如何做,心理问题,焦虑,健康知识缺乏,急切心理,恐惧,悲观,心理问题焦虑健康知识缺乏急切心理恐惧悲观,28,焦虑,原因：担心经济负担，行动不便，患者易产生焦 虑心理,护理：应用丰富自己的专业知识和熟练的技术操作，安抚和解除患者的焦虑和不安。,2024/8/18,焦虑原因：担心经济负担，行动不便，患者易产生焦 虑心理2,29,悲观、恐惧,原因：病程较长，反复发作，治疗效果不理想，担心疾病致残、致瘫，导致病人有恐惧、害怕，有悲观情绪。,护理：采取多方位的关爱和亲情服务，与家属协同处理，帮助患者树立积极配合的态度，战胜疾病的信心，及时做好健康宣教，让患者了解疾病的发展过程，配合医护人员的治疗，坚持锻炼。,2024/8/18,悲观、恐惧原因：病程较长，反复发作，治疗效果不理想，担心疾病,30,急切心理,原因：患者多以青壮年为主，承担着来自社会、家庭多方面的压力，往往会病急乱投医。,护理：指导患者正确地择医选药，接受正规治疗，告诉病人该疾病是一种终生疾病，打消其急切心理,。,2024/8/18,急切心理原因：患者多以青壮年为主，承担着来自社会、家庭多方面,31,健康知识缺乏,原因：缺乏强直性脊柱炎的相关知识，认为该病会形成终生残疾，从心理上难以接受，甚至产生自卑心理，丧失信心。,护理：做好健康宣教，要多与患者交谈，加强功能锻炼，增加病人活动能力。,2024/8/18,健康知识缺乏原因：缺乏强直性脊柱炎的相关知识，认为该病会形成,32,讨论问题三,术后存在的护理问题及采取的护理措施？,讨论问题三术后存在的护理问题及采取的护理措施？,33,护理,疼痛,自理缺陷,有感染的危险,躯体移动障碍,有皮肤完整性受损的危险,护理问题,护理疼痛自理缺陷有感染的危险躯体移动障碍有皮肤完整性受损的危,34,相关因素：,与疾病所致炎性反应及术后有关,护理措施：,1.评估患者疼痛的性质及程度。,2.解释疼痛的原因。,3.协助患者睡硬板床，平卧低枕，术后协助患者取功,能位。,4,.指导患者采用减轻疼痛的方法。,5,.遵医嘱应用镇静止疼药并观察疗效。,6,.保持病房环境安静舒适。,结果：,患者疼痛可缓解。,疼痛,相关因素：与疾病所致炎性反应及术后有关疼痛,35,相关因素：,与关节僵硬、畸形导致功能丧失及术后卧床有,关,护理措施,：,1.评估患者自理能力及活动范围。,2.帮助患者循序渐进恢复自理能力：,日常用品放于易拿取的地方 ；,选择宽松舒适的衣服，方便穿脱；,协助患者进餐、如厕、擦浴,3.观察患者的自理能力恢复情况，及时给予协助。,4.主动询问患者的需要，做好生活护理。,结果,：,在协助下可基本自理。,自理缺陷,相关因素：与关节僵硬、畸形导致功能丧失及术后卧床有 自理缺陷,36,相关因素：,与手术创伤有关,护理措施：,1.评估病人易感染的因素。,2.监测体温、脉搏、血压及化验结果。,3.观察伤口敷料，如有渗血、渗液，及时通知医生。,4.引流液及时倾倒，防止逆行感染。,5.预防肺部感染、泌尿系感染。,6.讲解控制探视的意义，防止交叉感染。,7.遵医嘱应用抗生素。,结果：,患者住院期间未发生感染。,潜在并发症：有感染的危险,相关因素：与手术创伤有关潜在并发症：有感染的危险,37,相关因素：,与疾病所致骶髂关节、脊柱各段运动受限、,畸形功能丧失及术后卧床有关,护理措施：,1.评估患者骶髂关节及脊柱屈伸活动受限的程度。,2.观察病人晨僵及外周关节炎的表现。,3.协助病人进行翻身起床的动作。,4.协助病人睡硬板床，平卧低枕。,5.指导病人功能锻炼，促进功能恢复。,结果：,仍存在,躯体移动障碍,相关因素：与疾病所致骶髂关节、脊柱各段运动受限、躯体移动障碍,38,相关因素：,与长期卧床有关,护理措施：,1.观察评估骨突部位的皮肤。,2.避免局部刺激，保持床单位清洁、干燥、无碎屑、,无褶皱。,3.协助病人进行翻身2h一次。,4.保持功能体位。,5.饮食上给予高维生素，高蛋白，保证充足的营养和,水分。,结果：,患者未发生皮肤受损。,有皮肤完整性受损的危险,有皮肤完整性受损的危险,39,思考题,同侧全膝、全髋关节置换术后的功能锻练有哪些难点呢？,思考题同侧全膝、全髋关节置换术后的功能锻练有哪些难点呢？,40,术后康复训练,术后康复训练,41,体会,了解到了强直性脊柱炎的病因、临床表现等；,学到了同侧全髋、全膝关节置换术后的护理及功能锻炼；,认识到了该病种的心理护理的重要性等；,希望通过此次讨论，能够全方面掌握强直性脊柱炎合并全髋全膝病人的护理，更好地为病人解决问题。,体会了解到了强直性脊柱炎的病因、临床表现等；,42,参考文献,1 李其一,金今,翁习生, 等.全髋关节置换治疗强直性脊柱炎24例J.中国组织工程研究与临床康复,2010,14(22):568569.,2 夏卿,欧阳桂林,黄志明, 等.全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床研究J.国际骨科学杂志,2010,31(5):233234.,3 申建兴. 强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗分析 中国 社区医师， 2011，13( 266) : 70,4李秀英. 功能锻炼护理对强直性脊柱炎患者康复的疗效观察 J. 皖南医学院学报,2013,32(6):504-506,参考文献 1 李其一,金今,翁习生, 等.全髋关节置,43,Thanks!,Thanks!,44,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,45,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,