临床路径概念文本制定ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床路径概念文本制定,16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。,临床路径概念文本制定临床路径概念文本制定16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。临床路径的概念及文本,的制定,巴中市中医院质控办李廷江,.临床路径的产生,背景,020/5/29,巴中市中医院质控办李廷江,临床路径概念文本制定16、自己选择的路、跪着也要把它走完。临,1,临床路径的概念及文本,的制定,巴中市中医院质控办李廷江,临床路径的概念及文本,2,.临床路径的产生,背景,020/5/29,巴中市中医院质控办李廷江,.临床路径的产生,3,20世纪60年代初,美国人均医疗费用为,80美元,七十年代开始,医疗费用急剧上,涨,到了80年代末,人均医疗费用上涨到,1710美元,增加了20多倍。,巴中市中医院质控办李廷江,20世纪60年代初,美国人均医疗费用为,4,20世纪60年代初,美国人均医疗费用为,80美元,七十年代开始,医疗费用急剧上,涨,到了80年代末,人均医疗费用上涨到,1710美元,增加了20多倍。,巴中市中医院质控办李廷江,20世纪60年代初,美国人均医疗费用为,5,应对措施,美国政府为了遏制医疗费用不断上涨的趋势,提高卫生资源的有效利用率,以法律的形式,从1983年开始实行了以疾病诊断相关分类,为付款基础的定额预付款制简称:DRG,PPS),对疾病费用控制发挥了重大作用。(但,该方法未考虑疾病病情的严重程度和病人的医,疗差异性,使医院顾虑危重病人的费用超标,影响危重病人的收治。),巴中市中医院质控办李廷江,应对措施,6,将传统的回顾性付费( Petrospective,payment改变为前瞻性付费(定额或包干,Prospective reimbursement),即:同一病种,患者在接受医疗服务时均按同一标准支付医疗,费用。,如果医院能使提供的实际服务费用低于DRG,PPS的标准费用,医院就能从中获得盈利,否则,就会亏损。,巴中市中医院质控办李廷江,将传统的回顾性付费( Petrospective,7,在这种情况下,为了生存,各医院必须去探,索低于DRGs-PS标准费用的服务方法和模,式,1990年,美国波士顿新英格兰医疗中心医院,(Bostun New England Medical,CenterHospital,NEMC)选择了DRG中的部分,病种,在患者住院期间,按照预定的既可缩,短平均住院日和降低费用,又可达到预期治,疗效果的医疗护理计划治疗病人。,巴中市中医院质控办李廷江,在这种情况下,为了生存,各医院必须去探,8,该模式提出后受到了美国医学,界的高度重视,并逐步得以广泛,应用。,此后,人们将此种单病种质量和,成本管理的诊疗标准化模式称之,为一一临床路径。,(Clinical Pathways),巴中市中医院质控办李廷江,该模式提出后受到了美国医学,9,我国医疗费用增长情况,20世纪90年代以前我国卫生总费用年平均增长率为17%6,90,年代后为24%,而同期GDP年平均长率为14%和21%,卫生,总费用的年平均增长率明显高于GDP的年平均增长率。(引,用专家课件数据),城市居民医疗费用从1992年的38262亿元增长为2019年的,2826.62亿元,增长了6.3倍;城市居民住院费用从1992年,的16914亿元增长为2019年的1461.94亿元,增长了7.64倍,巴中市中医院质控办李廷江,我国医疗费用增长情况,10,我国疗费用增长情况,医院住院业务收入中,药费收入比例占50%左有,检,查治疗费收入比例占30%左右。由此可以看出,药品,经营收入以及检查治疗收费对供方医疗费用增长起着,主要决定作用。,据卫生部的统计,我国卫生总费用2019年为19600亿,元,5年间平均增长13.6%,远远超过GDP的增长速,度。简单计算,分担给每个人的卫生费用是1500多元,。这足以证明,公众自付的绝对数额依然较高,巴中市中医院质控办李廷江,我国疗费用增长情况,11,临床路径概念文本制定ppt课件,12,临床路径概念文本制定ppt课件,13,临床路径概念文本制定ppt课件,14,临床路径概念文本制定ppt课件,15,临床路径概念文本制定ppt课件,16,临床路径概念文本制定ppt课件,17,临床路径概念文本制定ppt课件,18,临床路径概念文本制定ppt课件,19,临床路径概念文本制定ppt课件,20,临床路径概念文本制定ppt课件,21,临床路径概念文本制定ppt课件,22,临床路径概念文本制定ppt课件,23,临床路径概念文本制定ppt课件,24,临床路径概念文本制定ppt课件,25,临床路径概念文本制定ppt课件,26,临床路径概念文本制定ppt课件,27,临床路径概念文本制定ppt课件,28,临床路径概念文本制定ppt课件,29,临床路径概念文本制定ppt课件,30,临床路径概念文本制定ppt课件,31,临床路径概念文本制定ppt课件,32,临床路径概念文本制定ppt课件,33,临床路径概念文本制定ppt课件,34,临床路径概念文本制定ppt课件,35,临床路径概念文本制定ppt课件,36,临床路径概念文本制定ppt课件,37,临床路径概念文本制定ppt课件,38,临床路径概念文本制定ppt课件,39,临床路径概念文本制定ppt课件,40,临床路径概念文本制定ppt课件,41,临床路径概念文本制定ppt课件,42,临床路径概念文本制定ppt课件,43,临床路径概念文本制定ppt课件,44,临床路径概念文本制定ppt课件,45,临床路径概念文本制定ppt课件,46,临床路径概念文本制定ppt课件,47,临床路径概念文本制定ppt课件,48,临床路径概念文本制定ppt课件,49,临床路径概念文本制定ppt课件,50,临床路径概念文本制定ppt课件,51,临床路径概念文本制定ppt课件,52,临床路径概念文本制定ppt课件,53,临床路径概念文本制定ppt课件,54,临床路径概念文本制定ppt课件,55,临床路径概念文本制定ppt课件,56,临床路径概念文本制定ppt课件,57,临床路径概念文本制定ppt课件,58,临床路径概念文本制定ppt课件,59,临床路径概念文本制定ppt课件,60,临床路径概念文本制定ppt课件,61,临床路径概念文本制定ppt课件,62,临床路径概念文本制定ppt课件,63,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,64,