常见心律失常的识别课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常见心律失常的识别,常见心律失常的识别,1,动,导联,咖程,a导联,动,2,常见心律失常的识别课件,3,RA间期,QRS群,秒,T段,RA间期,4,波形,代表的意义持续时间,异常的意义,P波心房的除极化,0.06-0.11,秒P波异常或没有P波表示有异位起搏点,PR间期冲动从心房到心室的时间0.120.20PR间期延长:房室传导阻滞,秒PR间期缩短:有异常通道,QRS波心室的除极化,小于0.120S波延长代表不正常的传导或传导阻,秒滞,室性心律,ST段心室完成除极化准备复极0.050.15ST段抬高或压低代表心肌缺血或梗塞,的期间,秒向下偏移0.05m,向上偏移0.1mwy,T波心室复极化,0.050.25T波倒置代表心肌缺血或梗塞,U波出现U波的机制还不清楚出现U波代表血钾过低,波形,5,脏激动的起源异常或/和传导异常称心律失常,要性心失常;停舞过、过速、不齐,浙动起源异常,被动性:逸搏与逸心律(房性房室交界性和筝性,早终(有房性房室交昇性和室性,单个出现,异位心多动性成对出现或成联律出观,失常,非阵发性与阵发性心动过速遄核3个或以上),扑动与飄动(心房、心室,生理性传导障辭:干扰与脱节包括心脏各个部位,宴房阻海,房内阻游,激动传导异常,病理性传导障,房塞阻諦,室内阻滞左右束支分支,意外传导超常传导、裂隙现象、維登斯基现象),捷径传辱:预微综合征,脏激动的起源异常或/和传导异常称心律失常,6,、正常窦性心律的特征:正常窦性心律的冲动起源,于窦房结,频率为60100次/分。、avF导联,46导联P波直立,avR导联P波倒置。PR间期大于0.12,秒(成人)。,正常心电图波形(图6-117),图6117正常心电图,、正常窦性心律的特征:正常窦性心律的冲动起源,7,符合窦性心律的特征,频率大于100次/分(,成人)。可伴PR间期缩短。,156EPM,143了t3f:里:轴:F旗:1捌量,符合窦性心律的特征,频率大于100次/分(,8,常见原因:可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激,动时。某些病理状态,如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺,血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起窦性心,动过速。在|CU中常见原因主要有:血容量不足、休克、疼痛刺激、焦,虑、躁动(如不耐气管插管)、缺氧、心力衰竭等。,治疗:应注意针对病因和去除诱发因素,如治疗心力衰竭、纠正贫血、,控制甲状腺功能亢进等。,需注意:窦性心动过速是人体的代偿反应,如发生休克时血容量不足,心脏每搏输出量下降,机体为了保证组织的灌注,交感神经兴奋,心率,增快,因而使心脏每分输出量(=每搏输出量心率)得到代偿而不至,于下降,血压也不会下降,如果用降低心率的药物使心率下降,则机体,不能代偿,而出现心输出量下降、血压下降而导致严重后果。同样急性,心力衰竭的病人也是同样不宜用受体阻滞剂(如美托洛尔、艾司洛尔,等)或非二氢吡啶类钙拮抗剂(如地尔硫卓、维拉帕米等)减慢心率,环衰竭前的代偿可以考虑使用上述两种药物减慢心率。,常见原因:可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪,9,符合窦性心律的特征,频率小于60次/分(,成人)。,SBPM,1:6,符合窦性心律的特征,频率小于60次/分(,10,常见心律失常的识别课件,11,常见心律失常的识别课件,12,常见心律失常的识别课件,13,常见心律失常的识别课件,14,常见心律失常的识别课件,15,常见心律失常的识别课件,16,常见心律失常的识别课件,17,常见心律失常的识别课件,18,常见心律失常的识别课件,19,常见心律失常的识别课件,20,常见心律失常的识别课件,21,常见心律失常的识别课件,22,常见心律失常的识别课件,23,常见心律失常的识别课件,24,常见心律失常的识别课件,25,常见心律失常的识别课件,26,常见心律失常的识别课件,27,常见心律失常的识别课件,28,常见心律失常的识别课件,29,常见心律失常的识别课件,30,常见心律失常的识别课件,31,常见心律失常的识别课件,32,常见心律失常的识别课件,33,常见心律失常的识别课件,34,常见心律失常的识别课件,35,常见心律失常的识别课件,36,常见心律失常的识别课件,37,常见心律失常的识别课件,38,常见心律失常的识别课件,39,常见心律失常的识别课件,40,常见心律失常的识别课件,41,常见心律失常的识别课件,42,常见心律失常的识别课件,43,常见心律失常的识别课件,44,常见心律失常的识别课件,45,